革兰阳性球菌是临床常见致病菌，且耐药性上升迅速，甲氧西林耐药葡萄球菌、多肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等所占比例日益上升，多肽类中度敏感葡萄球菌也已出现。据资料显示，医院内万古霉素耐药肠球菌分离比例> 20 %，重症监护病房中甲氧西林耐药葡萄球菌超过50 %。而对多肽类抗生素耐药的肠球菌属，尤其是屎肠菌，可对临床常用的抗菌药出现耐药，感染性疾病的防治面临严峻的挑战。Zyvox（利奈唑胺）是人工合成的恶唑烷酮类抗生素，原研企业是辉瑞，2000年首次获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 那Zyvox（利奈唑胺）治疗效果怎么样？ 一组随机多中心双盲研究显示：用高剂量(600mg)与低剂量(200mg)Zyvox（利奈唑胺）治疗耐万古霉素肠球菌，iv，ql2h。患者可同时使用氨曲南或氨基糖苷类抗菌药，结果高剂量组治愈率67％ ，高于低剂量组的52％。用600mg斯沃与1g万古霉素治疗医院获得性肺炎，iv，ql2h，结果在57％的可评价患者中，Zyvox（利奈唑胺）的治愈率为57％ ，万古霉素的治愈率为60％。治疗并发的皮肤软组织感染的一项试验中，用600mg斯沃，iv，ql2h，同时口服斯沃600mg，ql2h，与用2g苯唑西林，iv，q6h，同时口服双氯西林500mg，q6h做比较，结果在60％ 的可评价患者中，斯沃的治愈率为9O％ ，苯唑西林的治愈率为85％。一组随机开放研究显示：用600mgZyvox（利奈唑胺）治疗MRSA，iv，ql2h，同时口服Zyvox（利奈唑胺）600mg，ql2h，与用lg万古霉素，iv，ql2h做比较，2组患者均可同时使用氨曲南或氨基糖苷类抗菌药，结果Zyvox（利奈唑胺）的治愈率为79％，万古霉素的治愈率为73％ 。

Zyvox（利奈唑胺）是人工合成的恶唑烷酮类抗生素，原研企业是辉瑞，2000年首次获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 Zyvox（利奈唑胺）的适应症有多种，根据世界卫生组织和我国相关指南以及临床研究资料，建议Zyvox（利奈唑胺）的剂量和用法如下。（1）成人RR－TB、MDR－TB及XDR－TB：降阶梯疗法：Zyvox（利奈唑胺）初始剂量为600 mg/次，2次/d，4～6周后减量为600 mg/次，1次/d；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/d，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。中低剂量疗法：Zyvox（利奈唑胺）剂量为600 mg/d，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/d，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。 （2）儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg·kg－1·次－1，1次/8 h，不宜超过900 mg/d；10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg·kg－1·次－1, 1次/12 h，不宜超过600 mg/d；总疗程为9 ～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 （3）耐药、重症及难治性TBM：RR－TBM、MDR－TBM及XDR－TBM参照以上推荐剂量和疗程。利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议Zyvox（利奈唑胺）600 mg, 1次/12 h,静脉滴注，或600 mg，2次/d，口服；<12岁儿童建议按10 mg·kg－1·次－1, 1次/8 h，静脉滴注或口服，不宜超过600 mg/d。总疗程不超过2个月。合并乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肾功能不全、轻中度肝功能异常、人免疫缺陷病毒抗体阳性及老年患者（≥65岁）使用时无需调整剂量。

