索拉非尼（Sorafenib）商品名为多吉美，是新型多种激酶抑制剂，体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼（Sorafenib）抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。所以索拉非尼（Sorafenib）的抗癌效果非常不错。 索拉非尼（Sorafenib）适用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。索拉非尼（Sorafenib）的适应症已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。 那么，怎么购买索拉非尼（Sorafenib）呢？首先，索拉非尼（Sorafenib）有两种：进口原研药和印度仿制药。印度的仿制药的疗效与原研药的疗效一样，优势在于价格要便宜许多。如果您想买原研索拉非尼（Sorafenib），可以凭处方单在医院或药房购买。 如果您想买印度仿制索拉非尼（Sorafenib），可以亲自去印度购买，您可以通过正规公司（医伴旅）购买索拉非尼（Sorafenib），公司帮您联系印度药厂，由印度药厂直接发货，单号可以全程查询，并且提供发票，一般到货时间是7—10天左右。 这是目前最安全、靠谱的获取印度索拉非尼（Sorafenib）的途径。

索拉非尼（Sorafenib）是多种激酶抑制剂，在体外可以只肿瘤细胞增殖。 索拉非尼（Sorafenib）抑制肿瘤细胞增殖，包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型，并抑制肿瘤血管生成。索拉非尼（Sorafenib）不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。这种独特的作用机制使索拉非尼（Sorafenib）可选择性抑制肿瘤细胞生长，而不会影响正常细胞。服用索拉非尼（Sorafenib）一定要按时按量的服用，切忌不可私自更改剂量，以免出现不良反应。如需调整索拉非尼（Sorafenib）剂量，必须在专业有经验的医生指导下服用。 如何服用索拉非尼（Sorafenib）：专家表示，推荐服用索拉非尼（Sorafenib）的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法为口服，服药时应以一杯温开水吞服。具体如下： 1、索拉非尼（Sorafenib）推荐剂量：每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 2、索拉非尼（Sorafenib）服用方法：口服，以一杯温开水吞服。 3、索拉非尼（Sorafenib）治疗时间： 应持续治疗直患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 4、索拉非尼（Sorafenib）剂量调整及特殊使用说明： 对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼（Sorafenib）用量，如必需，索拉非尼（Sorafenib）的用量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。

索拉非尼（Sorafenib）是一种口服的小分子靶向药物，它具有双重的抗癌作用，既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。索拉非尼（Sorafenib）的适应症有：1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。 那么问题来了，对于患者来说，如何使用索拉非尼（Sorafenib）？专家表示，推荐服用索拉非尼（Sorafenib）的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法为口服，服药时应以一杯温开水吞服。具体如下： 1、索拉非尼（Sorafenib）推荐剂量：每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 2、索拉非尼（Sorafenib）服用方法：口服，以一杯温开水吞服。 3、索拉非尼（Sorafenib）治疗时间： 应持续治疗至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 4、索拉非尼（Sorafenib）剂量调整及特殊使用说明： 对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼（Sorafenib）用量，如必需，索拉非尼（Sorafenib）的用量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。

2005年12月，多吉美（索拉非尼）经美国食品药品管理局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。 2007年10月，欧洲药品评价局(EMEA)批准多吉美（索拉非尼）用于治疗肝细胞癌。2007年11月，美国食品药品管理局批准多吉美（索拉非尼）用于治疗不能切除的肝细胞癌。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局批准多吉美（索拉非尼）正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 2017年，多吉美（索拉非尼）在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，索拉非尼是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)的靶向药物，因为价格的原因患者购买多吉美（索拉非尼）可以通过国内海外医疗机构进行购买多吉美（索拉非尼），安全可靠有保障。 患者服用多吉美（索拉非尼）治疗期间都注意事项。 （1）服用空腹或与中脂肪的食物同时服用，用温水进行服用，高脂肪的饮食会降低药物吸收。 （2）儿童患者需要在医生的指导下进行服用，不可盲吃。 （3）在服药时要关注自己的血压以及血脂等情况。 （4）妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美（索拉非尼），应告知患者药物对胎儿可能产生的危害。 （5）高血压。高血压是多吉美（索拉非尼）的常见副作用，可能很严重。在开始治疗的前6周内，应每周检查一次血压，然后定期检查。 （6） 如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止用药。 （7）出血问题。出血是多吉美（索拉非尼）常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用多吉美（索拉非尼）时出血，请告诉您的医生。 （8）QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用多吉美（索拉非尼）时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。

