呋喹替尼（Fruquintinib）的服药指南

胆囊炎患者不建议使用呋喹替尼治疗。 呋喹替尼属于抗肿瘤药物，主要适用于转移性直肠癌的治疗，能够抑制肿瘤的生长。胆囊炎患者使用呋喹替尼属于药不对症，治疗效果不佳，可能会延误治疗导致炎症加重。 建议胆囊炎的患者在医生的指导下进行对症治疗，如抗感染治疗、镇痛治疗或者手术治疗等，对于胆囊炎能够起到较好的治疗效果。

呋喹替尼使用三个月后可在医生的评估下判断是否可以停药。患者不可私自停药，以免出现停药反应加重疾病。 使用呋喹替尼期间一个月为一疗程，用药三个月也就是使用了三个疗程。如果用药三个疗程后疾病没有进展，患者的不适症状未缓解，说明此药物治疗效果不佳，可在医生的指导下使用其他药物治疗。 但如果患者用药三个疗程后症状逐渐缓解，疾病得到控制，说明此肿瘤对此药物敏感，患者可遵医嘱继续用药，有利于提高生活质量，提高患者生存率。

呋喹替尼的报销比例在50%-90%，由于患者使用的医疗保险类别不同、各地医保政策不同，具体报销比例可咨询当地医保局。 呋喹替尼目前已被纳入医保，有5mg、1mg的规格，药物中标价格也有所差异，5mg规格的药物中标价格有7173.6$、2646$左右的不同价位，1mg的药物中标价格约为1984、6153$左右。 患者也可选择通过医伴旅药房购药，呋喹替尼胶囊(爱优特) 5mg*7粒参考价约为1620$一盒(和记黄埔医药)，具体购药流程可咨询客服。

1、呋喹替尼的适应症：用于治疗转移性结直肠癌患者，患者既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（ VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（ EGFR）治疗。 2、呋喹替尼的禁忌症：(1)对呋喹替尼任何成分过敏者禁用。(2)严重活动性出血、活动性消化道溃疡、未愈合的胃肠穿孔、消化道瘘患者禁用。(3)重度肝肾功能不全患者禁用。(4)妊娠妇女、哺乳期妇女禁用。 呋喹替尼需要在有经验的抗肿瘤医生指导下使用，并遵医嘱按周期持续治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

吃呋喹替尼大便出血主要是药物副作用导致，患者可通过停止用药、改善饮食习惯、调整生活方式等方法进行改善。 1、停止用药：一旦患者出现需要紧急医学干预的出血迹象，应考虑永久停用呋喹替尼。 2、改善饮食习惯：用药期间应注意饮食卫生，营养均衡，避免食用过多辛辣、刺激性食物，比如辣椒、麻辣火锅等，还要避免大量饮酒。 3、调整生活方式：平时养成良好的排便习惯，规律排便，避免排便太用力或者排便太久。 呋喹替尼可引起消化道出血，包括上消化道出血、消化道出血、肠道出血、吻合口出血、下消化道出血、痔疮出血、便血、肛门出血等。

服用呋喹替尼出现皮疹主要是药物不良反应导致，建议患者遵医嘱或者是按照药物说明书调整药物剂量，同时注意保持手足皮肤湿润。 1、出现皮疹后应避免手足的摩擦、受压及接触高温物品。保持手足皮肤湿润或适当使用尿素箱或含绵羊油的乳霜，有助减轻症状及病灶痒愈，症状严重者，比如伴有疼痛，可使用烧伤止痛软膏等药物帮助缓解症状。 2、如果皮疹伴有伴疼痛的手足红斑和肿胀，或影响日常活动，应暂停用药，在2周内恢复至≤1级，维持原有剂量水平，或临床医生根据患者情况降低一个剂量水平。 3、如果出现湿性脱皮、溃疡、抱疹、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重皮疹，第一次出现时暂停用药，2周内恢复至≤1级的，需降低一个剂量水平到4mg。

