无论是靶向药治疗还是免疫治疗，不良反应(副作用)都是患者及家属最为担心的。那么服用多吉美的不良反应严重吗?又有什么表现呢?我们一起来了解一下。 多吉美 1.多吉美常见的不良反应： 多吉美治疗期间，最常见的不良反应表现为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常见副作用。 2.多吉美不常见以及罕见的不良反应： 多吉美治疗期间，比较罕见的不良反应表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等副作用。 对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g(2×0.2g)。不过必须在医生的指导下进行治疗，患者不可自行更改剂量或自行停药。

靶向药多吉美的副作有主要有腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、消化不良、胃炎、腹胀疼痛、便秘、瘙痒、患者免疫力下降等等。 这些副作用最简单的缓解方法其中之一就是饮食调节：每天的主食都要有谷薯类，例如米饭和面食；每天都要吃蔬菜水果，肉禽蛋类、奶和豆制品类也是必不可少的；每天进餐次数大概是4~5次，加餐是以水果为主，多吃高碳水化合物，高维生素和矿物质的饮食。 饮食调节并不是最为重要的因素，其他影响因素也有很多，例如患者的心情等。效果因人而异，毕竟每个人的身体机能也是不尽相同。

面部红斑疹：用药1～2周后患者颜面T形区及头皮部位可出现红色斑疹，常伴有头皮感觉麻木。皮疹随温度增高而加重，一般在用药几周后会消退或消失。 其发生机制不清。对策：绝大多数面部红斑疹患者不需要任何治疗，对部分发生2～3级毒副反应的患者可局部应用2％的酮康唑霜剂或洗剂。 皮疹、瘙痒：常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。其发生机制不清。对策：推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤，应用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免应用导致皮肤干燥的物品，避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药，也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药物治疗。 脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等：抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等，一般在治疗5～6周时出现，停止治疗2～3周后恢复。其机制可能与阻断毛囊黑色素干细胞或c—KIT 信号传导通路，影响了与黑色素生成有密切关系的 酪氨酸酶(TYR)及其蛋白的活性。对策：开始治疗前，剪短头发，梳理时要顺其自然，避免用力梳理；洗头时动作要轻柔，要使用含蛋白质的软性洗 发剂，洗后头发宜自然风干；避免烫发，尤其是化学烫发和染发；治疗过程中可戴冰帽，以降低头皮 温度，使头皮血流减少，毛囊生发细胞代谢下降可减少脱发；可口服维生素E等自由基清除剂；试用毛发营养剂均匀地涂在头部，到达头皮，可以降低脱发的发生率。患者避免日晒，必要时戴假发。

索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见，有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等；皮肤脱色或毛发褪色、脱发。也有学者注意到有时皮肤毒副作用与疗效有相关性，提示皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。 索拉非尼用药2～4周后掌跖部位出现对称性红斑，疼痛、肿胀，常伴有感觉异常(针刺感或热敏感)， 在温暖环境中加剧。足部皮损严重时患者可出现跛行。有时红斑也会出现在指端、甲周。皮损还常伴有角化过度和脱屑，因而与阿糖胞苷、氟尿嘧啶、表阿霉素等化疗药物引起的手足综合征有明显区别。发病机制尚不明确。由于皮肤角质形成细胞不 表达VEGF和FLT3受体，因此，推测皮损发生机制可能与(多吉美)索拉非尼直接毒性反应有关。 对策：针对手足综合征的治疗现主要是维持病变部位皮肤完整性，预防皮肤感染发生。皮疹常呈剂量依赖性，停药后迅速消退，有些患者减药后再次用药不再出现皮疹。治疗以对症治疗为主：如应用润肤霜保护病变皮肤，穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损 的摩擦、挤压，避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受，可先停药1～2周后再用药或减少用 药剂量，严重患者需终止用药。

拜耳公司宣布多吉美Nexavar用于治疗局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC)，放射性碘(RAI)难治的患者。 该批准是基于来自III期决定的数据，在试验中，与安慰剂(HR = 0.59 [95%CI，0.45-0.76]; p <0.0001)相比，多吉美显着延长了无进展生存期(PFS)，这是研究的主要终点，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受多吉美的患者的疾病进展或死亡的风险。用多吉美治疗的患者的中位PFS为10.8个月，而接受安慰剂的患者为5.8个月。 多吉美在试验中的安全性和耐受性概况与索拉非尼的已知特征一致。多吉美组最常见的治疗性紧急不良事件是手足皮肤反应、腹泻、脱发、体重减轻、疲劳、高血压和皮疹。

