Enstilar泡沫剂是一种复方外用制剂，活性成分为卡泊三醇(维生素D类似物)和倍他米松二丙酸酯(糖皮质激素)。卡泊三醇通过调节皮肤细胞分化与增殖，抑制角质形成细胞过度增生；倍他米松二丙酸酯则通过抗炎、免疫抑制及血管收缩作用减轻炎症反应。两者协同作用可有效缓解斑块型银屑病的红斑、鳞屑及皮肤增厚，改善皮损症状。
药品称呼
通用名：卡泊三醇/倍他米松泡沫剂
商品名：Enstilar
适应靶点
卡泊三醇：作用于皮肤角质形成细胞和免疫细胞的维生素D受体(VDR)，调节细胞分化与炎症反应。
倍他米松二丙酸酯：结合糖皮质激素受体(GR)，抑制促炎因子(如前列腺素、白三烯)释放，降低炎症细胞浸润。
适应症和适应人群
适应症：12岁及以上患者的斑块型银屑病(轻度至重度)。
适应人群：成人及青少年(≥12岁)，需在医生指导下使用。
规格与性状
规格：60g/瓶/盒；
性状：白色至灰白色混悬液体(储存状态)，喷出后形成白色至灰白色泡沫，随时间逐渐塌陷。
主要成分
活性成分：卡泊三醇水合物、倍他米松二丙酸酯。
辅料：白凡士林、聚氧丙烯硬脂醚、矿物油、全消旋α-生育酚、丁羟甲苯。
抛射剂：二甲醚、丁烷。
用法用量
1、使用方法
使用前摇匀罐体，垂直或倒置按压喷嘴，距皮肤约3.8厘米喷射泡沫。
每日一次涂抹于患处，轻柔按摩至吸收，连续使用不超过4周。
治疗有效后需停药，4天内总剂量不超过60克。
禁忌部位：避免用于面部、腋下、腹股沟及皮肤萎缩区域。
2、注意事项
使用后洗手(除非治疗部位为手部)。
勿包扎或覆盖治疗区域(除非医生指导)。
本品易燃，使用期间及使用后需远离明火、高温及吸烟。
不良反应
常见反应(发生率＜1％)
用药部位刺激、瘙痒、毛囊炎、皮肤色素减退、高钙血症、荨麻疹、银屑病加重。
严重反应
内分泌系统：HPA轴抑制(9％青少年患者)、库欣综合征、高血糖。
眼科：白内障、青光眼(避免接触眼部)。
皮肤：接触性皮炎、皮肤萎缩、继发感染。
上市后报告：灼烧感、红斑、痤疮、视物模糊。
注意事项
高钙血症风险：定期监测血钙及尿钙水平，异常时需暂停用药。
HPA轴抑制：长期大面积使用可能导致肾上腺功能不全，需评估ACTH刺激试验。
眼科风险：若出现视力变化，立即转诊眼科检查。
易燃性：使用后需待泡沫完全干燥，避免接触火源。
皮肤屏障受损：开放性伤口或感染部位禁用。
特殊人群用药
孕妇：可能增加低出生体重风险，需最小面积、最短疗程使用。
哺乳期：避免直接涂抹乳头及乳晕，防止婴儿接触。
儿童：≥12岁患者安全性已证实，＜12岁患者数据不足。儿童更易发生HPA轴抑制及生长迟缓。
老年人：与年轻患者安全性相似，但需警惕个体敏感性。
禁忌症
尚不明确。
药物相互作用
尚不明确。避免与其他含卡泊三醇或糖皮质激素产品联用。
药物过量
过量使用可能导致全身性糖皮质激素毒性(如高血糖、肾上腺抑制)或高钙血症。需停药并对症处理。
药代动力学
吸收
成人：卡泊三醇血浆浓度极低(3％可检测)，代谢物MC1080AUC为59.3pg·h/mL；倍他米松二丙酸酯及其代谢物B17P全身暴露量较低。
青少年：卡泊三醇未检出，倍他米松二丙酸酯血浆浓度范围为31.1-480pg/mL。
代谢
卡泊三醇经肝代谢为MC1080，最终转化为骨化三酸；倍他米松二丙酸酯水解为B17P及倍他米松。
排泄
经尿液及粪便排出。
贮存方法
常温(20°C-25°C)保存，允许短期暴露于15°C-30°C。
避免高温(＞49°C)、冷冻或穿刺罐体。
开封后6个月内未用完需丢弃。
研发公司
丹麦LEO(丹麦利奥)
