多吉美（索拉非尼）是一种新型多靶点抗肿瘤药物，多吉美（索拉非尼）具有双重的抗肿瘤作用,多吉美（索拉非尼）一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长;多吉美（索拉非尼）另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。2007年，美国食品药品监督管理局(FDA)批准多吉美（索拉非尼）用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者，这是十多年来首个被美国FDA批准用于治疗晚期肝癌的靶向药物。 那多吉美（索拉非尼）治疗晚期肝癌疗效怎么样？ 在一项国际多中心III期安慰剂对照临床试验“索拉非尼HCC随机评价试验(SHARP)”中,602名未经系疗的晚期肝癌患者在美国、欧洲和/的试验站接受了随机分组和评价。结果显示,与安慰剂相比,多吉美(索拉非尼)可使晚期肝细胞癌(HCC)或原发肝癌患者的总期显著延长44%(HR=0.69;P=0.0006)。同时在亚洲患者中也具有相同疗效，在亚太地区进行的III期临床研究(Oriental研究)中,与安慰剂相比,多吉美使亚太地区晚期肝细胞癌或原发肝癌患者的总期显著延长47.3%(HR=0.68;P=0.014)”。多吉美还使得这些患者的疾病进展时间显著延长74%(HR=0.57;P=0.001)。 试验中多吉美（索拉非尼）最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼多吉美治疗的患者中，多吉美（索拉非尼）3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。

多吉美是一种口服的多靶点、微pygj86多激酶抑制剂，既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成，多吉美又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖，从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用。多吉美在治疗肝癌，肾癌和甲状腺癌方面有着极好的疗效，但是效果好也会有不良反应，今天咱们就来看一下多吉美有哪些不良反应？ 在治疗期间多吉美不良反应还是比较多的：手足皮肤反应6%，腹泻3%，高血压4%，血小板减少1%，中性粒细胞减少5%。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量，如必需，多吉美的用量减为每日一次或隔日一次，每次用量400mg(即200mg/片×2片)，或者遵循主治医生的建议。多吉美最常见的不良反应表现为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常见副作用。多吉美治疗期间，比较罕见的不良反应表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等副作用。 在治疗效果方面多吉美也显出了卓越的成效： 1、无法手术或远处转移的肝细胞癌患者：临床数据显示，服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。 2、不能手术的肾细胞癌患者：研究显示，肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周;肿瘤控制率高达75.1%-80%;中位PFS长达40-42周。 3、局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌患者。多吉美使患者疾病无进展的持续时间(无进展生存期)增加41%。至少有一半多吉美用药患者的无进展生存期增加10.8个月，相比之下安慰剂用药患者的无进展生存期增加至少5.8个月。 以上就是多吉美不良反应的内容，希望可以帮助到您！

索拉非尼是第一个获得III期临床研究证据支持治疗HCC的分子靶向药物，是唯一被美国食品药品管理局(FDA)及中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于一线治疗无法手术或远期转移HCC的靶向药物。索拉非尼是一种多激酶抑制剂，能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。 一方面索拉非尼可以抑制肿瘤细胞增殖可以理解为抑制种子生长，抑制残存肿瘤细胞包括微小病灶及循环肿瘤细胞。另一方面索拉非尼可以抑制肿瘤血管生成，可以这样理解就是使苗生长的土壤使它贫瘠，这样苗就不长也就是肿瘤细胞不生长了，抑制了肿瘤血管的生成。通过这两方面达到抑制肿瘤生长的目的，可以显著延长患者生存时间，能够稳定病情及改善预后。 HETERO集团是一家颇具规模的印度医药企业集团，成立于1989年，现有员工2500人，主营原料药、有机中间体生产贸易业务，主要从中国、日本、美国进行采购，销售到南/北美洲、欧洲及中东国家。那么，印度海德隆HETERO索拉非尼副作用有什么？索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。导致患者用药减量或停药的最常见不良反应为胃肠道反应、皮肤反应和肝功能障碍。 相关热文推荐：印度海德隆HETERO索拉非尼价格/newsDetail/87822.html

