维姆塞替尼(Vimseltinib)的用法用量：用药指南,剂量调整,特殊人群用药

维姆塞替尼(Vimseltinib)每周给药2次，两次服药间隔时长不得低于72小时，需严格按照泡罩包装标注日程固定每周服药日期。

维姆塞替尼(Vimseltinib)的用法用量

1、结节性腱鞘炎的常规成人剂量

每周口服两次，每次30毫克。

2、服药方式

按照泡罩包装上的指示，两次服药之间应至少间隔72小时。

维姆塞替尼可与或不与食物同服，整粒吞服胶囊；不要打开、掰开或咀嚼。

3、漏服处理

如果错过剂量不超过48小时，应尽快补服，并在原定日期服用下一剂；如果错过剂量超过48小时，则应跳过该次漏服的剂量，并在原定日期服用下一剂。

5、呕吐处理

如果在服药后30分钟内发生呕吐，应重复服用该次剂量，否则，按原定日期服用下一剂。

维姆塞替尼(Vimseltinib)特殊人群剂量调整

1、肾功能调整剂量

无相关数据。

2、肝功能调整剂量

轻度肝功能障碍（胆红素高达正常上限[1xULN]且AST大于1xULN，或胆红素大于1至1.5xULN且任何AST水平）：不建议进行调整。

中度（胆红素大于1.5至3xULN且任何AST水平）或重度（胆红素大于3xULN且任何AST水平）肝功能障碍：无相关数据。

已有血清转氨酶升高、总胆红素或直接胆红素（大于1xULN）、或活动性肝脏或胆道疾病（包括碱性磷酸酶升高）：不推荐使用。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

维姆塞替尼(Vimseltinib)肝毒性的剂量调整

1、肝毒性剂量减少方案

首次减量：每周口服两次，每次20毫克。

第二次减量：每周口服两次，每次14毫克。

如果无法耐受每周两次、每次14毫克的剂量：应永久停用此药。

2、具体肝毒性的剂量调整方案

当AST和/或ALT升高至大于3至5倍ULN，且总胆红素升高至2倍ULN以内，或总胆红素升高至2倍ULN以内时：应暂停用药，直至AST和ALT恢复至基线水平或降至3倍ULN以内，且胆红素恢复至基线水平。在明确排除海氏法则（Hy'slaw）后，以降低一个剂量水平恢复用药。如果不良反应在4周内未缓解，则永久停药。

当AST和/或ALT升高至大于3至5倍ULN，且总胆红素升高至大于2倍ULN或INR大于1.5且碱性磷酸酶低于2倍ULN，或总胆红素升高至大于2倍ULN时：应暂停用药，直至AST和ALT恢复至基线水平或降至3倍ULN以内，且胆红素恢复至基线水平。在明确排除海氏法则后，以降低一个剂量水平恢复用药。如果不良反应在4周内未缓解，则永久停药。

当AST和/或ALT升高至大于5至8倍ULN，且总胆红素在1倍ULN以内，且无临床症状时：应暂停用药，直至AST和ALT恢复至基线水平或降至3倍ULN以内。如果不良反应在4周内未缓解，则永久停药。

当AST和/或ALT升高至大于5至8倍ULN，且总胆红素升高至大于1倍ULN，或INR大于1.5，或碱性磷酸酶升高至大于2倍ULN时：应永久停用此药。

当AST和/或ALT升高至大于8倍ULN时：应永久停用此药。

维姆塞替尼(Vimseltinib)不良反应的剂量调整

因不良反应的减量方案如下：

首次减量：每周口服两次，每次20毫克。

第二次减量：每周口服两次，每次14毫克。

如果无法耐受每周两次、每次14毫克的剂量：应永久停用此药。

维姆塞替尼(Vimseltinib)药物相互作用的剂量调整

针对P-gp底物的剂量调整

应避免与此类药物同时使用。

如果无法避免同时使用：除非该底物药物的生产商产品信息中另有建议，否则应在服用P-gp底物药物前至少4小时服用本品。