西多福韦在使用过程中需要注意什么？

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西多福韦在使用过程的注意事项如下：
1、肾功能不全者慎用
2、药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚不明确
3、药物对妊娠的影响：美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级
4、药物对哺乳的影响：本药是否可经乳汁分泌尚不明确
5、每次使用本药治疗前应预先口服大剂量的丙磺舒和静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠至少1L)，以减少中毒性肾损害的发生率，输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白并相应调整剂量
6、禁止本药直接眼内注射
7、治疗过程中出现肾功能改变时应减量或停药
8、在使用西多福韦治疗前7天应停用其他有潜在肾毒性的药物。
9、单独的西多福韦并不影响齐多夫定的药动学，但是治疗中常与本药联用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除，增加齐多夫定的血药浓度和流感样症状(肌痛、不适、发热)、斑丘疹和血液学毒性，因此，接受齐多夫定治疗的患者在使用西多福韦/丙磺舒时应停用齐多夫定或剂量减半

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2012年6月27日的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=201276

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