1、中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。
2、皮肤反应:可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。
3、重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。
4、酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。
5、精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。
6、肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。
7、药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。
8、可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用。
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