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阿达格拉西布和地高辛能一起用吗?

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2023-04-26 15:35
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阿达格拉西布和地高辛不可以一起服用。
地高辛属于P-gp底物,和阿达格拉西布一起使用会降低疗效,因此应避免一起使用。除了地高辛外,阿达格拉西布还不能和以下药物一起服用:
1、避免与强CYP3A4诱导剂同时使用。
CYP3A4诱导剂:利福平,利福喷丁,苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。
2、避免与强CYP3A4抑制剂同时使用,直到阿达格拉西布的浓度达到稳定状态。
CYP3A4强抑制剂:伊曲康唑,酮康唑,伏立康唑,阿扎那韦,利托那韦,克拉霉素,葡萄柚等。
3、避免与敏感的CYP3A4底物同时使用。
CYP3A4底物:苯二氮卓类,钙离子通道阻断剂,那格列奈,麦角碱衍生物,激素避孕药(米哚妥林、辛伐他汀、咪达唑仑等)等。
4、避免与敏感的CYP2C9或CYP2D6底物或P-gp底物同时使用,因为浓度的微小变化可能导致严重的不良反应。
P-gp底物:依维莫司、地高辛、帕唑帕尼等;CYP2D6底物:抗心律失常药(奎宁丁、普鲁卡因胺、丙吡胺)、抗抑郁药(舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、去甲肾上腺素)、安定类药物:(1)苯二氮卓类:氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、奥沙西泮、(2)非苯二氮卓类:佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦。
5、避免与延长QT间期的药物同时使用。
延长QT间期药物:胺碘酮、普萘洛尔、伊布利特等。

参考资料: FDA说明书更新于2024年6月21日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=216340

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