使用达沙替尼存在一定的注意事项。患者在用药期间应密切监测血液系统指标(如血小板减少、贫血)及体液潴留(如水肿、胸腔积液)，若出现呼吸困难、面部肿胀等异常反应需及时就医。

骨髓抑制与出血

可能发生严重血小板减少、中性粒细胞减少和贫血；与抑制血小板功能的药物或抗凝药合用时需谨慎；需定期监测全血细胞计数，必要时进行输血和暂停达沙替尼治疗。

液体潴留

可能出现液体潴留(包括严重胸腔积液)；需通过胸部X线或其他影像学检查及时评估出现新发或加重的劳力性/静息性呼吸困难、胸膜炎性胸痛、干咳等症状的患者；可采用支持治疗(如利尿剂、短期激素)、剂量调整或暂停治疗进行管理。

心血管毒性

需监测患者是否出现心血管毒性相关体征或症状(如胸痛、呼吸困难、心悸、短暂视力异常、言语不清)，并给予适当治疗。

肺动脉高压(PAH)

可能增加PAH发生风险，PAH在停药后可能逆转；治疗前需评估患者潜在心肺疾病风险，治疗期间需监测PAH相关体征或症状(如呼吸困难、疲劳、低氧血症、液体潴留)；确诊PAH后需永久停用达沙替尼。

QT间期延长

对可能出现QT间期延长的患者(如低钾血症/低镁血症患者、先天性长QT综合征患者、使用抗心律失常药或其他致QT延长药物的患者、接受累积高剂量蒽环类药物治疗的患者)需谨慎使用；治疗前及治疗期间需纠正低钾血症和低镁血症。

严重皮肤反应

已有严重黏膜皮肤反应(如史蒂文斯-约翰逊综合征、多形红斑)的报告；若患者出现严重黏膜皮肤反应且无其他明确病因，需永久停用达沙替尼。

肿瘤溶解综合征

已有肿瘤溶解综合征的报告，多见于伊马替尼耐药的进展期疾病患者；治疗前需维持充分水化并纠正尿酸水平，对进展期疾病和/或高肿瘤负荷患者需更频繁监测电解质水平。

胚胎-胎儿毒性

可能导致胎儿伤害；需告知有生殖潜力的女性及有生殖潜力女性伴侣的男性，在治疗期间及末次给药后30天内使用有效避孕措施。

儿童生长发育影响

儿童患者可能出现骨骺延迟融合、骨量减少、生长迟缓、男性乳房发育；需监测儿童患者的骨生长和发育情况。

肝毒性

治疗前需评估肝功能，治疗期间每月或根据临床指征监测肝功能；与已知可致肝功能异常的化疗药合用时，需加强肝功能监测；根据肝毒性严重程度进行剂量降低、暂停或永久停用达沙替尼。