肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，病人的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均的生存寿命比较短。肝癌晚期的病人如果吃靶向药物，到一年左右的时间，靶向药物的效果大大降低，需要更换治疗方法，肝癌晚期的病人积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。 　　为什么有的肝癌坚决不用靶向药，理由原来如此 　　肝癌坚决不用靶向药？如今随着医疗技术的发展，越来越多的肝病治疗方式可供选择，而靶向药就是一种不错的选择，相比其他放化疗而言，更具针对性，可以直击癌细胞，产生的副作用相对而言也较少。 　　靶向治疗虽然副作用小，但是毕竟其药物也是含有“毒素”的，因此建议患者在治疗过程中多喝温水，注意排毒，同时饮食建议多$化，以清淡为主，毕竟靶向治疗过程患者会出现口腔不适。

仑伐替尼属于抗血管生成药物，通过靶向VEGFR血管内皮生长因子受体，来控制肿瘤血管生成，具有双重靶点，仑伐替尼更适合中国患者。OS总生存期延长了50%，阿帕替尼是抗血管生成靶向药物，在肝癌中的效果可谓差强人意，肝癌患者的话使用仑伐替尼更合适。

乐伐替尼为一种口服多靶点酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，乐伐替尼除抑制促血管生成和致癌信号通路相关RTK外，还能够选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体的激酶活性。不同患者接受同一种药品治疗其疗效是不同的，乐伐替尼是治疗肝癌靶向药、有效药，对患者来说是不是最好的、最适宜的药物主要是由患者的病情决定 在一项临床试验研究中共纳入954名既往未治疗的不可切除的HCC患者，其中包含近300例中国患者，中国患者亚组分析显示：相比索拉非尼组10.2个月的中位OS，乐伐替尼组显著延长患者的中位总生存期（OS ）为15个月，同时使死亡风险显著降低27%。乐伐替尼组患者的中位无进展生存期与中位疾病进展时间均得到显著延长。

一项重磅III期临床研究——REFLECT研究，公布了在全球20个国家的154所研究中心进行的乐伐替尼临床研究结果。第三方独立评审委员会影像学评估数据显示，对比索拉非尼，乐伐替尼治疗可使肝癌至疾病进展的时间由3.7个月延长至8.9个月，使肝癌病灶缩小或消失的概率由12.4%提高到40.6%，使疾病控制率由58.4%提高到73.8%。肝癌晚期吃乐伐替尼能活多久主要是由患者的病情阶段及个人体质决定的。

仑伐替尼一般耐药时间是八个月左右，暂时没有官方权威的最长耐药时间。出现了耐药性咱可以考虑：1、加量服药，我们这边很多患者耐药后加量服用的，依然有效。2、换卡博替尼，肝癌二线用药。3、做下免疫检测 ，看适合哪种免疫药物，靶向联合免疫效果相比于单独服用靶向药效果好。

乐伐替尼的常见的副作用(发生率超过30%)：高血压、腹泻、疲劳、关节/肌肉酸痛、食欲下降、减肥、恶心、口腔炎 (口疮)、头痛、呕吐、蛋白尿 (尿中蛋白质)、手掌足底红细胞感觉异常(手足综合征)、腹痛、发音困难(说话困难)。患者如果出现了副作用，应该及时就医咨询医生，看是否需要停药或者更换治疗方案。

乐伐替尼是一种抗癌的药物，乐伐替尼是酪氨酸激酶抑制剂，作用于一系列受体，包括血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子受体。乐伐替尼已在多种实体肿瘤中进行研究。它最初批准的是对放射性碘难以治疗的进行性分化型甲状腺癌。乐伐替尼联合依维莫司也被批准用于治疗对血管内皮生长因子治疗无效的晚期肾癌。现在乐伐替尼在我国主要用于治疗肝癌。

乐伐替尼用法用量：甲状腺癌（DTC）推荐剂量：24毫克，口服，每日一次。肾细胞癌（RCC）推荐剂量：18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司，口服，每日一次。肝癌（HCC）推荐剂量：体重≥60kg，12mg/天；体重＜60kg，8mg/天，口服，每日一次。乐伐替尼联合PD-1对晚期肝癌、肝内胆管癌、晚期肾癌、晚期子宫内膜癌也有非常好的小规模临床数据，此前报道乐伐替尼联合PD-1用于晚期肝癌，仅仅6周，肿瘤居然消失的真实案例。