阿奇霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的多种感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。具体用法用量与适应症有关，患者不可以自行服用。

一、肺炎相关疾病(军团菌肺炎、支原体肺炎、肺炎)

(一)成人常用剂量

仅适合口服治疗的患者：治疗第1天单次口服500mg；第2-5天，每日1次，每次口服250mg。

(二)说明

使用限制：若肺炎患者因病情中度至重度，或存在囊性纤维化、医院内感染、已知/疑似菌血症、免疫缺陷、功能性脾切除、年老体弱、需住院等风险因素，不宜使用口服片剂。

剂型转换：若患者先接受静脉注射治疗，后续需按医嘱转为口服片剂，完成7-10天完整疗程(静脉注射后口服剂量为每日1次500mg)。

(三)用途

用于治疗适合口服的、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的轻至中度社区获得性肺炎。

二、扁桃体炎/咽炎

(一)成人常用剂量

治疗第1天单次口服500mg；第2-5天，每日1次，每次口服250mg。

(二)美国感染病学会(IDSA)推荐方案

口服，每日1次，每次12mg/kg体重(每日最大剂量不超过500mg)，持续5天。

(三)说明

适用场景：仅推荐用于青霉素过敏患者，治疗A组链球菌性咽炎。

耐药提示：A组链球菌对该药物耐药性随地域、时间变化，需参考最新指南。

(四)用途

作为一线方案替代选择，治疗对一线方案不耐受的、由化脓性链球菌引起的轻至中度咽炎/扁桃体炎。

三、鼻窦炎

(一)成人常用剂量

口服，每日1次，每次500mg，持续3天。

(二)用途

用于治疗由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的轻至中度急性细菌性鼻窦炎。

四、皮肤及皮肤结构感染

(一)成人常用剂量

治疗第1天单次口服500mg；第2-5天，每日1次，每次口服250mg。

(二)美国感染病学会(IDSA)推荐方案(猫抓病，体重≥45kg)

第1天口服500mg，之后4天每日1次，每次口服250mg。

(三)指南小组(ThePanel)推荐方案(巴尔通体感染)

口服，每日1次，每次500mg，至少持续3个月。

(四)说明

适用场景：可用于猫抓病、HIV患者巴尔通体感染(非心内膜炎/中枢神经系统感染)。

参考建议：需结合最新临床指南使用。

(五)用途

用于治疗由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的轻至中度非复杂性皮肤及皮肤结构感染。

五、巴尔通体病

与“皮肤及皮肤结构感染”口服片剂信息完全一致(剂量、推荐方案、说明、用途)，此处不再重复。

六、非复杂性淋球菌感染

(一)成人常用剂量

单次口服2g。

(二)美国CDC推荐方案

单次口服2g(与庆大霉素联用可作为头孢曲松替代方案)。

(三)说明

禁忌提示：口服片剂不可用于治疗梅毒。

伴侣治疗：患者性伴侣需同步评估、治疗。

(四)用途

用于治疗由淋病奈瑟菌引起的轻至中度尿道炎和宫颈炎。

七、非淋菌性尿道炎/衣原体感染/宫颈炎

三类疾病口服片剂信息完全一致，统一梳理如下：

(一)成人常用剂量

单次口服1g。

(二)美国CDC推荐方案

宫颈炎/衣原体感染/非淋菌性尿道炎：单次口服1g；或第1天口服500mg，第2-5天每日1次250mg。

性病性淋巴肉芽肿：每周口服1次1g，持续3周。

生殖支原体感染：初始口服1g，之后3天每日1次500mg。

(三)说明

风险提示：大剂量短疗程可能掩盖潜伏梅毒/淋球菌感染症状；口服片剂不可用于梅毒治疗。

特殊场景：妊娠期衣原体感染首选口服该方案；需同步排查淋球菌感染风险。

(四)用途

用于治疗由沙眼衣原体引起的轻至中度尿道炎、宫颈炎。

八、软下疳

(一)成人常用剂量

单次口服1g。

(二)说明

女性患者有效性尚未确定；患者性伴侣需同步治疗。

(三)用途

用于治疗由杜克嗜血杆菌引起的男性生殖器溃疡(软下疳)。

九、盆腔炎性疾病

(一)成人常用剂量

静脉注射治疗1-2天后，改为口服片剂，每日1次250mg，直至完成7天疗程。

(二)说明

若怀疑厌氧菌感染，需联用抗厌氧菌药物；剂型转换需结合临床反应。

(三)用途

用于需初始静脉治疗的、由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌或人型支原体引起的盆腔炎性疾病(后续口服维持)。

十、支气管炎

(一)成人常用剂量

3天疗程：每日1次口服500mg，持续3天。

5天疗程：第1天口服500mg，第2-5天每日1次250mg。

(二)用途

用于治疗由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的轻至中度慢性支气管炎急性细菌性加重期。

阿奇霉素片是临床上重要的杀菌药物，用法用量内容篇幅较长，建议您阅读完整药品说明书，了解更多信息。