多吉美是一种口服的多靶点、微pygj86多激酶抑制剂，既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成，多吉美又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖，从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用。多吉美在治疗肝癌，肾癌和甲状腺癌方面有着极好的疗效，但是效果好也会有不良反应，今天咱们就来看一下多吉美有哪些不良反应？ 在治疗期间多吉美不良反应还是比较多的：手足皮肤反应6%，腹泻3%，高血压4%，血小板减少1%，中性粒细胞减少5%。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量，如必需，多吉美的用量减为每日一次或隔日一次，每次用量400mg(即200mg/片×2片)，或者遵循主治医生的建议。多吉美最常见的不良反应表现为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常见副作用。多吉美治疗期间，比较罕见的不良反应表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等副作用。 在治疗效果方面多吉美也显出了卓越的成效： 1、无法手术或远处转移的肝细胞癌患者：临床数据显示，服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。 2、不能手术的肾细胞癌患者：研究显示，肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周;肿瘤控制率高达75.1%-80%;中位PFS长达40-42周。 3、局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌患者。多吉美使患者疾病无进展的持续时间(无进展生存期)增加41%。至少有一半多吉美用药患者的无进展生存期增加10.8个月，相比之下安慰剂用药患者的无进展生存期增加至少5.8个月。 以上就是多吉美不良反应的内容，希望可以帮助到您！

但是药三分毒，尤其是抗癌药，有些副作用是无法避免的。多吉美索拉非尼是多种激酶抑制剂，多吉美的适应症，即晚期肝细胞癌（HCC）、转移性肾细胞癌（mRCC）以及分化型甲状腺癌（DTC）。 目前，索拉非尼已在全球多个国家获批用于 mRCC、HCC 和 DTC患者的治疗。 吃索拉非尼的常见副作用是什么？ 索拉非尼常见副作用：腹泻、皮疹、脱发和手足皮肤反应。 其他副作用：充血性心力衰竭、出血、高血压、乏力、中性粒细胞减少等。 1、皮肤毒性。索拉非尼引起的皮肤毒性比较常见，常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、毛发褪色、脱发等。 2、血压升高。血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的副作用之一，一般在治疗开始后3～4周时出现，与药物相关的高血压多为轻到中度。引起血压升高的确切机制尚不清楚，接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化。 3、出血。服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。 4、全身反应。索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力(73%)、虚弱、疼痛(78%)、体重减轻(33%)、发热、声音嘶哑等流感样症状，当出现以上情况时，建议患者适当休息，必要时给予对症治疗。 以上就是索拉非尼常见的副作用，患者朋友们不必太过担心，只要采取有针对性的预防和治疗，这些症状是会减轻的。如吃索拉非尼出现严重副作用，需要及时就医。

多吉美（索拉非尼）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。 多吉美（索拉非尼）获批的适应症包括：1.治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。2.治疗不能手术的肾肿瘤细胞。3.治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。 是药三分毒，服用多吉美也会出现一些副作用，多吉美这种一直新血管生成的治疗可能会减少血液中的红细胞数量。这些细胞在身体周围携带氧气。如果红细胞数量很少，患者可能会感到疲倦和气喘吁吁，甚至出现贫血等症状。 多吉美治疗期间贫血要怎么处理？ 1、输血。如果贫血引起症状，您可能需要输注红细胞。 2、药物。如果多吉美治疗导致贫血，医生可能会开红细胞生成刺激剂。这些药物是在实验室中生长的促红细胞生成素的形式，促进骨髓制造更多的红细胞来工作。这些药物可能需要长达4周的时间才能开始发挥作用。这些药物还与严重的健康风险相关，例如血栓的风险增加。 除了贫血以外，多吉美还能会造成肝脏损伤，患者在服用多吉美(索拉非尼)的过程中，有5%患者服药4~12周可出现肝功能异常，很多患者伴随肝功受损，肝功受损严重患者，建议先进行保肝治疗，待肝功基本正常或者好转时再考虑回复用药。建议患者服用多吉美每2周复查肝功能，如果发现肝功能异常，严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