Zyvox（利奈唑胺）化学名为(S)-N-{[3-(3-氟-4-吗啉基苯基)-2-氧代-5-唑烷基]甲基}乙酰胺,是美国Pharmacia1＆Upjohn公司开发研制的第一个唑烷酮类抗菌药。Zyvox（利奈唑胺）分子量小，组织浓度高，意味着短期使用在组织内能发挥更好的疗效，所以对于肺部组织浓度，以及脏器血药浓度要高于万古霉素，疗效也就更好些。因此Zyvox（利奈唑胺）临床上用于治疗特定微生物敏感株引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎等。 Zyvox（利奈唑胺）去哪儿买呢？ 在国内通过审批的药物一般通过正规途径可以在指定医院或药房买到，但是国内的原研药价格通常较高，很多患者往往更倾向于购买印度的仿制药。 印度Zyvox（利奈唑胺）是由印度Cipla药厂生产的， 600mg*100片/盒，是目前市面上性价比最高的一款，印度药房售价折合人民币约1000元左右。患者购买印度Zyvox（利奈唑胺）最靠谱的渠道就是患者亲自飞去印度，拿着自己的病例报告，凭借医生开的病例处方，可到印度权威医院药房买药。既是合法的也是最让患者放心的。但是一次只能购买10瓶以内，因为购买多了不容易过海关。但是并非所有的患者都可以去印度购买，最好的方式就是找一家靠谱的海外医疗服务机构（如医伴旅），能帮助患者免费获取印度权威医院的购药渠道，药品百分百真实有效。 Zyvox（利奈唑胺）禁用于已知对利奈唑胺或本品其他成份过敏的患者。(利奈唑胺注射液中的非活性成分有：枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖。

Zyvox（利奈唑胺）为一种人工合成的恶唑烷酮类抗细菌药，由Pharmacia和Upjohn公司开发，2000年获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 体药动学研究结果显示，健康人口服Zyvox（利奈唑胺）后吸收快速且完全，生物利用度可达100 %。口服与胃肠外给药，其谷-峰浓度和时间-曲线下面积等参数近似。每12 h口服600 mg 利奈唑胺，血清峰浓度和谷浓度分别为16～18μg/L和3 .5～3.8 μg/L，即在几乎所有给药间隔，体内浓度均高于革兰阳性细菌的最低抑菌浓度。服药时进食特别是高脂饮食可使血清峰浓度稍降低，tmax 从1.5 h 推迟到2.2 h，Cmax降低17 %，但AUC 不变。利奈唑胺的蛋白结合率约为30 %，分布容积约为50 L，超过细胞外液容积，在炎症组织中的浓度大于血清中药物浓度。在成年人中，年龄对药物吸收无影响，女性的药物分布容积较男性低。胃肠外给药的t1/2 较口服稍短，分别为4.5 h 和5.5 h。Zyvox（利奈唑胺）主要在血浆和组织内通过吗啉环氧化，即非酶途径代谢，与细胞色素P450 系统无关。主要代谢产物为氨基乙酯酸代谢物(A)和羟酰甘氨酸代谢物(B)，而失去抗菌活性，通过尿、粪途径排泄。对肝、肾功能无明显影响，轻中度肝、肾功能障碍时毋需调整剂量，透析可加快药物清除，因此透析后应追加一剂药物。 那Zyvox（利奈唑胺）可以医保报销吗？ 虽然，Zyvox（利奈唑胺）目前在国内已经上市，但没有被纳入医保，因此还不可以报销。如若患者想购买价格便宜的Zyvox（利奈唑胺），可以选择印度上市的Zyvox（利奈唑胺），印度Cipla药厂生产的Zyvox（利奈唑胺）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

Zyvox利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,与氯霉素类、大环内酯类及林可霉素类相似,均作用于细菌50S核糖体亚单位,终止蛋白质合成。但Zyvox利奈唑胺不影响肽酰基转移酶活性,而是选择性结合于50S亚单位核糖体,即作用于翻译的起始阶段,干扰包含mRNA、30S核糖体、起始因子和fMet-RNA等复合物的形成,从而抑制细菌合成蛋白质,而以往的抗菌药物均未将此阶段作为抑制生物蛋白质合成的靶位。Zyvox利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此,不论是对具有天然或获得性耐药特征的阳性细菌,都不易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药发生交叉耐药性,在体外也不易诱导产生耐药性。研究表明,通常导致革兰阳性细菌对作用于50S核糖体的抗菌药物(如氯霉素、大环内酯类、氨基苷类和四环素类等)产生耐药性的基因,包括存在修饰酶,主动外流机制以及抗菌药物作用靶位修饰和保护机制,对Zyvox利奈唑胺均无作用。 Zyvox（利奈唑胺）于2000年被美国FDA批准上市，2006年在国内上市。主要用于治疗革兰阳性球菌引起的感染，包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌感染。那Zyvox在国内能医保吗？ 在中国，尽管对Zyvox（利奈唑胺）已经上市，但仍未纳入医保。目前国内价格还是比较昂贵的，国内一盒Zyvox（利奈唑胺）的价格为4300元左右。 因此我们建议患者选择印度Cipla药厂生产的Zyvox（利奈唑胺），是市面上性价比最高的版本，印度Cipla药厂生产的利奈唑胺（Linospan）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

