阿杜那单抗注意事项及副作用详情

阿杜那单抗是靶向β淀粉样蛋白的单抗药物，需重点关注淀粉样蛋白相关影像异常(ARIA)、颅内出血及过敏反应等风险，其副作用涉及神经系统、消化系统等多系统表现，需通过定期影像监测和及时干预进行管理。

核心注意事项

（1）、ARIA风险：可能引发ARIA伴水肿(ARIA-E)或含铁血黄素沉积(ARIA-H)，需通过MRI监测，尤其在治疗前9个月每2个月扫描一次。

（2）、出血风险：存在直径>1cm的脑出血报告，抗凝治疗患者需特别谨慎，出现神经系统症状应立即评估。

（3）、过敏管理：输注期间可能出现血管性水肿或荨麻疹，首次出现过敏体征需立即停药并急救处理。

用药管理规范

（1）、漏输处理：应尽快补注相同剂量，两次输注间隔至少21天，避免治疗中断影响疗效。

（2）、过量应对：发生过量需立即就医，目前尚无特异性解毒剂，以对症支持治疗为主。

常见副作用分类

（1）、神经系统：头痛(21%)、头晕(10%)、意识混乱及幻觉等，多数为轻度且可逆。

（2）、精神症状：抑郁/焦虑(15%)、异常兴奋(8%)，需评估与ARIA的关联性。

（3）、消化系统：恶心(11%)、腹泻(9%)，通常无需中断治疗。

特殊监测要求

（1）、影像学监测：基线MRI排除出血灶，治疗期间定期评估ARIA进展，严重者需暂停给药。

（2）、实验室检查：关注肝功能指标，合并抗凝治疗时需加强凝血功能监测。

其他名称说明

该药通用名含阿杜那单抗/aducanumab，商品名Aduhelm，需注意处方名称一致性。