多吉美(索拉非尼)是一种口服的多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。2005年12月获得美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。 多吉美(索拉非尼)是首个用于转移性肾癌(mRCC)的靶向药物。那多吉美治疗肾癌的疗效如何？ 一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美和安慰剂。 结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。 多吉美获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。 靶向药都会伴随着一些副作用的出现，多吉美也不例外，有些副作用情况较轻微是比较好应对的，首先来说一些程度较轻的副作用以及它们的应对方法： 1. 高血压：高血压是多吉美常见的副作用，并且可能是严重的。建议患者在开始治疗的前6周内每周检查一次血压，然后定期检查血压。 2. 皮肤问题称为手足皮肤反应：这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。这种一般是采用涂抹的外服的药物，以及穿舒适的衣服鞋子的，并且勤换洗衣物。 3. 胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 下面有一些较严重的副作用，患者服用多吉美出现以下这些情况，需要去医院就医，并且根据医生的建议是调整剂量或者停服： 1. 出血问题，严重时会导致死亡。 2.严重的皮肤和口腔反应，严重时可能会危及生命。 3.肝脏炎症(药物引起的肝炎)。 多吉美可能导致肝脏问题，可能导致肝衰竭和死亡。建议常做肝功能检测，发现变化立即通知医生。

多吉美是拜耳与ONYX公司共同研制的一种药物，2005年经美国FDA批准用于晚期肾细胞癌(RCC)。而在2006时隔一年，我国临床医生大量地将该药用于晚期RCC患者，自此以后就开创了中国晚期RCC靶向治疗新时代。任何药物长时间服用都会产生一定的副作用，那多吉美副作用有哪些？怎么处理？ 1.血液流向心脏和心脏病发作减少：如果您有胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者您出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 2.出血问题：出血是多吉美常见的副作用，可能是严重的，甚至有时会导致死亡。如果在服用多吉美时出血，及时联系医护人员。 3.高血压：高血压是多吉美常见的副作用，并且可能是严重的。开始治疗的前6周内应每周检查一次血压，然后定期检查血压。如果你的血压高，应该及时治疗。 4.皮肤问题称为手足皮肤反应：这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。如果您有这种副作用，医生可能会改变您的剂量或停止治疗一段时间。 5.腹泻：在出现腹泻的情况，病人应该注意不要吃太油腻的食物或任何冷的东西(包括水果)。建议每天吃1-2个熟热苹果或口服李昂1号口服液。如果出现严重腹泻，可使用沂蒙止泻剂。 6.肝功能异常：患者出现肝功能异常的现象，建议每2周进行复查肝功能。 7.掉发：服药一个月后开始掉头发，数天内掉一大半多，采用多种护发生发措施毫无作用。 8.升高转氨酶：有限度地升高谷草和谷丙转氨酶，但在标准的2倍以下。 9.影响血象：轻度降低白细胞和血小板。 10.严重的皮肤和口腔反应：多吉美会导致严重的皮肤反应，可能会危及生命。所以告诉你的医生。其实无论服用如何药物如果出现副作用都要及时咨询医生，不要自己做一些自己认为正确的措施，及时联系医生是患者应该做的最正确的决定。

索拉非尼是进口靶向药，很早就已经进入中国，索拉非尼治疗效果更好，而且副作用比较小，但仍会产生一些副作用和并发症。 手足皮肤反应：服药1~4周，70%患者会出现手脚疼痛，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。 腹泻：40%患者服药2~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西（包过水果），每天吃1-2个煮熟的热苹果，还可以口服昂立1号口服液，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。 肝功能异常：15%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。 高血压：25%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物，络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。 口腔溃疡：30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡，推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。 皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物，并使用地塞米松抗过敏。 以上就是索拉非尼的副作用和处理措施，祝愿患者早日康复！

索拉非尼是第一个获得III期临床研究证据支持治疗HCC的分子靶向药物，是唯一被美国食品药品管理局(FDA)及中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于一线治疗无法手术或远期转移HCC的靶向药物。索拉非尼是一种多激酶抑制剂，能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。 一方面索拉非尼可以抑制肿瘤细胞增殖可以理解为抑制种子生长，抑制残存肿瘤细胞包括微小病灶及循环肿瘤细胞。另一方面索拉非尼可以抑制肿瘤血管生成，可以这样理解就是使苗生长的土壤使它贫瘠，这样苗就不长也就是肿瘤细胞不生长了，抑制了肿瘤血管的生成。通过这两方面达到抑制肿瘤生长的目的，可以显著延长患者生存时间，能够稳定病情及改善预后。 HETERO集团是一家颇具规模的印度医药企业集团，成立于1989年，现有员工2500人，主营原料药、有机中间体生产贸易业务，主要从中国、日本、美国进行采购，销售到南/北美洲、欧洲及中东国家。那么，印度海德隆HETERO索拉非尼副作用有什么？索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。导致患者用药减量或停药的最常见不良反应为胃肠道反应、皮肤反应和肝功能障碍。