Zyvox利奈唑胺是一种全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物，与细菌 50S 亚基上核糖体 RNA 的 23S 位点结合，阻止形成 70S 始动复合物，从而抑制细菌蛋白质的合成。对耐万古的粪肠球菌和屎肠球菌仍有效。 血浆蛋白结合率约为 31%，且呈非浓度依赖性，口服吸收快速、完全，服药后约 1-2 小时达血浆峰浓度，绝对生物利用度约为 100%，静滴滴注 / 口服序贯给药无需调整剂量，口服给药时无须考虑进食时间。给药后药物快速分布于灌注良好的组织，组织穿透力强，能穿过血脑屏障。 老年患者≥65 岁，肾功能不全患者，轻至中度肝功能不全患者无须调整剂量。Zyvox利奈唑胺与类肾上腺素能 (拟交感神经) 或 5- 羟色胺类药物有潜在相互作用，Zyvox利奈唑胺为可逆的、非选择性单胺氧化酶抑制剂。在肺泡中浓度较高，一般用于肺部和皮肤软组织感染。 2007 年 3 月 16 日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布关于Zyvox利奈唑胺的安全性警告，警告称通过临床研究发现了该药新的安全性信息。此临床研究中，以导管相关性血流感染的病人为研究对象，Zyvox利奈唑胺分别与万古霉素、苯唑西林、双氯西林进行了对比研究，结果显示：与试验中所有对比抗生素比较，使用Zyvox利奈唑胺有更高的死亡率，并且死亡率与病人感染的菌型有关。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年（12岁及以上）：每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年（12岁及以上）每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。Zyvox利奈唑胺建议疗程：连续治疗14-21天。

Zyvox利奈唑胺是人工合成噁唑烷酮类抗菌药物，适用于严重的革兰阳性菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的医院获得性肺炎和复杂皮肤及软组织感染。 那不同症状患者该如何使用Zyvox呢？ 治疗由革兰氏阳性致病敏感菌引起的下列感染时的推荐剂量： 治疗复杂性皮肤或皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内获得性肺炎，成人和青少年(12岁及12岁以上，下同)每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者(刚出生至11岁，下同)每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗10-14天。 治疗万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症，成人和青少年每12小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)600mg，儿童患者每8小时静注或口服(片剂或口服混悬剂)10mg/kg。连续治疗14-28天。 治疗单纯性皮肤或皮肤软组织感染，成人每12小时口服400mg，青少年每12小时口服600mg。儿童患者＜5岁，每8小时按10mg/kg口服；5-11岁，每12小时按10mg/kg口服。连续治疗10-14天。 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(mrsa)感染的成人患者，用利奈唑胺600mg静注，每12小时一次进行治疗。 所有的新生儿童患者应按10mg/kg，每8小时一次，连续使用7天的方案给药。大多数出生7天以内的早产(＜34孕周)患儿较足月儿和其他婴儿对利奈唑胺的系统清除率低，且全身药物暴露量(auc)值大，因此初始剂量应为10mg/kg每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg每8小时给药 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。对起始治疗时应用Zyvox利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。无论是静脉给药还是口服给药，如果没有完成整个治疗过程，可能会降低治疗效果，并且增加细菌耐药发生的可能。 Zyvox利奈唑胺静脉注射液应在30至120分钟内静脉输注完毕。不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。不可在此溶液中加入其他药物。如果Zyvox利奈唑胺静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。Zyvox利奈唑胺静脉注射液与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍：二性霉素b、盐酸氯丙嗪、地西泮、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氯苄啶-磺胺甲基异恶唑。此外，Zyvox利奈唑胺静脉注射液与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用Zyvox利奈唑胺静脉注射液前及使用后，须输注与Zyvox利奈唑胺静脉注射液和其它药物可配伍的溶液。能与Zyvox利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 Zyvox利奈唑胺静脉注射液为无色至淡褐色的澄明液体，随着时间延长可加深，但不负面影响药物的含量(在有效期内)。应在静脉给药前目测是否有微粒物质，用力挤压输液袋以检查细微的渗漏。若发现问题则不能使用。