Soranix（多吉美）是治疗不能手术的晚期肾细胞癌;治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌的靶向药物。那么，Soranix在肝癌的治疗中有哪些副作用呢? Soranix引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在Soranix治疗的患者中，３级和４级不良事件的数目分别占不良事件总数的３１％和７％，而安慰剂对照组患者则分别为２２％和６％。大多数的不良反应可通过服用药物或停药得到缓解。

拜耳公司宣布多吉美Nexavar用于治疗局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC)，放射性碘(RAI)难治的患者。 该批准是基于来自III期决定的数据，在试验中，与安慰剂(HR = 0.59 [95%CI，0.45-0.76]; p <0.0001)相比，多吉美显着延长了无进展生存期(PFS)，这是研究的主要终点，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受多吉美的患者的疾病进展或死亡的风险。用多吉美治疗的患者的中位PFS为10.8个月，而接受安慰剂的患者为5.8个月。 多吉美在试验中的安全性和耐受性概况与索拉非尼的已知特征一致。多吉美组最常见的治疗性紧急不良事件是手足皮肤反应、腹泻、脱发、体重减轻、疲劳、高血压和皮疹。

靶向药多吉美的副作有主要有腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、消化不良、胃炎、腹胀疼痛、便秘、瘙痒、患者免疫力下降等等。 这些副作用最简单的缓解方法其中之一就是饮食调节：每天的主食都要有谷薯类，例如米饭和面食；每天都要吃蔬菜水果，肉禽蛋类、奶和豆制品类也是必不可少的；每天进餐次数大概是4~5次，加餐是以水果为主，多吃高碳水化合物，高维生素和矿物质的饮食。 饮食调节并不是最为重要的因素，其他影响因素也有很多，例如患者的心情等。效果因人而异，毕竟每个人的身体机能也是不尽相同。

多吉美（索拉非尼）是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。 多吉美（索拉非尼）获批的适应症包括：1.治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。2.治疗不能手术的肾肿瘤细胞。3.治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。 是药三分毒，服用多吉美也会出现一些副作用，多吉美这种一直新血管生成的治疗可能会减少血液中的红细胞数量。这些细胞在身体周围携带氧气。如果红细胞数量很少，患者可能会感到疲倦和气喘吁吁，甚至出现贫血等症状。 多吉美治疗期间贫血要怎么处理？ 1、输血。如果贫血引起症状，您可能需要输注红细胞。 2、药物。如果多吉美治疗导致贫血，医生可能会开红细胞生成刺激剂。这些药物是在实验室中生长的促红细胞生成素的形式，促进骨髓制造更多的红细胞来工作。这些药物可能需要长达4周的时间才能开始发挥作用。这些药物还与严重的健康风险相关，例如血栓的风险增加。 除了贫血以外，多吉美还能会造成肝脏损伤，患者在服用多吉美(索拉非尼)的过程中，有5%患者服药4~12周可出现肝功能异常，很多患者伴随肝功受损，肝功受损严重患者，建议先进行保肝治疗，待肝功基本正常或者好转时再考虑回复用药。建议患者服用多吉美每2周复查肝功能，如果发现肝功能异常，严重受损，需要先考虑减量或者暂时停药或永久停药。

