西多福韦（Cidofovir）的服药指南

西多福韦是一种广谱抗病毒药物，其合理的剂量、给药方式、辅助用药和治疗周期是确保治疗效果的关键。在使用过程中，应密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。

1.静脉滴注给药

初始治疗的推荐剂量为5mg/kg体重，用100ml生理盐水稀释后，持续滴注1小时。此治疗每周进行一次，连续两周。每隔一周给予5毫克/公斤的剂量，直至视网膜炎症状改善或发生治疗相关的毒性反应。

在每次静脉滴注西多福韦前，先予0.9%的生理盐水滴注1～2小时作为预处理。如能耐受，治疗期间再予1L生理盐水滴注1～3小时，以减少肾毒性。西多福韦滴注前3小时口服2g丙磺舒，在用药后的第2和第8小时各口服1g丙磺舒，以增强西多福韦的抗病毒效果并减少其毒性。

2.玻璃体内给药

单剂西多福韦20μg（约0.1 ml）玻璃体内给药，并根据眼底成像显示的视网膜炎进展决定第二剂20μg。

玻璃体内注射西多福韦前3小时口服2g丙磺舒，注射后2小时和8小时口服1g丙磺舒，以降低眼内压。

3.肾功能不全时的剂量调整

如果治疗期间肾功能发生变化，血清肌萎缩增加0.3至1.4毫克/分升，则应将剂量从5毫克/公斤减至3毫克/公斤。当血清肌酸酐水平超过1.mg5/dl时，停止使用西多福韦，避免进一步加重肾功能损害。

以上用法用量仅供参考，具体用法用量应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。在使用西多福韦过程中应密切监测患者的肾功能和其他不良反应情况，并根据需要进行相应的处理。