在使用尼洛替尼(Nilotinib)治疗期间需定期进行血液学、生化指标及心电图检查，以监测身体反应。此外，特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、有心脏病史者)应谨慎评估用药利弊。

骨髓抑制

治疗期间需定期监测全血细胞计数(CBC)：第1-2个月每2周1次，之后每月1次或根据临床需求调整；骨髓抑制多为可逆性，可通过暂停用药或剂量调整管理。

QT间期延长

尼洛替尼可浓度依赖性延长QT间期，可能诱发尖端扭转型室速(致晕厥、抽搐甚至死亡)。用药前及治疗期间需：①监测电解质(钾、镁、钙)，纠正低钾/低镁血症；②用药前、用药7天、剂量调整后及定期复查ECG；③避免与延长QT间期的药物、强效CYP3A4抑制剂合用；④严格空腹服药，避免进食导致药物暴露增加。

猝死

临床研究中观察到猝死病例，可能与QT间期延长相关，需密切监测心脏相关指标，尤其是用药初期。

心血管及动脉血管闭塞事件

治疗期间需评估患者心血管状态，监测并管理心血管危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病)；若出现胸痛、肢体疼痛、麻木无力、突发行走/言语障碍等症状，需立即就医。

胰腺炎及血清脂肪酶升高

有胰腺炎病史者风险升高，需每月或根据临床需求监测血清脂肪酶；若脂肪酶升高伴随腹痛，需暂停用药并排查胰腺炎。

肝毒性

需每月或根据临床需求监测肝功能(胆红素、ALT、AST、碱性磷酸酶)；剂量调整后也需加强监测，儿童患者肝酶及胆红素升高风险更高，需重点关注。

电解质异常

用药前及治疗期间需纠正电解质异常(低磷、低钾、高钾、低钙、低钠)，并定期监测，避免电解质异常加重QT间期延长。

肿瘤溶解综合征(TLS)

高白细胞计数或脱水患者风险升高，用药前需充分补液，纠正尿酸水平，预防TLS发生。

出血

需监测出血体征(如不明原因瘀斑、咯血、黑便)，出现出血症状需及时医学干预，严重出血可能致命。

全胃切除

全胃切除患者尼洛替尼暴露量降低，需更频繁监测疗效及安全性，必要时考虑剂量增加或更换治疗方案。

乳糖不耐受

胶囊含乳糖，罕见遗传性半乳糖不耐受、严重乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不推荐使用。

实验室监测

除CBC、电解质、肝功能、ECG外，还需：①治疗第1年定期监测血脂、血糖，之后至少每年1次；②使用降脂药(如HMG-CoA还原酶抑制剂)前需评估药物相互作用(部分降脂药经CYP3A4代谢)；③定期监测血糖，必要时按指南治疗。

液体潴留

监测患者体重变化、肿胀及呼吸症状，出现严重液体潴留需评估病因并及时处理。

儿童生长发育

儿童患者可能出现生长迟缓，需定期监测生长发育指标(身高、体重百分位)。

胚胎-胎儿毒性

告知有生殖潜力女性药物对胎儿的潜在危害，需使用有效避孕措施。

治疗停药与监测

停药患者需使用FDA授权的高灵敏度检测(≥MR4.5)监测BCR-ABL，丢失缓解后需及时重启治疗；重启治疗后需加强BCR-ABL监测，3个月未恢复缓解需检测BCR-ABL激酶域突变。