多吉美是拜耳与ONYX公司共同研制的一种药物，2005年经美国FDA批准用于晚期肾细胞癌(RCC)。而在2006时隔一年，我国临床医生大量地将该药用于晚期RCC患者，自此以后就开创了中国晚期RCC靶向治疗新时代。任何药物长时间服用都会产生一定的副作用，那多吉美副作用有哪些？怎么处理？ 1.血液流向心脏和心脏病发作减少：如果您有胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者您出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 2.出血问题：出血是多吉美常见的副作用，可能是严重的，甚至有时会导致死亡。如果在服用多吉美时出血，及时联系医护人员。 3.高血压：高血压是多吉美常见的副作用，并且可能是严重的。开始治疗的前6周内应每周检查一次血压，然后定期检查血压。如果你的血压高，应该及时治疗。 4.皮肤问题称为手足皮肤反应：这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。如果您有这种副作用，医生可能会改变您的剂量或停止治疗一段时间。 5.腹泻：在出现腹泻的情况，病人应该注意不要吃太油腻的食物或任何冷的东西(包括水果)。建议每天吃1-2个熟热苹果或口服李昂1号口服液。如果出现严重腹泻，可使用沂蒙止泻剂。 6.肝功能异常：患者出现肝功能异常的现象，建议每2周进行复查肝功能。 7.掉发：服药一个月后开始掉头发，数天内掉一大半多，采用多种护发生发措施毫无作用。 8.升高转氨酶：有限度地升高谷草和谷丙转氨酶，但在标准的2倍以下。 9.影响血象：轻度降低白细胞和血小板。 10.严重的皮肤和口腔反应：多吉美会导致严重的皮肤反应，可能会危及生命。所以告诉你的医生。其实无论服用如何药物如果出现副作用都要及时咨询医生，不要自己做一些自己认为正确的措施，及时联系医生是患者应该做的最正确的决定。

多吉美(索拉非尼)是一种口服的多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。2005年12月获得美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。 多吉美(索拉非尼)是首个用于转移性肾癌(mRCC)的靶向药物。那多吉美治疗肾癌的疗效如何？ 一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美和安慰剂。 结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。 多吉美获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。 靶向药都会伴随着一些副作用的出现，多吉美也不例外，有些副作用情况较轻微是比较好应对的，首先来说一些程度较轻的副作用以及它们的应对方法： 1. 高血压：高血压是多吉美常见的副作用，并且可能是严重的。建议患者在开始治疗的前6周内每周检查一次血压，然后定期检查血压。 2. 皮肤问题称为手足皮肤反应：这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。这种一般是采用涂抹的外服的药物，以及穿舒适的衣服鞋子的，并且勤换洗衣物。 3. 胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 下面有一些较严重的副作用，患者服用多吉美出现以下这些情况，需要去医院就医，并且根据医生的建议是调整剂量或者停服： 1. 出血问题，严重时会导致死亡。 2.严重的皮肤和口腔反应，严重时可能会危及生命。 3.肝脏炎症(药物引起的肝炎)。 多吉美可能导致肝脏问题，可能导致肝衰竭和死亡。建议常做肝功能检测，发现变化立即通知医生。

Soranib是目前治疗肝癌的一线靶向药，患者长期服用会产生一定的副作用，当副作用产生时患者该怎么处理？ 1、腹泻 多吉美服用后可能会使肠粘膜受到影响，导致肠道吸收功能降低，轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服，腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡，由医生调整多吉美剂量，减少剂量或暂时停止治疗。 2、皮疹 首次使用多吉美皮疹量最多，之后随着用药时间增加，皮疹量会逐渐减少。有些患者认为服用药物出现皮疹是排毒，或是对肿瘤起到效果的表现，实际上治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。 处理建议：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。 轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6软膏，嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。 3、脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等，一般在治疗5~6周时出现，停止治疗2~3周后恢复。 处理：避免用力梳头，洗头时动作要轻柔，要使用含蛋白质的软性洗发剂，洗后头发宜自然风干，避免烫发，避免日晒 4、恶心呕吐：轻中度考虑胃复安、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果;症状严重的使用恩丹西酮、凯瑞特、欧必停等治疗。 5、口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎 发生的机制不明确，可能与治疗后正常的血管形成异常，进而导致口腔粘膜生理性修复障碍有关。 每日饭前及睡前刷牙漱口，保持口腔卫生；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物。可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进行口腔消毒。 6、血压升高 血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一，发生率为12％～75％，一般在治疗开始后3～4周时出现，与药物相关的高血压多为轻到中度。 治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理，但对血压升高明显(患者血压≥160／100mmHg)和／或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。