作为肝癌靶向药，索拉非尼是一种多激酶抑制剂，而且具有双重抑制剂，对癌细胞增殖生长起到双向抑制作用，大量的临床试验证实索拉非尼具有安全性和可靠性。 索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，不仅对于肿瘤细胞的增殖能起到一定的抑制作用，而且还可以抑制肿瘤血管的生成，是多靶点多激酶抑制剂。索拉非尼具有良好的安全性，发生的不良事件大多轻微，且可以耐受。但是，索拉非尼也会有副作用产生，如皮肤反应和腹泻。至于索拉非尼副作用多久会消失，还会因为患者身体情况，以及副作用不同而不同，不能一概而论。

多吉美，又叫做索拉非尼，是一种治疗肝癌的药物，多吉美适应症为 1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。2.治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。3治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。多吉美由拜耳公司研制，2008年在美国上市，也是全球第一个用于治疗肝癌的靶向治疗药物。今天咱们就来看一下多吉美的副作用有什么呢？ 多吉美常见的副作用为手足综合征，皮疹，高血压，腹泻，疲劳等。在试验室中多吉美体现了良好的性，发生的不良事件大多轻微，且可以耐受。多吉美出现不良反应的应对方法如下： 1.包括手痛、脚痛、脱皮、皮肤干燥、痤疮、毛囊炎等现象;针对这种情况，患者可以使用维生素B6泡脚，如果已经发炎，可用百多邦药膏;或是用把牛黄解毒片磨成粉，添加在尿素霜里涂抹。 2.腹泻：大约有40%左右的人服用多吉美2-4周会出现腹泻，患者在饮食上不吃任何冷的食物(包括水果);在饭前吃腹可安，或者固肠止泻丸。 3.对于多吉美引起的血压升高，患者可以用络活喜，不行再加络汀新，饮食上多吃熟食，素食。 4.口腔溃疡：大约30%左右的患者在吃多吉美1-3周后会出现口腔溃疡。对于这类型的患者，医生推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。 虽然有副作用但并不能遮盖多吉美的治疗效果，对于无法手术或远处转移的肝细胞癌患者：临床数据显示，服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。对于不能手术的肾细胞癌患者：研究显示，肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周;肿瘤控制率高达75.1%-80%;中位PFS长达40-42周。对于局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌患者。多吉美使患者疾病无进展的持续时间(无进展生存期)增加41%。至少有一半多吉美用药患者的无进展生存期增加10.8个月，相比之下安慰剂用药患者的无进展生存期增加至少5.8个月。 以上就是多吉美副作用的内容，希望可以帮助到您！

索拉非尼（多吉美）是德国顶级药企拜耳公司研发的一种抗癌靶向药，它是一种多激酶抑制剂，一方面，索拉非尼可以通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等阻断肿瘤血管生长;另一方面，索拉非尼又可通过阻断Raf/MEK/ERK等信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖。 无论是靶向药治疗还是免疫治疗，副作用都是或多或少存在的。那么吃索拉非尼有哪些副作用呢？ 索拉非尼治疗期间，最常见的副作用为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常。 索拉非尼治疗期间，比较罕见的副作用表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等。高血压是索拉非尼常见的副作用，并且可能是严重的。建议患者在开始治疗的前6周内每周检查一次血压，然后定期检查血压。皮肤问题称为手足皮肤反应。这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。这种一般是采用涂抹的外服的药物，以及穿舒适的衣服鞋子的，并且勤换洗衣物。 如果胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 下面有一些较严重的副作用，以下这些情况，每一种发生都要去医院就医，并且根据医生的建议是调整剂量或者停服：出血问题，严重时会导致死亡；严重的皮肤和口腔反应，严重时可能会危及生命；肝脏炎症(药物引起的肝炎)， 索拉非尼可能导致肝脏问题，可能导致肝衰竭和死亡，建议常做肝功能检测，发现变化立即通知医生。出生缺陷或未出生婴儿的死亡，在服用索拉非尼时避免怀孕，停止治疗后至少2周，男性和女性应在索拉非尼（多吉美）治疗期间和至少2周后使用节育。

多吉美作为针对VEGFR的血管抑制剂靶向药物，被批准用于包括肾癌、肝癌、和甲状腺癌等病症的治疗。是国内目前唯一被批准用于肝癌的靶向药物，由于副作用较低，起效快，提升了患者的生活质量。但仍然存在肝癌药物副作用问题，需要注意。 多吉美引起的皮肤毒副作用比较常见，有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。 也有学者注意到有时皮肤毒副作用与疗效有相关性，提示皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。如患者不能耐受，可先停药1～2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。