呋喹替尼是一种小分子血管生成抑制剂。 呋喹替尼(商品名爱优特)是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成抑制剂，其主要作用靶点是 VEGFR 激酶家族VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3。 呋喹替尼可明显抑制新生微血管的形成，可抑制 VEGFR2、VEGFR3磷酸化，抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子治疗、抗表皮生长因子受体治疗的转移性结直肠癌患者。

呋喹替尼推荐剂量为：每次5mg（1粒，每粒含5mg呋喹替尼），每日1次；连续服药3周，随后停药1周（每4周为 一个治疗周期）。呋喹替尼可与食物同服或空腹口服，需整粒吞服。建议每日同一时段服药。如果不能耐受副作用，可以考虑下调剂量或者暂停服用，尽量按疗程服药。建议在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法。

吃呋喹替尼咳血考虑是副作用引起的，针对呋喹替尼的副作用，一般可通过暂停用药、降低药物剂量、换用其他治疗、对症处理等多种手段进行治疗。如果患者还是无法耐受副作用，就需要考虑更换抗肿瘤方案进行治疗了。对于具有高出血风险的患者，应该慎用呋喹替尼，如果发生上消化道大出血，必须立即停用呋 喹替尼，并且按照临床常规积极治疗出血。药物请在专业医师指导下使用，不可盲目自行用药，以免造成不良影响。

呋喹替尼单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR )治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌(mCRC)患者。呋喹替尼推荐剂量和服用方法 每次5mg (1粒，每粒含5mg呋喹替尼)，每日1次；连续服药3周，随后停药1周(每4周为一个治疗周期)。本品可与食物同服或空腹口服，需整粒吞服。 建议每日同一时段服药，如果服药后患者呕吐，无需补服；漏服剂量，不应在次日加服，应按常规服用下一次处方剂量。 治疗时间 持续按治疗周期服药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

呋喹替尼储存需密封，30°C以下保存。育龄妇女需在治疗期间和治疗后1个月内确保有效避孕。男性患者需在治疗期间和治疗后3个月内确保有效避孕。妊娠和哺乳期间禁止使用本品。儿童患者不建议服用本品。呋喹替尼单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

服用呋喹替尼期间如发生 1/2 级腹泻可服用黄连素片，必要时加上思密达口服；如发生 3/4 级腹 泻，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现 3/4 级腹泻，可下调一个剂量后继续用药（次调整剂 量至每日 4mg ，第二次调整剂量至每日 3mg ，若每日 3mg 仍不耐受，则停药）。用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生对症治疗。

呋喹替尼主要治疗转移性结直肠癌（mCRC），推荐剂量为每次5mg，每日1次;连续服药3周，随后停药1周(每4周为一个治疗周期)。呋喹替尼主要不良反应为高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、发声困难、出血、转氨酶升高、甲状腺功能检查异常、腹痛/腹部不适、口腔黏膜炎、疲乏/乏力、腹泻、感染、血胆红素升高以及食欲下降。

呋喹替尼主要用于治疗结直肠癌，国内已经上市了这个药物，而且进入了医保，可以在正规医院药房买到这个药了。不过长期用药的话经济负担比较重，你可以咨询医伴旅客服了解一下海外版呋喹替尼，性价比高，购药也比较有保障，保证是正品。

肠癌晚期需要服用呋喹替尼,它主要用于接受过至少两次化疗的病人,但是仍然会出现病情进展的转移性结肠癌,而且在过去的治疗中呋喹替尼还能延长病人的生存期,因此,由于呋喹替尼疗效显著,在临床上得到了更广泛的应用。

呋喹替尼有两种规格，一种是5mg/粒，一盒有7粒；另一种是1mg/粒，一盒有21粒。国内已经上市了这个药物，首先传统的买药渠道就是医院和药店，一些大型医院肿瘤科和一些DTP药店是可以买到呋喹替尼的。不同地区价格不同，你可以问一下药店人员。