Linospan利奈唑胺与MDR-TB核糖体50S亚基结合，抑制mRNA与核糖体连接，抑制细菌蛋白质合成 。作用靶点为23SrRNA、核糖体L4和L22、Erm-37甲基转移酶等。2000年获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 那患者使用Linospan利奈唑胺治疗时需要注意些什么？ 周围神经病和视神经病变 在利奈唑胺治疗的患者中有周围神经病、视神经病变和视神经炎的报道，主要为治疗时间超过了28天的最长推荐疗程的患者。在视神经病变进展至视觉丧失的病例中，患者治疗时间超过了最长的推荐疗程。在Linospan利奈唑胺治疗小于28天的患者中，有视力模糊的报道。 如患者出现视力损害的症状，如：视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损，应及时进行眼科检查。对于所有长期（大于等于3个月）应用Linospan利奈唑胺的患者及报告有新的视觉症状的患者，不论其接受Linospan利奈唑胺治疗时间的长短，均应当进行视觉功能监测。如发生周围神经病和视神经病变，应进行用药利益与潜在风险的评价，以判断是否继续用药。 目前正在使用或最近使用过抗分支杆菌药物治疗肺结核的患者，如果同时使用Linospan利奈唑胺出现神经病变的风险可能会增加。 惊厥 在Linospan利奈唑胺治疗过程中有惊厥的报道。其中一些病例原有癫痫发作病史或有癫痫发作的危险因素。如果患者有癫痫发作病史，应告知医生。 单胺氧化酶抑制剂 Linospan利奈唑胺为可逆性非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）；但是，在抗菌治疗剂量下，其不会产生抗抑郁作用。从药物相互作用研究中和具有潜在疾病和/或正在合用可能有MAO抑制作用的药物的患者身上获得的Linospan利奈唑胺安全性数据非常有限。因此，在这些情况下不建议使用Linospan利奈唑胺，除非可以密切观察和监测患者。

Linospan（利奈唑胺）为一种人工合成的恶唑烷酮类抗细菌药，由Pharmacia和Upjohn公司开发，2000年获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）： 降阶梯疗法：Linospan（利奈唑胺）初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：Linospan（利奈唑胺）剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。 儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB： 12岁以上儿童建议的Linospan（利奈唑胺）剂量为10 mg/kg， 1次/8小时，不宜超过900 mg/天；10～12岁儿童建议的Linospan（利奈唑胺）剂量为10 mg/kg, 1次/12 小时，不宜超过600 mg/天；总疗程为9 ～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM（结核性脑膜炎）：Linospan（利奈唑胺）治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议Linospan（利奈唑胺）600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注，或600 mg，2次/天，口服；12岁以下儿童建议按10 mg/kg, 1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600 mg/天。总疗程不超过2个月。

Linospan（利奈唑胺）是继磺胺类和喹诺酮类后上市之后又出现的一种全新的合成抗菌药物。近年的研究结果表明，Linospan（利奈唑胺）具有良好的抗结核分枝杆菌作用，对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性。那Linospan（利奈唑胺）一盒多少钱？ 由于Linospan（利奈唑胺）由欧洲的辉瑞公司生产，我国需要进口，价格自然就会非常的昂贵，而且它还是长期用药，而肺结核又是一个长期奋战的疾病，再加上其他药物的配合，一般家庭很难负担的起。 除此之外，患者还可以选择购买印度上市的Linospan（利奈唑胺），价格是全球最低，也是肺结核患者购买最多的一款，印度Cipla药厂生产的利奈唑胺（Linospan）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 印度Linospan（利奈唑胺）由于法律原因不能在国内上市，因此，患者最靠谱的购药途径就是选择一家国内的医疗机构，在医疗机构的帮助下，签订保障合同，药品以及款项不经手第三方，直接以邮寄的方式将Linospan（利奈唑胺）送达患者手中！ 成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）： 降阶梯疗法：Linospan（利奈唑胺）初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。

