替诺福韦(Viread)是一种核苷酸类似物逆转录酶抑制剂(NtRTI)，通过选择性抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)的逆转录酶活性，阻断病毒DNA链的延伸，从而抑制病毒复制。
药品称呼
通用名称：替诺福韦二吡呋酯、Tenofovir Disoproxil Fumarate
商品名称：韦瑞德、Viread
适应靶点
HIV-1逆转录酶、HBV DNA聚合酶。
适应症和适应人群
HIV-1感染：与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和儿童(≥2岁)的HIV-1感染。
慢性乙型肝炎：治疗成人和青少年(≥12岁，体重≥35 kg)的慢性HBV感染。
规格与性状
规格
300mg*30片/盒。
性状
白色至类白色薄膜衣片，除去包衣后呈白色或类白色。
主要成分
活性成分：替诺福韦二吡呋酯。
辅料：微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁等。
用法用量
在开始使用替诺福韦酯治疗HIV-1感染或慢性乙型肝炎前或用药时，需对患者进行乙肝病毒感染和HIV-1感染检测。
替诺福韦酯不得单独用于HIV-1感染患者的治疗。在用药前及用药期间，需按临床适宜频率评估所有患者的血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖和尿蛋白；对于慢性肾病患者，还需额外评估血清磷水平。
具体您可以阅读替诺福韦完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：替诺福韦(Viread)的用法用量。
不良反应
临床实验常见副作用
HIV感染成人患者：发生率≥10%的2-4级副作用包括皮疹、腹泻、恶心、头痛、疼痛、抑郁及乏力。
代偿性肝病的HBV感染患者：所有等级中最常见的副作用为恶心，发生率为9%。
失代偿性肝病的HBV感染患者：发生率≥10%的所有等级副作用包括腹痛、恶心、失眠、瘙痒、呕吐、头晕及发热。
儿童患者：副作用表现与成人一致，无特殊新增副作用。
具体您可以阅读替诺福韦完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：替诺福韦(Viread)的副作用。
注意事项
肾功能监测：治疗前及治疗中需定期监测CrCl、血磷、尿糖及尿蛋白。
乳酸酸中毒：如出现不明原因乏力、肌痛或呼吸困难，应立即就医。
HBV/HIV合并感染：停用TDF可能导致HBV急性加重，需密切监测肝功能。
骨骼健康：长期用药者建议评估骨密度。
特殊人群用药
【孕妇】替诺福韦酯在妊娠早期暴露不增加出生缺陷风险，但临床使用需权衡对母体的治疗获益与对胎儿的潜在风险，并通过妊娠暴露登记系统监测。
【哺乳期女性】HIV-1感染的哺乳期女性不应母乳喂养以防病毒传播;HBV感染的女性则需综合考虑婴儿健康、治疗需求及药物潜在影响，在医生指导下决定是否母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】无证据表明替诺福韦酯影响男性生育能力，女性用药需明确妊娠状态并纳入监测，未采取有效避孕措施者需谨慎避免意外妊娠。
【儿童使用】2岁及以上、体重至少10kg的儿童可按体重调整剂量使用替诺福韦酯，需定期监测体重、骨密度及肾功能，2岁以下或体重不足10kg的儿童不推荐使用。
【老年人使用】老年患者(65岁及以上)使用替诺福韦酯的数据有限，需根据个体肝肾功能及合并症情况谨慎选择剂量并密切监测肾功能和骨健康。
【肾功能损害】肌酐清除率低于50mL/min时需调整替诺福韦酯给药间隔，低于10mL/min且未接受透析的患者无推荐剂量，需监测肾功能和血清磷水平评估风险。
【肝功能损害】中度至重度肝功能损害患者无需调整替诺福韦酯剂量，但仍需监测肝功能指标以评估病情变化。
禁忌症
对替诺福韦或制剂中任何成分过敏者禁用。
药物相互作用
影响肾功能的药物相互作用
替诺福韦与通过主动肾小管分泌排泄的药物或降低肾功能的药物合用时，可能增加彼此的血药浓度，导致不良反应，慢性乙型肝炎治疗中不得与阿德福韦酯联合使用。
已明确的显著药物相互作用
去羟肌苷：合用时会升高去羟肌苷浓度，需调整剂量并监测不良反应，体重超过60kg者剂量降至250mg，低于60kg者降至200mg。
HIV-1蛋白酶抑制剂：与阿扎那韦合用需加用利托那韦；与其他蛋白酶抑制剂(洛匹那韦/利托那韦、阿扎那韦/利托那韦、达芦那韦/利托那韦)合用时需监测替诺福韦相关不良反应，并在必要时停用替诺福韦酯。
丙肝抗病毒药物：与多种丙肝抗病毒药物(如索磷布韦/维帕他韦等)合用时，需监测替诺福韦相关不良反应，在特定情况下考虑替代治疗方案或密切监测。
药物过量
尚不明确。如发生过量，需监测毒性反应并采取支持治疗(如血液透析可能有效)。
药代动力学
吸收：口服生物利用度约25％，高脂餐可增加吸收。
分布：蛋白结合率＜0.7％，广泛分布于组织中。
代谢：在细胞内转化为活性代谢产物替诺福韦二磷酸盐。
排泄：主要经肾脏以原型排出，半衰期约17小时。
贮存方法
30℃以下干燥处保存，避免儿童接触。
研发公司
吉利德科学公司(Gilead Sciences, Inc.)
