




导读:环丝氨酸是一种抗结核药物,具有抑制结核杆菌生长的作用。它常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,用于治疗活动性肺结核和肺外结核。这篇文章主要讲了环丝氨酸的治疗效果、副作用及管理、联合用药、注意事项、特殊人群用药等内容。
环丝氨酸通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成,使细胞壁缺损,从而达到抗耐药结核杆菌的作用。在治疗MDR-TB(耐多药肺结核)方面,环丝氨酸显示出较好的疗效。研究表明,与常规抗结核治疗方案相比,含有环丝氨酸的治疗方案治疗MDR-PTB效果更好,包括痰菌阴转、病灶吸收和空洞缩小。
环丝氨酸在治疗过程中可能会产生一些副作用,如恶心、头痛、味觉异常、失眠、精神错乱等。这些副作用可能会影响患者的生活质量和治疗效果。在使用环丝氨酸时,需要密切监测患者的身体状况和药物反应,并根据患者的具体情况调整治疗方案。
环丝氨酸作为二线抗结核药物之一,与其他药物如氟喹诺酮类、贝达喹啉、利奈唑胺等联合使用,可以提高治疗效果。多项研究和治疗指南推荐使用含环丝氨酸的治疗方案来治疗MDR-TB。此外,联合用药还有助于减少耐药性的发展和提高治疗成功率。
由于环丝氨酸的毒性较大,服药期间最好每周监测一次肝肾功能和血药浓度。这有助于及时发现并处理不良反应,确保治疗安全有效。在使用环丝氨酸时,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。
1、孕妇和哺乳期妇女:环丝氨酸可能对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇应避免使用,除非医生认为必要。哺乳期妇女也应避免使用,因为环丝氨酸可以通过母乳传递给婴儿。
2、患有精神疾病或癫痫的患者:环丝氨酸可能加重已经存在的精神疾病或癫痫症状,因此这些患者应在医生指导下使用,并密切监测病情变化。
3、肝肾功能不全的患者:药物的代谢和排泄可能受到影响,因此这些患者可能需要减少药物剂量或延长用药间隔时间。
在使用环丝氨酸时,需要严格遵循医嘱的剂量和用药时间,并密切关注患者的身体状况和药物反应。一旦出现不良反应或病情变化,应立即停药并咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593