Linospan（利奈唑胺）是一种全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物，与细菌 50S 亚基上核糖体 RNA 的 23S 位点结合，阻止形成 70S 始动复合物，从而抑制细菌蛋白质的合成。Linospan（利奈唑胺）在临床上主要用于耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌感染。当然，它还是耐药结核的首选药物，体外实验和动物研究均显示Linospan（利奈唑胺）具有良好的抗结核活性，被认为是一种最有效的抗结核药物和广泛耐药结核病化学治疗方案中的一个关键药物。那Linospan（利奈唑胺）的价格是多少？ 国内一盒Linospan（利奈唑胺）的价格为4300元左右，价格偏贵些。因为所在地区和购买途径的不同，价格方面也有差异，建议在正规的医院和药店购买。 据悉，Linospan（利奈唑胺）在印度也上市了，价格是全球最低，印度Cipla药厂生产的利奈唑胺（Linospan）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 购买印度Linospan（利奈唑胺）有以下方式：1.亲自去印度购买，我国距离印度相对来说还是比较近的，所以有能力的患者家庭还是可以选择这种方式的。但是如果患者自己出国购买的话，一定观察一下印度药房的正规性，再决定是否购买。2.代购，代购是最最不能选择的一种方式了，代购的Linospan（利奈唑胺）来源不明，万一买到假药会导致谁也没办法控制的局面的。3.咨询海外医疗服务公司，找一家专业的海外医疗服务机构（如医伴旅），患者通过咨询海外医疗服务公司可以顺利的买到正品药，医伴旅会提供印度权威药房的购药渠道，帮患者买到正品印度Linospan（利奈唑胺）。

Linospan（利奈唑胺）是一种全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物，与细菌 50S 亚基上核糖体 RNA 的 23S 位点结合，阻止形成 70S 始动复合物，从而抑制细菌蛋白质的合成。Linospan（利奈唑胺）用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 那Linospan（利奈唑胺）治疗肺结核的疗效如何？ 自2005年后，陆续出现Linospan（利奈唑胺）联合其他抗结核药物治疗MDR－TB（耐多药结核病）和XDR－TB（广泛耐药结核病）的报道，虽然使用剂量和疗程不同，且大部分研究为病例报道或队列研究，但均取得了较好的疗效。荟萃分析结果显示，Linospan（利奈唑胺）治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38～82.83)，痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82～92.38)。Linospan（利奈唑胺）每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%，而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%，两组比较差异无统计学意义(P＝0.069 5)。 VAP（呼吸机相关性肺炎） 在科利夫（Kollef）等进行的两项回顾性研究中，264例确诊G+菌VAP和91例MRSA所致VAP患者随机接受利奈唑胺或万古霉素治疗7-21天。结果显示，Linospan（利奈唑胺）组临床治愈率显著高于万古霉素组。 Linospan（利奈唑胺）其常见的不良反应为头痛、腹泻、恶心和呕吐，一般可耐受；而其严重不良反应如周围神经和视神经病变、乳酸酸中毒、骨髓抑制。

结核通常会造成肺部感染，也会感染身体的其他部分。大多数感染者没有症状，此形态感染称为潜伏结合感染。如果此时没有适当治疗，10%的潜伏感染患者会恶化为开放性结核病，致死率为50%。结核病属于飞沫传染性疾病。即病原体会借由开放性结核患者咳嗽、打喷嚏，或者说话过程中所产生的飞沫散布;而潜伏性结核病患者则不会散布疾病。结核病的典型症状包含慢性咳嗽、咳血、发烧、夜间盗汗，以及体重减轻。Linospan（利奈唑胺）为恶唑烷酮类抗菌药，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物，该药以其独特的作用机制、良好的抗菌活性而备受关注。 研究结果表明，Linospan（利奈唑胺）具有良好的抗结核杆菌(MTB)作用，对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性，Linospan（利奈唑胺）治疗MDR-TB和XDR-TB也取得了较为满意的临床疗效。世界卫生组织在耐药结核病相关指南中将Linospan（利奈唑胺）列为抗结核病药，2016年世界卫生组织在“耐药结核病治疗指南”中将其归为MDR-TB的核心治疗药物。 Linospan（利奈唑胺）疗效这么显著，患者要去哪里购买此药呢？ 据悉，Linospan（利奈唑胺）在国内已经上市，患者凭借处方在医院或药房就可以买到此药。但，由于此药是进口原研药价格比较昂贵，国内一盒Linospan（利奈唑胺）的价格为4300元左右，对于需要长期服用此药的患者来说，是一笔不小的费用。 因此部分患者为了减轻医药费用，选择购买印度上市Linospan（利奈唑胺），印度Linospan（利奈唑胺）价格是全球最低，印度Cipla药厂生产的利奈唑胺（Linospan）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 购买印度上市的Linospan（利奈唑胺）患者也可以自己或者是和自己的亲属亲去印度医院购买，是目前比较可靠的方法。如果患者不想出国，可以在国内找一家可靠的海外医疗机构（医伴旅），患者可以通过国内专业的医疗服务机构获取正规放心的购药渠道，并将Linospan（利奈唑胺）药品直邮国内。