作为肝癌靶向药，索拉非尼是一种多激酶抑制剂，而且具有双重抑制剂，对癌细胞增殖生长起到双向抑制作用，大量的临床试验证实索拉非尼具有安全性和可靠性。 索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，不仅对于肿瘤细胞的增殖能起到一定的抑制作用，而且还可以抑制肿瘤血管的生成，是多靶点多激酶抑制剂。索拉非尼具有良好的安全性，发生的不良事件大多轻微，且可以耐受。但是，索拉非尼也会有副作用产生，如皮肤反应和腹泻。至于索拉非尼副作用多久会消失，还会因为患者身体情况，以及副作用不同而不同，不能一概而论。

肝癌作为第二大癌症，是一种严重的疾病，而且大多数已经被确诊为晚期，多吉美对治疗肝癌疗效非常好。多吉美作为一种癌症药物，疗效非常的明显，但是也会产生一定的反应，例如皮疹等副作用，应该如何处理呢? 1级皮肤不良反应：皮肤感觉迟钝，麻痹，感觉异常，麻木感，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时采用其他措施来帮助缓解皮肤症状。 2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，影响日常生活的手足不适。 首次出现时，则剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级，重新再使用多吉美时应适当调整剂量。 3级皮肤不良反应：溃疡，脱屑，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当2次出现时，应中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时，应在医生指导下终止使用多吉美。

索拉非尼（多吉美）是德国顶级药企拜耳公司研发的一种抗癌靶向药，它是一种多激酶抑制剂，一方面，索拉非尼可以通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等阻断肿瘤血管生长;另一方面，索拉非尼又可通过阻断Raf/MEK/ERK等信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖。 无论是靶向药治疗还是免疫治疗，副作用都是或多或少存在的。那么吃索拉非尼有哪些副作用呢？ 索拉非尼治疗期间，最常见的副作用为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常。 索拉非尼治疗期间，比较罕见的副作用表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等。高血压是索拉非尼常见的副作用，并且可能是严重的。建议患者在开始治疗的前6周内每周检查一次血压，然后定期检查血压。皮肤问题称为手足皮肤反应。这会导致手掌或脚掌红肿，疼痛，肿胀或起水泡。这种一般是采用涂抹的外服的药物，以及穿舒适的衣服鞋子的，并且勤换洗衣物。 如果胸痛，气短，头晕或晕眩，有恶心或呕吐，或者出汗过多，请马上获得紧急救助并打电话给您的医生。 下面有一些较严重的副作用，以下这些情况，每一种发生都要去医院就医，并且根据医生的建议是调整剂量或者停服：出血问题，严重时会导致死亡；严重的皮肤和口腔反应，严重时可能会危及生命；肝脏炎症(药物引起的肝炎)， 索拉非尼可能导致肝脏问题，可能导致肝衰竭和死亡，建议常做肝功能检测，发现变化立即通知医生。出生缺陷或未出生婴儿的死亡，在服用索拉非尼时避免怀孕，停止治疗后至少2周，男性和女性应在索拉非尼（多吉美）治疗期间和至少2周后使用节育。

但是药三分毒，尤其是抗癌药，有些副作用是无法避免的。多吉美索拉非尼是多种激酶抑制剂，多吉美的适应症，即晚期肝细胞癌（HCC）、转移性肾细胞癌（mRCC）以及分化型甲状腺癌（DTC）。 目前，索拉非尼已在全球多个国家获批用于 mRCC、HCC 和 DTC患者的治疗。 吃索拉非尼的常见副作用是什么？ 索拉非尼常见副作用：腹泻、皮疹、脱发和手足皮肤反应。 其他副作用：充血性心力衰竭、出血、高血压、乏力、中性粒细胞减少等。 1、皮肤毒性。索拉非尼引起的皮肤毒性比较常见，常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、毛发褪色、脱发等。 2、血压升高。血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的副作用之一，一般在治疗开始后3～4周时出现，与药物相关的高血压多为轻到中度。引起血压升高的确切机制尚不清楚，接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化。 3、出血。服用索拉非尼治疗后可能增加出血的机会。严重出血并不常见。 4、全身反应。索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力(73%)、虚弱、疼痛(78%)、体重减轻(33%)、发热、声音嘶哑等流感样症状，当出现以上情况时，建议患者适当休息，必要时给予对症治疗。 以上就是索拉非尼常见的副作用，患者朋友们不必太过担心，只要采取有针对性的预防和治疗，这些症状是会减轻的。如吃索拉非尼出现严重副作用，需要及时就医。

