雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种重组人源化IgG1单克隆抗体，通过特异性靶向并结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)，抑制VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D等配体与VEGFR2的结合，阻断肿瘤血管生成信号通路，从而抑制肿瘤的生长和转移。
药品名称
通用名称：雷莫芦单抗、Ramucirumab
商品名称：Cyramza
适应靶点
雷莫芦单抗通过高度特异性结合VEGFR2的胞外结构域，抑制VEGF配体引发的受体磷酸化反应，进而阻断VEGFR2下游的促血管生成信号通路，达到抑制肿瘤血管生成的效果。
适应症及适应人群
1、适应症
胃癌/胃食管结合部腺癌：用于含氟尿嘧啶或铂类化疗后病情进展的晚期或转移性胃癌，单药或联合紫杉醇治疗。
非小细胞肺癌(NSCLC)：
联合厄洛替尼用于EGFR外显子19缺失或L858R突变阳性转移性非小细胞肺癌的初始治疗。
联合多西他赛治疗含铂化疗后进展的转移性非小细胞肺癌。
结直肠癌：联合FOLFIRI方案(伊立替康、亚叶酸、氟尿嘧啶)用于贝伐珠单抗、奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗后进展的转移性结直肠癌。
肝细胞癌(HCC)：对于甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL且经过索拉非尼治疗失败或无法耐受的肝细胞癌患者，雷莫西尤单抗可作为单药治疗。
2、适应人群
适用于成年患者(≥18岁)，需要符合特定的病理学标准及治疗历史。儿童患者的安全性和有效性尚未得到确认。
规格与性状
规格
500mg/50ml*1瓶/盒。
性状
注射剂；本品为澄清至微乳光、无色至淡黄色的溶液，pH值为6.0。
主要成分
活性成分：雷莫芦单抗。
辅料：甘氨酸、组氨酸、组氨酸盐酸盐、聚山梨酯80、氯化钠、注射用水。
用法用量
胃癌
推荐剂量为8mg/kg，每2周一次静脉输注，可单独使用或与每周紫杉醇联合使用。首次输注需60分钟，若耐受良好后续可缩短至30分钟，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。当与紫杉醇联用时，先输注雷莫芦单抗。
非小细胞肺癌
对于EGFR19号外显子缺失或21号外显子(L858R)替代突变患者，推荐剂量为10mg/kg，每2周一次，首次输注60分钟，随后可缩短至30分钟，持续至疾病进展或不可接受的毒性，与厄洛替尼联合使用。
对于既往铂类化疗后疾病进展的患者，推荐剂量同样为10mg/kg，在21天周期的第1天静脉输注，需在多西他赛之前给予，输注时间同前，治疗持续至疾病进展或不可接受毒性。
结直肠癌
推荐剂量为8mg/kg，每2周一次静脉输注，首次输注60分钟，之后可缩短至30分钟，并需在FOLFIRI方案输注前给予，直至疾病进展或不可接受的毒性。
肝细胞癌
推荐剂量为8mg/kg，每2周一次静脉输注，首次输注60分钟，若耐受良好后续可缩短至30分钟，治疗持续至疾病进展或不可接受的毒性。
具体您可以阅读雷莫芦单抗完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：雷莫芦单抗(Ramucirumab)的用法用量。
不良反应
单药治疗相关常见副作用
胃癌：发生率≥10%且高于安慰剂的不良反应为高血压、腹泻。
肝细胞癌：发生率≥15%且高于安慰剂的不良反应为疲劳、周围水肿、高血压、腹痛、食欲减退、蛋白尿、恶心、腹水；发生率≥30%且高于安慰剂的实验室异常为血小板减少、低白蛋白血症、低钠血症。
联合治疗相关常见副作用
与紫杉醇联合(胃癌)：发生率≥30%且高于安慰剂联合紫杉醇的不良反应为疲劳/乏力、中性粒细胞减少、腹泻、鼻出血。
与厄洛替尼联合(非小细胞肺癌)：发生率≥30%且高于安慰剂联合厄洛替尼的不良反应为感染、高血压、口腔炎、蛋白尿、脱发、鼻出血；发生率≥30%且高于安慰剂的实验室异常为丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少。
与多西他赛联合(非小细胞肺癌)：发生率≥30%且高于安慰剂联合多西他赛的不良反应为中性粒细胞减少、疲劳/乏力、口腔炎/黏膜炎症。
与FOLFIRI联合(结直肠癌)：发生率≥30%且高于安慰剂联合FOLFIRI的不良反应为腹泻、中性粒细胞减少、食欲减退、鼻出血、口腔炎。
具体您可以阅读雷莫芦单抗完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：雷莫芦单抗(Ramucirumab)的副作用。
注意事项
出血风险：需要监测出血症状，避免与抗凝药物联用。
伤口愈合：如果患者需要接受择期手术，建议在手术前停药28天，并在术后至少2周恢复后再继续用药。
肝毒性：对于Child-PughB/C级肝硬化患者，雷莫西尤单抗使用需谨慎。
甲状腺功能：治疗期间，建议定期监测TSH水平。
胚胎毒性：育龄期女性在治疗期间应采取有效避孕措施，直到治疗结束后至少3个月。
特殊人群用药
【孕妇】雷莫芦单抗可能对胎儿造成伤害，基于其作用机制及动物数据，不建议孕妇使用，并需告知孕妇潜在风险。
【哺乳期女性】缺乏雷莫芦单抗在人乳汁中的存在及其对婴儿影响的数据，考虑到潜在严重不良反应风险，建议哺乳期女性在治疗期间及末次给药后2个月内不要进行母乳喂养。
【具有生殖潜力的男性和女性】有生殖潜力的女性在开始使用雷莫芦单抗前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后3个月内需采取有效避孕措施，且应被告知该药物可能损害生育能力的风险。
【儿童使用】雷莫芦单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确立，尽管药代动力学参数与成人相似，但因对小儿生长板的影响未充分研究，不推荐用于儿科患者。
【老年人使用】老年患者使用雷莫芦单抗的安全性和有效性与年轻患者无显著差异，无需剂量调整，但需特别关注高血压、出血等不良事件。
【肾功能损害】轻中度肾功能损害不影响雷莫芦单抗的药代动力学，此类患者无需调整剂量。
【肝功能损害】轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但对于Child-Pugh B或C级肝硬化患者需谨慎评估风险与获益，重度肝功能损害患者因药代动力学数据不足不建议使用。
禁忌症
无明确禁忌症。
药物相互作用
尚不明确。
药物过量
目前没有明确的解毒剂，建议采取对症支持治疗。
药代动力学
分布：稳态分布容积为5.4L，药物广泛分布于体内组织。
消除：半衰期约为14天，主要通过肝胆排泄，65％通过粪便排出。
蛋白结合率：＞95％。
贮存条件
应储存在2-8℃的低温环境中，避免光照；复溶后使用时，应将药物稀释在0.9％氯化钠溶液中，并在2-8℃下保存不超过24小时，室温下保存不得超过4小时。
研发公司
美国礼来公司(EliLillyand Company)
