
普拉格雷、Prasugrel、Effient
适用于成人,全剂型均可用于经皮冠状动脉形成术(PCI)适用的缺血性心脏病(含急性冠脉综合征、稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死),仅2.5mg、3.75mg剂型可用于符合TOAST分类标准、且伴有高血压症、脂质异常症、糖尿病、慢性肾脏病、最终发作前脑梗塞既往史之一的脑梗死高风险成人,用于大血管动脉粥样硬化或小血管闭塞所致缺血性脑血管障碍后的复发抑制。[ 详情 ]
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普拉格雷仅用于成人,不同适应症的用药方案不同,且需结合患者个体情况调整,具体如下:
常规给药方案为首剂负荷剂量与维持剂量结合:给药开始日以普拉格雷计20mg,1日1次口服;后续以普拉格雷计3.75mg,1日1次口服作为维持剂量。若PCI施行前已予普拉格雷3.75mg连续投与约5日,因血小板凝集抑制作用已达稳态,无需再给予首剂20mg负荷剂量。普拉格雷需与阿司匹林联用实施抗血小板二剂併用疗法,阿司匹林剂量为81~100mg/日,初回负荷投与时可增至324mg;二联疗法的疗程需参考国内外最新诊疗指南,疗程结束后的给药方案需个体化制定。
常规给药方案为以普拉格雷计3.75mg,1日1次口服,无首剂负荷剂量。
体重50kg以下的低体重患者,因出血风险升高,必要时可将维持剂量减至普拉格雷计2.5mg,1日1次口服,此调整适用于所有适应症。
除首剂负荷投与外,其余给药均建议避免空腹服用,因空腹服用会使普拉格雷活性代谢物的血药峰浓度(Cmax)显著升高,增加出血风险。
患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。如有疑问或出现不适,应及时咨询医生或药师。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2026年2月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3399009F1020_1_22/?view=frame&style=XML&lang=ja