西多福韦（Cidofovir）的注意事项

2.儿童用药：儿童患者使用西多福韦的治疗效果尚未确定。

3.妊娠安全性分级为C级：根据美国FDA的分级标准，C级意味着动物实验显示对胎儿有不良影响，但在人类中的研究数据不足或存在矛盾。

4.药物对哺乳的影响尚不明确：目前尚不清楚西多福韦是否会通过乳汁分泌并对婴儿造成影响。

5.减少中毒性肾损害的措施：为了降低中毒性肾损害的发生率，每次使用西多福韦前都应预先口服大剂量的丙磺舒并静脉输注生理盐水。输注后应监测患者的血清肌酸酐和尿蛋白水平，以便及时调整剂量。

6.禁止直接眼内注射：西多福韦具有潜在的眼部毒性，严禁直接将其注入眼内。

7.肾功能改变时的处理：在治疗过程中，如果患者出现肾功能改变（如血清肌酸酐水平升高），应考虑减少西多福韦的剂量或停药。

8.避免与其他肾毒性药物合用：在使用西多福韦前7天内，患者应停用其他具有潜在肾毒性的药物。

9.与齐多夫定的相互作用：单独的西多福韦不影响齐多夫定的药动学，但联用时常用的丙磺舒可抑制齐多夫定的肾清除。这可能会导致齐多夫定的血药浓度升高并增加其副作用（如流感样症状、斑丘疹和血液学毒性）。在接受齐多夫定治疗的患者中使用西多福韦/丙磺舒时，停用齐多夫定或将其剂量减半。