Linospan（利奈唑胺）化学名为(S)-N-{[3-(3-氟-4-吗啉基苯基)-2-氧代-5-唑烷基]甲基}乙酰胺,是美国Pharmacia1＆Upjohn公司开发研制的第一个唑烷酮类抗菌药。该药物作用于细菌核糖体50S亚基的23SrRNA上,抑制甲酰甲硫氨酰tRNA(fMet-tRNA)与核糖体肽基转移酶中心P位点的结合,在链引发之前抑制细菌蛋白质的合成。Linospan（利奈唑胺）主要用于治疗耐万古霉素肠球菌(VRE)引起的菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎和综合性皮肤感染以及耐青霉素肺炎链球菌引起的菌血症(PRSP)。 VAP（呼吸机相关性肺炎） 在科利夫（Kollef）等进行的两项回顾性研究中，264例确诊G+菌VAP和91例MRSA所致VAP患者随机接受Linospan（利奈唑胺）或万古霉素治疗7-21天。结果显示，Linospan（利奈唑胺）组临床治愈率显著高于万古霉素组。 Linospan（利奈唑胺）疗效这么好，那它的价格是多少？ 国内一盒Linospan（利奈唑胺）的价格为4300元左右，价格偏贵些。因为所在地区和购买途径的不同，价格方面也有差异，建议在正规的医院和药店购买。 据悉，Linospan（利奈唑胺）在印度也上市了，价格是全球最低，印度Cipla药厂生产的利奈唑胺（Linospan）600mg*100片 一盒，印度药房售价约1000元左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。 国内患者如果想要购买印度Linospan（利奈唑胺）应当选择正规的购药渠道购买，目前市面上印度假药众多，使用假药进行治疗不仅对于患者的生命安全存在重大隐患而且假药当中的药物有效浓度较低，可能会培养病症的耐药性，后期即使服用正版药物也难以治疗。因此推荐患者直接从印度正规医院拿药。除此之外，还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品印度上市的诺华原研药Linospan（利奈唑胺）。

Linospan（利奈唑胺）是一种恶唑烷酮类抗生素，Linospan（利奈唑胺）于2000年被美国FDA批准上市，2006年在国内上市。主要用于治疗革兰阳性球菌引起的感染，包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌感染。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年（12岁及以上）：每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年（12岁及以上）每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程：连续治疗14-21天。 注意事项:乳酸性酸中毒：已报告使用。出现反复性恶心呕吐、原因不明的酸中毒或低碳酸氢盐水平的患者需要立即评估。骨髓抑制：已报道，并可能取决于治疗的持续时间（通常＞2周的治疗）；慎用于先前存在的骨髓抑制患者和接受其他可能引起骨髓抑制的药物或在慢性感染（先前或同时的抗生素治疗）的患者中。建议每周进行CBC监测；考虑对出现骨髓抑制的患者（或在治疗期间骨髓抑制恶化的患者）停止治疗。血小板减少是最常见的血液病。5-羟色胺综合征：伴随着焦虑、局促不安、幻觉、亢奋、肌阵挛、颤抖和心动过速的症状可能与促性腺激素药物，减少Linospan（利奈唑胺）代谢的药物，或类癌综合征患者同时出现。除非临床上合适，并密切监测血清素综合征或类似抗精神病药物恶性综合征的症状，否则避免在此类患者中使用。

