




多吉美是一种口服的多靶点、微pygj86多激酶抑制剂,既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成,多吉美又可通过阻断Raf/MEK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用。多吉美在治疗肝癌,肾癌和甲状腺癌方面有着极好的疗效,但是效果好也会有不良反应,今天咱们就来看一下多吉美有哪些不良反应?
在治疗期间多吉美不良反应还是比较多的:手足皮肤反应6%,腹泻3%,高血压4%,血小板减少1%,中性粒细胞减少5%。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量,如必需,多吉美的用量减为每日一次或隔日一次,每次用量400mg(即200mg/片×2片),或者遵循主治医生的建议。多吉美最常见的不良反应表现为腹泻、皮疹、脱发、手足皮肤反应、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、全身疼痛、淋巴细胞减少、低磷血症、贫血、厌食、耳鸣、便秘、关节痛、发热等常见副作用。多吉美治疗期间,比较罕见的不良反应表现为毛囊炎、脱水、甲状腺机能变化、QT间期延长、胰腺炎、胃炎、湿疹等副作用。
在治疗效果方面多吉美也显出了卓越的成效:
1、无法手术或远处转移的肝细胞癌患者:临床数据显示,服用多吉美的病人中位总生计期为10.7个月,而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。多吉美降低了肝癌患者31%的死亡率。
2、不能手术的肾细胞癌患者:研究显示,肾癌晚期患者在服用多吉美后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周;肿瘤控制率高达75.1%-80%;中位PFS长达40-42周。
3、局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌患者。多吉美使患者疾病无进展的持续时间(无进展生存期)增加41%。至少有一半多吉美用药患者的无进展生存期增加10.8个月,相比之下安慰剂用药患者的无进展生存期增加至少5.8个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923