达沙替尼(Dasatinib)的注意事项

1.骨髓抑制与出血事件

密切监测全血细胞计数，谨慎联用抑制血小板功能或抗凝药物，必要时输血、停药或减量。

2.液体潴留

评估呼吸困难、胸痛等症状，通过支持治疗(利尿剂、短期激素)、剂量调整或胸腔穿刺处理严重积液。

3.心血管毒性

监测心脏功能异常症状(胸痛、心悸等)，及时处理。

4.肺动脉高压(PAH)

评估基线风险，治疗期间监测PAH症状(呼吸困难、疲劳等)，确诊后永久停药。

5.QT间期延长

慎用于有QT间期延长风险患者，纠正低钾、低镁血症。

6.严重皮肤反应

发生Stevens-Johnson综合征等严重反应时永久停药。

7.肿瘤溶解综合征

治疗前确保充分水化、纠正尿酸水平，监测电解质，高危患者(advanced期、高肿瘤负荷)加强监测。

8.胚胎-胎儿毒性

告知妊娠风险，育龄期男女需有效避孕，治疗期间及停药后30天。

9.儿童生长发育影响

监测骨骼生长和发育(骨骺延迟融合、骨量减少、生长迟缓、男性乳房发育)。

10.肝毒性

治疗前及每月监测肝功能，联用肝毒性化疗时加强监测，根据严重程度调整剂量或停药。