注射用紫杉醇是一种抗肿瘤药物,具有广泛的抗癌活性,被广泛应用于化疗方案中。除了抗肿瘤作用外,紫杉醇还具有一定的抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的产生和释放,增强机体免疫力。
药品称呼
通用名:注射用紫杉醇
商品名:Abraxane
全部名称:注射用紫杉醇,Abraxane,Paclitaxel for Injection(Albumin Bound)
禁忌
治疗前如患者外周血中性粒细胞数低于1500/mm3,不应给予本品治疗。
对紫杉醇或人血白蛋白过敏的患者,禁用本品。
贮藏
含药物的药瓶放在原装盒中,室温(20~25℃)条件下避光保存。
作用机制
紫杉醇(ABRAXANE混悬注射液)是一种微管抑制剂,能够促进微管蛋白二聚体中的微管的组装,并且组织解聚作用而使微管固化。这种固化导致了微管网络正常的动态重组被抑制,而这对于细胞间期和有丝分裂过程是非常重要的。紫杉醇在整个细胞周期诱导微管反常排列或形成微管束,并在有丝分裂的过程中形成多个微体。
安全与疗效
在对中国转移性乳腺癌患者进行的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与溶剂型紫杉醇随机对照II期临床试验表明:ABRAXANE注射用紫杉醇(白蛋白结合型)比溶剂型紫杉醇总有效率明显提高,该结果与对欧美地区患者所进行的全球三期临床试验的结果相一致。
与溶剂型紫杉醇相比, ABRAXANE注射用紫杉醇(白蛋白结合型)使总有效率提高接近一倍,而且中位至肿瘤进展时间也比溶剂型紫杉醇延长,达到7.6 个月。与溶剂型紫杉醇相比,ABRAXANE注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的无进展生存期也提高了26%。
同时,两种治疗的最常见毒性反应相似且都是可接受的,严重不良事件的发生率基本相当,且都具有良好的耐受性。
美国休斯敦米歇尔(Michael)等进行的一项Ⅱ期临床试验显示,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗铂敏感的复发性卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌有效且患者耐受性良好。
该研究共纳入47例组织学或细胞学确诊的卵巢、输卵管或腹膜上皮癌患者,在21天治疗周期中的第1天给予30分钟静脉nab-紫杉醇260 mg/m2治疗,共6个周期或直到疾病进展。
结果显示,在44例可评估者中,客观有效率(ORR)为64%,中位至缓解时间为1.3个月,中位PFS期为8.5个月,最常见的3至4级治疗相关毒性反应为中性粒细胞减少(24%)和神经病变(9%)。
完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/24d10449-2936-4cd3-b7db-a7683db721e4/spl-doc?hl=Abraxane