索拉非尼（Sorafenat）属于一种多激酶抑制剂，其具有双重抗肿瘤效应。一方面，它可以通过抑制 RAF／MEK／ERK 信号传导途径，直接抑制肿瘤的生长；另一方面，又可通过抑制 VEGF 受体和 PDGF 受体 ，从而阻断肿瘤新生血管的形成 ，间接抑制了肿瘤细胞的生长。 随着索拉非尼广泛用于临床 ，随之出现的副作用和不良反应也备受关注 。 1、手足皮肤 索拉非尼造成手足皮肤反应的药物作用机制尚不清楚，可能与抑制 VEGFR 和 PDGFR 有关。多个试验中心报道用药过程中患者因为不良反应而造成药物中断、减量甚至停药。Ren 等应用索拉非尼治疗肝癌时发现尿，素类乳膏可以减少手足皮肤反应。Dadu 等试着从小剂量开始给药，有效减少了不良反应。 2、腹泻 Brose 等报道中，68.6%的患者发生腹泻， 发生率仅次于手足皮肤不良反应，其中 3 级 5.3%， 4 级仅有0.5%。Boudou-Rouquette 等研究证实应用索拉非尼过程中发生的腹泻随应用时间与剂量而增加。 3、其他较严重副作用 值得注意的是，索拉非尼（多吉美）治疗过程中也会发生比较严重的不良反应。在Brose等报道中，18.8%的患者发生低钙血症，其中 3 级的 5.8%，4 级的3.4%，33.3%的患者在索拉非尼治疗过程中 TSH 上升至 0.5 mU/L 以上。而 Ohba 等也报道索拉非尼治疗甲状腺癌导致 TSH 异常升高。Clemons 等报道了应用索拉非尼治疗过程中患者甲状腺功能减退。

多吉美作为针对VEGFR的血管抑制剂靶向药物，被批准用于包括肾癌、肝癌、和甲状腺癌等病症的治疗。是国内目前唯一被批准用于肝癌的靶向药物，由于副作用较低，起效快，提升了患者的生活质量。但仍然存在肝癌药物副作用问题，需要注意。 多吉美引起的皮肤毒副作用比较常见，有些皮肤症状影响患者的生存质量。常见的皮肤反应包括瘙痒、手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。 也有学者注意到有时皮肤毒副作用与疗效有相关性，提示皮肤反应可能会作为药物疗效的标志。如患者不能耐受，可先停药1～2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。

拉肚子是索拉非尼不良反应的一种，不必过多紧张，一般经过饮食的调节和常规的抗拉肚子对症处理就可以控制。服用索拉非尼拉肚子表现为次数增加的稀便，而不是水样便，有时候表现为急症。拉肚子这样的不良反应可用常规的抗拉肚子对症处理，具体每个患者的情况不一样，应该遵循医嘱适量适当选择药物治疗。 应用阿片类制剂治疗，如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予。常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗。止泻的同时可使用粘膜保护剂如思密达等。脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。若减量服用后拉肚子或体重下降持续出现，则应停止服用索拉非尼。 服用索拉非尼期间出现拉肚子不良反应现象也要调节饮食：减慢食物通过胃肠道的速度，餐巾或餐后1小时内避免饮水，要清淡饮食，如香蕉，土豆和米饭，避免辛辣和乳制品。