多吉美（索拉非尼）是一种新型多靶点抗肿瘤药物，多吉美（索拉非尼）具有双重的抗肿瘤作用,多吉美（索拉非尼）一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长;多吉美（索拉非尼）另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。2007年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准多吉美（索拉非尼）用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者，这是十多年来首个被美国FDA批准用于治疗晚期肝癌的靶向药物。 那多吉美（索拉非尼）治疗晚期肝癌疗效怎么样？ 在一项国际多中心III期安慰剂对照临床试验“索拉非尼HCC随机评价试验(SHARP)”中,602名未经系疗的晚期肝癌患者在美国、欧洲和/的试验站接受了随机分组和评价。结果显示,与安慰剂相比,多吉美(索拉非尼)可使晚期肝细胞癌(HCC)或原发肝癌患者的总期显著延长44%(HR=0.69;P=0.0006)。同时在亚洲患者中也具有相同疗效，在亚太地区进行的III期临床研究(Oriental研究)中,与安慰剂相比,多吉美使亚太地区晚期肝细胞癌或原发肝癌患者的总期显著延长47.3%(HR=0.68;P=0.014)”。多吉美还使得这些患者的疾病进展时间显著延长74%(HR=0.57;P=0.001)。 试验中多吉美（索拉非尼）最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼多吉美治疗的患者中，多吉美（索拉非尼）3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。

Soranix（多吉美）是治疗不能手术的晚期肾细胞癌;治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌的靶向药物。那么，Soranix在肝癌的治疗中有哪些副作用呢? Soranix引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在Soranix治疗的患者中，３级和４级不良事件的数目分别占不良事件总数的３１％和７％，而安慰剂对照组患者则分别为２２％和６％。大多数的不良反应可通过服用药物或停药得到缓解。

美国一项研究显示，相比于肾癌和肝癌患者，分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼不良反应发生率更高。这些不良反应的频繁发生常导致药物剂量减少甚至停用。研究者分析了多种癌症中应用索拉非尼不良反应的随机对照研究、观察性研究、案例报告及评论文章等。结果发现，索拉菲尼最常见不良反应包括皮肤问题，如手足皮肤反应和皮疹，还包括腹泻、疲劳、高血压等。 分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼的Ⅱ期和Ⅲ 期试验中，约一半患者需要减少药物剂量以控制不良反应，最显著的便是手足皮肤反应。在一项难治性转移性甲状腺癌患者接受索拉非尼的小型试验中，索拉非尼停药率为20%。索拉非尼用于肾癌患者的Ⅲ期试验中，索拉非尼组和对照组的停药率 均约为10%；手足皮肤反应发生率相较于对照组低 30%。在索拉非尼用于肝癌 的Ⅲ期试验中，索拉非尼 组和对照组的停药率均约为40%；但索拉非尼组的药物剂量减少率和药物中断率更高。 　　研究者指出，在批准索拉菲尼用于甲状腺癌的 关键Ⅲ期研究 DECISION 试验中，同样观察到分化 型甲状腺癌患者应用索拉 非尼不良反应频发的趋势。该研究中，200余例分化型甲状腺癌患者被随 机分入索拉菲尼组，结果98%的患者报告出现过1 次不良反应，最常见的是手足皮肤反应；20%的患者报告出现过3级和4级的毒副作用。相较于安慰 剂组，体重较轻或体重丢 失快的患者，可能更早出 现更严重的剂量相关的不良反应。研究者表示，值得注意的是，分化型甲状腺癌患者接受索拉非尼治疗时间接近于肾癌和肝癌患者 药物治疗时间的2倍。

拉肚子是索拉非尼不良反应的一种，不必过多紧张，一般经过饮食的调节和常规的抗拉肚子对症处理就可以控制。服用索拉非尼拉肚子表现为次数增加的稀便，而不是水样便，有时候表现为急症。拉肚子这样的不良反应可用常规的抗拉肚子对症处理，具体每个患者的情况不一样，应该遵循医嘱适量适当选择药物治疗。 应用阿片类制剂治疗，如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予。常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗。止泻的同时可使用粘膜保护剂如思密达等。脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。若减量服用后拉肚子或体重下降持续出现，则应停止服用索拉非尼。 服用索拉非尼期间出现拉肚子不良反应现象也要调节饮食：减慢食物通过胃肠道的速度，餐巾或餐后1小时内避免饮水，要清淡饮食，如香蕉，土豆和米饭，避免辛辣和乳制品。