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注射用紫杉醇治疗非小细胞肺癌的常见不良反应

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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注射用紫杉醇(Abraxane)是一种微观抑制剂适用于治疗:(1)转移性乳腺癌,用于对转移性疾病或辅助化疗6个月内复发联合化疗失败后的患者。既往治疗应包括一种蒽环类除非临床禁忌。(2)不是治病手术或放射治疗的患者,局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),与卡铂[carboplatin]联用作为一线治疗。(3)转移性胰腺腺癌,与吉西他滨[gemcitabine]联合用于一线治疗。

注射用紫杉醇治疗非小细胞肺癌的常见不良反应 ?

胃肠道(GI):所有患者中报道的恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎的发生率分别为52%、38%、31%。这些症状通常是轻到中等程度的。粘膜炎的发生是时间依赖性的,在24小时输注的发生率高于3小时输注的发生率。

肌痛关节痛发生的频率和严重程度与注射用紫杉醇治疗的剂量或者给药时间没有显著的相关性。60%的治疗患者存在关节痛/肌痛;其中8%的患者症状严重,这一症状通常是一过性的,在泰素治疗后2-3天出现,几天后恢复。在整个治疗期间,骨骼肌症状的发生频率和严重程度保持不变。

骨髓抑制是注射用紫杉醇(Abraxane)主要的剂量限制性毒性。中性粒细胞减少作为最重要的造血系统毒性,它具有剂量和时间依赖性,通常也可快速恢复。在注射用紫杉醇135mg/㎡/24小时联合顺铂治疗卵巢癌的研究中,以环磷酰胺联合顺铂为对照组,注射用紫杉醇(Abraxane)联合顺铂组IV级中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性发热的发生频率高于对照组。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021660

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