服用阿来替尼的注意事项
阿来替尼商品名安圣莎,别名艾乐替尼,阿雷替尼,能够抑制ALK磷酸化和ALK-介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活,并且抑制ALK融合、扩增等。2015年12月,美国FDA批准罗氏的阿来替尼上市,用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK融合的肺癌患者。
阿来替尼应该在有经验的正规医生的指导下用药,阿来替尼是一种口服药,每日服用2次,推荐剂量是600 mg。应直接吞服,不要压碎,溶解或打开胶囊。服用阿来替尼后发生呕吐,不要补吃,第二天再正常吃。如果副作用严重难以忍受,可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减,如果患者不能耐受300 mg每日两次的给药剂量,应该永久停止本品治疗。
服用阿来替尼的注意事项:
1、肝脏毒性。在接受阿来替尼治疗的405名患者中,4.6%的患者AST升高超过正常上限(ULN)的5倍,5.3%的患者ALT升高超过正常上限的5倍,3.7%的患者胆红素升高超过正常上限的3倍。这些事件中的大多数(69%的肝转氨酶升高和68%的胆红素升高)发生在治疗的前3个月。
在治疗的前3个月,每2周监测肝功能,包括ALT、AST和总胆红素,之后每月监测一次,对转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的检测。根据药物不良反应的严重程度,减少剂量或暂停使用或永久停用阿来替尼。
2、间质性肺病(ILD)/肺炎:0.4%患者发生。被诊断ILD/肺炎患者立即不给阿来替尼和如已确定没有ILD/肺炎的其他潜在原因永久地终止。
3、心动过缓:常规地监视心率和血压。如果出现相关症状,不给阿来替尼然后减低剂量,或永久地终止。