美国一项研究显示，相比于肾癌和肝癌患者，分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼不良反应发生率更高。这些不良反应的频繁发生常导致药物剂量减少甚至停用。研究者分析了多种癌症中应用索拉非尼不良反应的随机对照研究、观察性研究、案例报告及评论文章等。结果发现，索拉菲尼最常见不良反应包括皮肤问题，如手足皮肤反应和皮疹，还包括腹泻、疲劳、高血压等。 分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼的Ⅱ期和Ⅲ 期试验中，约一半患者需要减少药物剂量以控制不良反应，最显著的便是手足皮肤反应。在一项难治性转移性甲状腺癌患者接受索拉非尼的小型试验中，索拉非尼停药率为20%。索拉非尼用于肾癌患者的Ⅲ期试验中，索拉非尼组和对照组的停药率 均约为10%；手足皮肤反应发生率相较于对照组低 30%。在索拉非尼用于肝癌 的Ⅲ期试验中，索拉非尼 组和对照组的停药率均约为40%；但索拉非尼组的药物剂量减少率和药物中断率更高。 　　研究者指出，在批准索拉菲尼用于甲状腺癌的 关键Ⅲ期研究 DECISION 试验中，同样观察到分化 型甲状腺癌患者应用索拉 非尼不良反应频发的趋势。该研究中，200余例分化型甲状腺癌患者被随 机分入索拉菲尼组，结果98%的患者报告出现过1 次不良反应，最常见的是手足皮肤反应；20%的患者报告出现过3级和4级的毒副作用。相较于安慰 剂组，体重较轻或体重丢 失快的患者，可能更早出 现更严重的剂量相关的不良反应。研究者表示，值得注意的是，分化型甲状腺癌患者接受索拉非尼治疗时间接近于肾癌和肝癌患者 药物治疗时间的2倍。

多吉美属于分子靶向治疗新药，可以同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。 最近几年，多吉美治疗肝癌受到高度的关注，临床研究取得了突破性进展，能够有效地阻止病情恶化，明显地延长晚期肝癌患者的生存时间，已成为一种崭新的有效药物和治疗方法，开创了肝癌靶向治疗的新时代。 因此，2007年10月欧盟药品监督管理局、2007年11月美国食品药品监督管理局和 2008年6月我国食品药品监督管理局等相继批准了多吉美用于治疗不能手术切除的肝细胞肝癌，那使用多吉美的副作用有什么呢？ 1、胃肠道反应，这是服用多吉美后常见的副作用，临床上主要表现为腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌食等。 2、皮肤的改变，服用多吉美后很多患者会出现皮疹，尤以手足部为明显，有的会出现皮肤脱屑、脱发。 3、骨髓抑制，服用多吉美后骨髓抑制主要表现为白细胞、血红蛋白、血小板指标下降，严重者可以出现出血和感染的临床表现。 多吉美的用法用量： 肝癌：口服，400mg 每天两次，直至疾病进展或不可接受的毒性。 晚期肾癌：口服，400mg 每天两次，直至疾病进展或不可接受的毒性。 甲状腺癌，分化型：口服，400mg 每天两次，直至疾病进展或不可接受的毒性。 对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量，如必需，多吉美的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）。 相关热文推荐：多吉美索拉非尼哪里能买到？ https://www.1blv.com/newsDetail/82952.html

面部红斑疹：用药1～2周后患者颜面T形区及头皮部位可出现红色斑疹，常伴有头皮感觉麻木。皮疹随温度增高而加重，一般在用药几周后会消退或消失。 其发生机制不清。对策：绝大多数面部红斑疹患者不需要任何治疗，对部分发生2～3级毒副反应的患者可局部应用2％的酮康唑霜剂或洗剂。 皮疹、瘙痒：常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。其发生机制不清。对策：推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤，应用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免应用导致皮肤干燥的物品，避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药，也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药物治疗。 脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等：抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等，一般在治疗5～6周时出现，停止治疗2～3周后恢复。其机制可能与阻断毛囊黑色素干细胞或c—KIT 信号传导通路，影响了与黑色素生成有密切关系的 酪氨酸酶(TYR)及其蛋白的活性。对策：开始治疗前，剪短头发，梳理时要顺其自然，避免用力梳理；洗头时动作要轻柔，要使用含蛋白质的软性洗 发剂，洗后头发宜自然风干；避免烫发，尤其是化学烫发和染发；治疗过程中可戴冰帽，以降低头皮 温度，使头皮血流减少，毛囊生发细胞代谢下降可减少脱发；可口服维生素E等自由基清除剂；试用毛发营养剂均匀地涂在头部，到达头皮，可以降低脱发的发生率。患者避免日晒，必要时戴假发。