西多福韦(Cidofovir)的副作用和不良反应

除了期望的治疗效果外，西多福韦(Cidofovir)也可能引起一些不良作用。虽然并非所有副作用都会发生，但一旦发生，可能需要医疗处理。

西多福韦(Cidofovir)的严重副作用

1、较常见的副作用

发烧、寒战或喉咙痛、尿量减少、口渴和尿量增加。

2、罕见的副作用

视力下降或任何视力变化。

西多福韦(Cidofovir)需要立即咨询医生的副作用

有些西多福韦副作用通常不需要医疗处理。这些副作用可能会在治疗期间随着身体适应药物而消失。此外，您的医疗专业人员可能能够告诉您如何预防或减少其中一些副作用。

1、较常见的副作用

腹泻、头痛、食欲不振、恶心、呕吐。

2、不太常见的副作用

全身无力、力量丧失。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、一般不良事件

最常报告的不良事件包括蛋白尿、血清肌酐升高、中性粒细胞减少、血清碳酸氢盐降低、眼内压降低、发烧和感染。

2、肾脏方面

(1)、非常常见（发生率为10%或更高）：蛋白尿（高达88%）、肌酐升高（高达24%）、肾毒性（高达59%）。

(2)、频率未报告：血尿素氮升高。肾毒性可能是不可逆的。

肾功能损害，包括需要透析和/或导致死亡的急性肾衰竭病例，仅用一剂或两剂该药物后即可发生。在接受维持剂量（每两周5毫克/公斤）的患者中，约59%出现蛋白尿（大于2+）、肌酐清除率降低（小于或等于55毫升/分钟）和/或血清肌酐浓度升高（大于0.4毫克/分升）。也有中毒性肾病的报告。

3、眼部方面

(1)、非常常见（10%或更高）：前葡萄膜炎/虹膜炎（11%）、眼内压降低（24%）。

(2)、罕见（0.01%至0.1%）：眼压低。

(3)、频率未报告：视力异常、弱视、失明、白内障、结膜炎、角膜病变、角膜混浊、复视、眼干、眼痛、虹膜炎、角膜炎、屈光障碍、视网膜脱离、视网膜疾病、葡萄膜炎、视野缺损、瞳孔缩小。

糖尿病患者发生眼压低的风险可能增加。在接受5毫克/公斤维持剂量的135名患者中，有15名（11%）报告了葡萄膜炎或虹膜炎。应监测患者这些并发症的体征和症状，如果出现，使用局部皮质类固醇联合或不联合局部睫状肌麻痹剂治疗可能有益。

4、代谢方面

(1)、代谢副作用非常常见（10%或更高）：厌食（高达23%）、血清碳酸氢盐降低（16%）。

(2)、常见（1%至10%）：范可尼样综合征。

(3)、频率未报告：体重减轻、体重增加、口渴、呼吸性碱中毒、高钾血症、低磷血症、低钾血症、低镁血症、高血糖、脱水、低钙血症、恶病质、高钙血症、高脂血症、低血糖、低血糖反应、低钠血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒。

5、泌尿生殖系统方面

频率未报告：糖尿。

6、血液学方面

(1)、血液学副作用非常常见（10%或更高）：中性粒细胞减少（高达43%）、贫血（高达24%）。

(2)、频率未报告：低色素性贫血、白细胞增多、白细胞减少、淋巴结病、淋巴瘤样反应、全血细胞减少、脾脏疾病、脾肿大、血小板减少、血小板减少性紫癜。

7、过敏反应方面

频率未报告：过敏反应、超敏反应。

8、胃肠道方面

(1)、非常常见（10%或更高）：恶心（高达69%）、腹泻（高达26%）、口腔念珠菌病（高达18%）。

(2)、常见（1%至10%）：恶心伴呕吐。

(3)、频率未报告：消化不良、便秘、腹痛、胆管炎、结肠炎、食管炎、吞咽困难、大便失禁、胃肠胀气、胃炎、胃肠道出血、牙龈炎、黑便、胰腺炎、直肠炎、直肠疾病、口腔炎、阿弗他口炎、舌变色、口腔溃疡、牙齿龋齿、口干。餐后服用丙磺舒和/或使用止吐药治疗可能减轻与丙磺舒相关的恶心和呕吐。

9、心血管方面

频率未报告：心肌病、心血管疾病、充血性心力衰竭、高血压、低血压、外周血管疾病、静脉炎、体位性低血压、休克、晕厥、心动过速、血管疾病、水肿、胸痛。

10、皮肤方面

(1)、非常常见（10%或更高）：脱发（高达27%）、皮疹（高达30%）。

(2)、频率未报告：蜂窝织炎、囊肿、面部水肿、光敏反应、痤疮、血管性水肿、皮肤干燥、湿疹、剥脱性皮炎、疖病、疱疹、单纯性指甲疾病、瘙痒、皮疹、脂溢性皮炎、皮肤变色、皮肤疾病、皮肤肥厚、皮肤溃疡、出汗、荨麻疹。

11、局部反应方面

频率未报告：导管堵塞、注射部位反应。

12、内分泌方面

频率未报告：肾上腺皮质功能不全。

13、肝脏方面

频率未报告：肝炎、肝肿大、肝脾肿大、黄疸、肝功能异常、肝损害、肝坏死、转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高。

14、肌肉骨骼方面

频率未报告：关节痛、关节病、骨坏死、骨痛、关节疾病、腿抽筋、肌痛、肌无力、病理性骨折、颈痛。

15、神经系统方面

(1)、非常常见（10%或更高）：头痛（高达30%）。

(2)、频率未报告：急性脑综合征、脑血管疾病、惊厥、谵妄、痴呆、头晕、脑病、面瘫、偏瘫、感觉过敏、张力亢进、张力减退、协调障碍、肌阵挛、神经病变、感觉异常、嗜睡、震颤、抽搐、共济失调、味觉异常、言语障碍、步态异常、周围神经炎。

16、呼吸系统方面

(1)、非常常见（10%或更高）：呼吸困难（高达23%）、咳嗽加重（高达19%）。

(2)、频率未报告：哮喘、支气管炎、鼻出血、咯血、呃逆、呼吸过度、缺氧、痰液增多、喉水肿、肺部疾病、咽炎、气胸、鼻炎、鼻窦炎、呼吸过度。

17、其他方面

(1)、非常常见（10%或更高）：发烧（高达58%）、无力（高达43%）、寒战（高达22%）。

(2)、频率未报告：耳部疾病、耳痛、听觉过敏、外耳炎、中耳炎、耳鸣、听力丧失、眩晕、不适。

18、免疫学方面

(1)、非常常见（10%或更高）：感染（高达28%）。

(2)、频率未报告：败血症、流感样综合征。

19、精神科方面

频率未报告：异常梦境、激越、健忘、焦虑、意识模糊、抑郁、药物依赖、失眠、人格障碍。