Linospan（利奈唑胺）为细菌蛋白质合成抑制剂,与氯霉素类、大环内酯类及林可霉素类相似,均作用于细菌50S核糖体亚单位,终止蛋白质合成。但Linospan（利奈唑胺）不影响肽酰基转移酶活性,而是选择性结合于50S亚单位核糖体,即作用于翻译的起始阶段,干扰包含mRNA、30S核糖体、起始因子和fMet-RNA等复合物的形成,从而抑制细菌合成蛋白质,而以往的抗菌药物均未将此阶段作为抑制生物蛋白质合成的靶位。Linospan（利奈唑胺）的作用部位和方式独特,因此,不论是对具有天然或获得性耐药特征的阳性细菌,都不易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药发生交叉耐药性,在体外也不易诱导产生耐药性。研究表明,通常导致革兰阳性细菌对作用于50S核糖体的抗菌药物(如氯霉素、大环内酯类、氨基苷类和四环素类等)产生耐药性的基因,包括存在修饰酶,主动外流机制以及抗菌药物作用靶位修饰和保护机制,对利奈唑胺均无作用。 2000年Linospan（利奈唑胺）获得美国FDA批准上市，主要用于治疗：1）利福平耐药结核病（RR-TB）：体外药敏试验结果证实感染的MTB对利福平耐药的结核病，包括利福平单耐药结核病和利福平多耐药结核病。2）MDR-TB：体外DST结果证实感染的MTB至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。3）XDR-TB：体外DST结果证实感染的MTB除对异烟肼和利福平耐药外，同时对任何氟喹诺酮类抗菌药物耐药，以及3种二线注射类药物（卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中的至少1种药物耐药的结核病。4）Linospan（利奈唑胺）可以治疗耐药、重症及难治性TBM：包括RR-TBM、 MPR-TBM、XPR-TBM、病原学确诊或临床高度怀疑的重症TBM（明显的意识障碍、持续高热及反复惊厥、顽固性高颅压、脑膜炎型、脊髓型）或常规抗结核方案治疗效果不佳的难治性TBM。

Linospan（利奈唑胺）为人工合成的唑烷酮类抗生素，2000年获得美国FDA批准，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。 那Linospan（利奈唑胺）疗效怎样呢？ 自2005年后，陆续出现Linospan（利奈唑胺）联合其他抗结核药物治疗MDR－TB（耐多药结核病）和XDR－TB（广泛耐药结核病）的报道，虽然使用剂量和疗程不同，且大部分研究为病例报道或队列研究，但均取得了较好的疗效。荟萃分析结果显示，Linospan（利奈唑胺）治疗组的治疗成功率为77.36%(95%CI为71.38～82.83)，痰培养阴转率为88.45%(95%CI为83.82～92.38)。Linospan（利奈唑胺）每日使用剂量>600 mg的患者治疗成功率为89.47%，而≤600 mg/d的治疗成功率为76.14%，两组比较差异无统计学意义(P＝0.069 5)。 2006年10月至2007年9月在院治疗并诊断为CAP（社区获得性肺炎）的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例患者,观察组为Linospan（利奈唑胺）600mg,每日2次静脉应用,好转后改为口服,对照组为头孢曲松1g,每日2次静脉应用,好转后改为头孢泊肟200mg,每日2次口服,比较两疗效和不良反应。结果观察组治疗痊愈率为30%,总有效率为92.5%,对照组治疗痊愈率为25%,总有效率为75%,两组痊愈率比较无显著差异,但总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组:观察组不良反应发生率为17.5%,对照组不良反应发生率为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Linospan（利奈唑胺）治疗社区获得性肺炎效果较好,而且不增加不良反应,值得有临床推广应用。

Linospan（利奈唑胺）为细菌蛋白质合成抑制剂,与氯霉素类、大环内酯类及林可霉素类相似,均作用于细菌50S核糖体亚单位,终止蛋白质合成。但Linospan（利奈唑胺）不影响肽酰基转移酶活性,而是选择性结合于50S亚单位核糖体,即作用于翻译的起始阶段,干扰包含mRNA、30S核糖体、起始因子和fMet-RNA等复合物的形成,从而抑制细菌合成蛋白质,而以往的抗菌药物均未将此阶段作为抑制生物蛋白质合成的靶位。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此,不论是对具有天然或获得性耐药特征的阳性细菌,都不易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药发生交叉耐药性,在体外也不易诱导产生耐药性。研究表明,通常导致革兰阳性细菌对作用于50S核糖体的抗菌药物(如氯霉素、大环内酯类、氨基苷类和四环素类等)产生耐药性的基因,包括存在修饰酶,主动外流机制以及抗菌药物作用靶位修饰和保护机制,Linospan（利奈唑胺）均无作用。 Linospan（利奈唑胺）临床上主要用于治疗革兰阳性球菌引起的感染，包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的疑似或确诊院内获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性皮肤或皮肤软组织感染以及耐万古霉素肠球菌感染。 那Linospan（利奈唑胺）疗效如何呢？ Linospan（利奈唑胺）治疗耐多药结核病和广泛耐药结核病的有效性评估分析结果显示，利奈唑胺治疗组的治疗成功率为 77.36％，痰培养阴转率为88. 45％。整体来说，Linospan（利奈唑胺）疗效是非常不错的。

