仑伐替尼(Lenvatinib)使用期间需密切监测血压、肝功能及尿蛋白，定期进行相关检查。常见不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、食欲下降等，如出现异常症状应及时告知医生。

高血压

治疗前需控制血压，治疗期间需监测血压(治疗1周后首次监测，之后前2个月每2周监测一次，后续至少每月监测一次)。根据高血压严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

心脏功能障碍

治疗期间需监测患者是否出现心脏功能障碍的临床症状或体征。根据心脏功能障碍严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

动脉血栓栓塞事件

发生任何级别的动脉血栓栓塞事件后需永久停用仑伐替尼；仑伐替尼未在既往6个月内发生过动脉血栓栓塞事件的患者中开展研究，恢复用药的安全性未确立。

肝毒性

治疗前及治疗期间需监测肝功能(前2个月每2周监测一次，后续至少每月监测一次)；肝细胞癌患者需密切监测肝功能衰竭迹象(包括肝性脑病)。根据肝毒性严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

肾功能衰竭或损害

及时处理腹泻或脱水/血容量不足；治疗期间监测肾功能，根据肾功能损害严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

蛋白尿

治疗前及治疗期间需监测蛋白尿(尿试纸检测若≥2+，需进一步检测24小时尿蛋白)。根据蛋白尿严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

腹泻

若发生腹泻需及时处理，根据腹泻严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

瘘管形成与胃肠道穿孔

发生任何级别的胃肠道穿孔或3-4级瘘管形成需永久停用仑伐替尼。

QT间期延长

治疗前及治疗期间需监测并纠正电解质异常；对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、心动过缓或合用已知延长QT间期药物(如Ia类和III类抗心律失常药)的患者，需监测心电图。根据QT间期延长情况暂停或减量仑伐替尼。

低钙血症

治疗期间至少每月监测血钙水平，必要时补充钙剂。根据低钙血症严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

可逆性后部脑病综合征(RPLS)

疑似RPLS时需通过磁共振成像(MRI)确诊；根据神经症状严重程度和持续性暂停、减量或停用仑伐替尼。

出血事件

评估肿瘤侵犯或浸润大血管(如颈动脉)相关的出血风险；根据出血事件严重程度暂停、减量或停用仑伐替尼。

甲状腺刺激激素抑制受损/甲状腺功能障碍

治疗前及治疗期间至少每月监测甲状腺功能，甲状腺功能减退需按标准医疗实践治疗。

伤口愈合受损

择期手术前至少暂停仑伐替尼1周；大手术后至少2周内不得使用仑伐替尼，需待伤口充分愈合后再考虑用药；伤口愈合并发症缓解后恢复用药的安全性未确立。

颌骨坏死(ONJ)

治疗前需进行口腔检查，治疗期间定期检查；建议患者保持良好口腔卫生；尽量避免有创牙科操作(尤其高风险患者)；有创牙科操作前至少暂停仑伐替尼1周；若发生颌骨坏死，需根据临床判断待症状充分缓解后再考虑恢复用药。

胚胎-胎儿毒性

仑伐替尼可导致胎儿伤害，告知妊娠女性潜在风险；有生殖潜力的女性治疗期间及末次剂量后30天需使用有效避孕措施。