推荐给药剂量

标准治疗剂量为30mg口服，每周给药2次，两次用药间隔时间不得短于72h，遵照药品泡罩包装标注周期固定每周同日规律服药。

进食要求：服药不受食物影响，空腹或餐后均可服用。

胶囊服用规范：胶囊需整粒温水送服，严禁拆分、刺破、咀嚼囊体。

漏服处置：漏服时长≤48h，立即补服遗漏剂量，后续按原定给药周期正常用药。漏服时长＞48h，直接舍弃本次漏服药物，下一剂遵照原定时间服用。

呕吐补救：服药后30min内发生呕吐，需即时补服同等剂量。服药超过30min出现呕吐，无需追加药量，按期服用下一剂。

基于不良反应的剂量调整

通用减量阶梯：首次药物减量下调至20mg、每周2次。二次减量下调至14mg、每周2次。患者无法耐受14mg每周两次的最低给药剂量时，永久终止维姆塞替尼治疗。

肝毒性分层剂量管控：

AST/ALT升高至正常值上限(ULN)3～5倍，总胆红素≤2倍ULN：暂停给药，持续监测肝功能直至转氨酶回落至基线或≤3倍ULN、胆红素恢复基线。排除Hy’s法则相关性重症肝损伤后，降一档剂量重启治疗。若肝功能异常4周内无法恢复，永久停药。

AST/ALT升高3～5倍ULN，同时总胆红素＞2倍ULN，或INR＞1.5且ALP＜2倍ULN：暂停用药，肝功能指标达标且排除致命性肝损伤后降阶给药，4周指标未恢复则永久停药。

AST/ALT升高5～8倍ULN、总胆红素处于正常范围且无临床肝病症状：暂停用药，待肝酶回落至≤3倍ULN或基线水平。4周肝功能未恢复，永久停用。

AST/ALT升高5～8倍ULN合并总胆红素＞ULN、INR＞1.5或ALP＞2倍ULN：直接永久终止维姆塞替尼治疗。

AST/ALT＞8倍ULN：永久停药。

P-糖蛋白(P-gp)底物合用的剂量管控

临床优先规避维姆塞替尼与P-gp底物类药物联合使用。若临床诊疗无法规避联用，维姆塞替尼需在P-gp底物给药前至少间隔4h服用，底物药物说明书另有特殊规定除外。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。