Linospan（利奈唑胺）化学名为(S)-N-{[3-(3-氟-4-吗啉基苯基)-2-氧代-5-唑烷基]甲基}乙酰胺,是美国Pharmacia1＆Upjohn公司开发研制的第一个唑烷酮类抗菌药。该药物作用于细菌核糖体50S亚基的23SrRNA上,抑制甲酰甲硫氨酰tRNA(fMet-tRNA)与核糖体肽基转移酶中心P位点的结合,在链引发之前抑制细菌蛋白质的合成。Linospan（利奈唑胺）主要用于治疗耐万古霉素肠球菌(VRE)引起的菌血症、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎和综合性皮肤感染以及耐青霉素肺炎链球菌引起的菌血症(PRSP)。 那Linospan（利奈唑胺）治疗效果怎么样？ 一组随机多中心双盲研究显示：用高剂量(600mg)与低剂量(200mg)Linospan（利奈唑胺）治疗耐万古霉素肠球菌，iv，ql2h。患者可同时使用氨曲南或氨基糖苷类抗菌药，结果高剂量组治愈率67％ ，高于低剂量组的52％。用600mg斯沃与1g万古霉素治疗医院获得性肺炎，iv，ql2h，结果在57％的可评价患者中，Linospan（利奈唑胺）的治愈率为57％ ，万古霉素的治愈率为60％。治疗并发的皮肤软组织感染的一项试验中，用600mg斯沃，iv，ql2h，同时口服Linospan（利奈唑胺）600mg，ql2h，与用2g苯唑西林，iv，q6h，同时口服双氯西林500mg，q6h做比较，结果在60％ 的可评价患者中，Linospan（利奈唑胺）的治愈率为9O％ ，苯唑西林的治愈率为85％。一组随机开放研究显示：用600mgLinospan（利奈唑胺）治疗MRSA，iv，ql2h，同时口服斯沃600mg，ql2h，与用lg万古霉素，iv，ql2h做比较，2组患者均可同时使用氨曲南或氨基糖苷类抗菌药，结果Linospan（利奈唑胺）的治愈率为79％，万古霉素的治愈率为73％ 。 总的来说Linospan（利奈唑胺）治疗效果是非常不错的。

Linospan（利奈唑胺）是噁唑烷酮类抗生素，是一种可逆的单胺氧化酶抑制剂，通过与细菌核糖体的 50S 亚基结合，抑制 70S 起始复合物的形成，作用于细菌蛋白质合成的起始阶段，最终产生抑菌作用。Linospan（利奈唑胺）用于治疗由VRE 引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症。利奈唑胺在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗，以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的MRSA 感染。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年（12岁及以上）：每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年（12岁及以上）每12小时600mg，静脉注射或口服；儿童患者（刚出生至11岁）：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。建议疗程：连续治疗14-21天。 在Linospan（利奈唑胺）临床试验中，应用Linospan（利奈唑胺）600 mg，bid，共1 498例，出现药物相关不良事件者20 .4 %，其中因不良反应中止者2.1 %，主要不良反应有腹泻4.0 %、恶心3.3%、头痛1.9%、呕吐1.2%、口腔念珠菌病1.1 %、阴道念珠菌病1.0 %、味觉改变0.9 %、肝功能异常1.3 %等。不良反应多为轻至中度，不影响用药。在实验室检查中，应用利奈唑胺者约2.4%出现血小板减少症，其他实验室异常包括丙氨酸转氨酶ALT升高9.6%、天冬氨酸转氨酶AST升高5.0 %、碱性磷酸酶升高3.5 %、总胆红素升高0.9%、尿素氮升高2.1 %、肌酐升高0.2 %等。此类异常多无临床表现，且为可逆性。有个案报道，Linospan（利奈唑胺）可引起可逆性的骨髓抑制。