(一)患者选择

基于患者血浆样本中ESR1突变的存在情况，筛选适合接受Inluriyo治疗的ER阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者，需采用FDA批准的检测方法进行确认。

(二)推荐剂量与给药方式

推荐剂量为每日口服400mg，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。给药需在空腹状态下进行，即至少餐前2小时或餐后1小时服用，每日需在大致相同的时间服药。药片需整片吞服，不得分割、压碎或咀嚼。围绝经期/绝经期前女性及男性患者，应按照当前临床实践标准接受促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)治疗。若患者漏服剂量超过6小时或服药后呕吐，无需补服，应在次日预定时间服用下一次剂量。

(三)不良反应相关的剂量调整

1.非肝毒性不良反应的剂量调整

对于持续性或复发性2级不良反应，经最大支持治疗后7天内未恢复至基线或降至1级及以下时，需暂停用药，直至毒性反应恢复至基线或1级及以下，之后可按原剂量恢复用药。

对于3级或4级非肝毒性且非无症状实验室检查异常的不良反应，需暂停用药，直至毒性反应恢复至基线或1级及以下，之后按下一较低剂量水平恢复用药。推荐的剂量降低幅度为每日200mg；若患者无法耐受每日200mg的剂量，需永久停用Inluriyo。

2.肝毒性相关的剂量调整

治疗期间需根据临床情况监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平，剂量调整如下：

若出现持续性或复发性AST/ALT升高至3.0-5.0倍正常上限(ULN)，需暂停用药，直至毒性反应恢复至基线或高于ULN但不超过3.0倍ULN，之后可按原剂量恢复用药。

若基线AST/ALT在正常范围内，且AST/ALT升高至5.0-20倍ULN；或基线AST/ALT高于ULN时，AST/ALT升高至基线的3倍及以上(若基线AST/ALT≥1.5倍ULN)，或AST/ALT升高至8倍ULN及以上(以较低阈值为准)，需暂停用药，直至毒性反应恢复至基线或高于ULN但不超过3.0倍ULN，之后按下一较低剂量水平恢复用药；若患者当前剂量为每日200mg，可考虑永久停药。

若出现ALT或AST升高至基线的2倍及以上，同时伴有总胆红素(TBL)升高至2倍及以上ULN(且基线ALT或AST≥1.5倍ULN)，且无胆汁淤积表现时，需暂停用药，直至毒性反应恢复至基线或高于ULN但不超过3.0倍ULN，之后按下一较低剂量水平恢复用药；若患者当前剂量为每日200mg，可考虑永久停药。

(四)肝功能损害患者的剂量调整

中度肝功能损害(Child-PughB级)或重度肝功能损害(Child-PughC级)患者，推荐剂量调整为每日200mg，用药期间需监测不良反应是否加重。轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者无需调整剂量。

(五)药物相互作用相关的剂量调整

1.与强效CYP3A抑制剂合用

应避免Inluriyo与强效CYP3A抑制剂合用；若无法避免合用，需将Inluriyo剂量调整为每日200mg。

2.与强效CYP3A诱导剂合用

应避免Inluriyo与强效CYP3A诱导剂合用；若无法避免合用，需将Inluriyo剂量调整为每日600mg。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。