低血糖管理

用药期间需向患者充分告知低血糖的临床表现(如心慌、手抖、意识模糊等)及应对措施(如补充碳水化合物)，定期监测血糖水平。若患者从事高空作业、驾驶等需高度集中注意力的工作，需特别提醒低血糖发作时的安全风险。

体液平衡监测

因カ卡格列净的利尿作用，需指导患者足量饮水，避免脱水。对老年患者、肾功能损害患者、联合使用利尿剂的患者，需加强血压、尿量监测，警惕血栓栓塞性疾病(如脑梗塞)的发生。

感染预防与监测

告知患者注意个人卫生(尤其是泌尿生殖系统)，若出现尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒、局部红肿热痛等感染症状，需及时就医。

血糖监测与疗效评估

用药期间需定期检测空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c等指标，评估降糖疗效。若连续用药3个月后血糖控制仍未达到预期目标，需考虑调整治疗方案(如更换药物或联合其他降糖药)。

肾功能监测

因カ卡格列净可能引起血清肌酐升高或eGFR下降，需定期监测肾功能(如每3~6个月检测一次eGFR)。若eGFR持续低于45mL/min/1.73m²，需评估停药必要性。

糖尿病酮症酸中毒警惕

即使患者血糖水平未显著升高，仍可能发生糖尿病酮症酸中毒，尤其在胰岛素减量/停用、严格限制碳水化合物摄入、感染、脱水等情况下风险升高。若患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状，需立即检测血/尿酮体。

药物联用限制

氢溴酸替格列汀/卡格列净复合片与GLP-1受体激动剂联用的有效性和安全性尚未经临床研究证实，不建议自行联用；与其他降糖药(如胰岛素、磺脲类)联用时，需警惕低血糖风险，必要时调整联用药物剂量。

体重监测

卡格列净可能导致体重下降，用药期间需定期监测体重，避免过度减重。

肝功能异常管理

用药期间若出现黄疸、乏力、肝区不适等症状，需及时检测肝功能，确诊肝功能损害后需停药并给予保肝治疗。

特殊人群用药指导

对老年患者、肾功能损害患者、肝功能损害患者等特殊人群，需严格遵循说明书相关部分的指导意见，加强用药监测。

请严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。