多吉美（Sorafenat）是一种口服多靶点多激酶抑制剂，具有双重抗肿瘤作用，一方面，可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，多吉美（Sorafenat）又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 多吉美（Sorafenat）需注意的事项有哪些呢？ 出血风险：建议在多吉美（Sorafenat）治疗头6周内每周检查一次血压。由于多吉美（Sorafenat）可添加患者出血的风险，因此，一同合用华法林治疗的患者应定时进行有关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用多吉美（Sorafenat）。 骨髓克制：从前有报导多吉美（Sorafenat）也许导致骨髓克制(如中性粒细胞减少和血小板减少)，所以，即往进行过骨髓克制治疗(包括放疗和化疗)的患者在运用多吉美（Sorafenat）时应慎重。 活动性感染：活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在运用多吉美（Sorafenat）前宜先进行有关治疗。从前感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或许有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有也许复发。 不宜进行肌肉注射：在服用多吉美（Sorafenat）期间，患者不宜进行肌肉注射，这首要是由于多吉美（Sorafenat）也许诱发血小板减少，使得患者简单出现出血、碰伤或血肿等情况。 妊娠期间：依据多吉美（Sorafenat）动物试验成果及其作用机制，FDA将此药列入妊娠期运用风险性分类D类，因此，孕期女人在服用多吉美（Sorafenat）期间应采用避孕措施；若在服药期间怀孕，医生应清晰奉告患者此药对胎儿的危害性。 哺乳期间：在服用多吉美（Sorafenat）期间，最好不要进行哺乳。多吉美（Sorafenat）在孩提患者中的安全性和有用性没有得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<30ml/min)应慎用多吉美（Sorafenat）。

多吉美是首个获得FDA和CFDA批准用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，也是国内第一个获准用于治疗此类疾病的药物。多吉美已于2007年11月获FDA批准用于肝细胞癌治疗。2017年3月，国家食品药品管理总局（CFDA）正式批准索拉非尼用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）。 药期间肯定也会有些用药注意事项，因此患者在用药期间应按照说明书的指示服用，使用多吉美期间要注意的事项有哪些？ 建议患者在多吉美治疗头6周内每周检测一次血压，哺乳期妇女也应该避免用药，若是需要用多吉美则应该停止哺乳，避免药物通过母乳分泌对婴儿造成影响；对多吉美或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用多吉美，QT间期延长：据报道显示，多吉美可延长QT/QTc间期，可致室性心律失常风险增加，新霉素：与新霉素联用时可导致多吉美的生物利用度下降，所以不建议与新霉素联用，由于多吉美可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血倾向的患者应慎用多吉美，曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制，所以，即往进行过骨髓抑制治疗的患者在应用多吉美时应谨慎；多吉美目前尚未怀孕期妇女用药的临床资料，动物实验表明该药物存在生殖毒性，包括致畸性，多吉美和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，有可能会抑制胎儿的血管生成，服用多吉美一段时间后，检查出现肿瘤增大、复发或转移的情况，说明多吉美耐药，需要停用。

多吉美是一种抗癌药物，多吉美的每日剂量是：推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，服用方法口服，以一杯温开水吞服，患者可以在餐前一小时服用或在餐后两小时后服用，或在低脂肪餐后服用。饭后不要服用含有大量脂肪的食物。 治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 患者服药，应该在每天特定的时间点进行服用，这样患者比较容易吸收。如果患者忘记服用一剂，请在记住之后立即服用。如果距离患者的下一次剂量时间很近，那么就直接按正常剂量服用，切忌，不要一次性服用两剂的剂量以弥补错过的剂量。 一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美和安慰剂。结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。多吉美获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。 2017年，多吉美甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，多吉美是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)。患者想要购买多吉美可以在国内的药房药店购买。

索拉非尼（Sorafenib、多吉美、Nexavar）作为一种新型口服多激酶抑制剂，不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路（多靶点），因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。 多吉美的每日剂量是：推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，服用方法口服，以一杯温开水吞服，患者可以在餐前一小时服用或在餐后两小时后服用，或在低脂肪餐后服用。饭后不要服用含有大量脂肪的食物，治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 患者服药应该在每天特定的时间点进行服用，这样患者比较容易吸收。如果患者忘记服用一剂，请在记住之后立即服用。如果距离患者的下一次剂量时间很近，那么就直接按正常剂量服用，切忌，不要一次性服用两剂的剂量以弥补错过的剂量。 多吉美治疗效果 一项TARGET研究评估多吉美于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美和安慰剂。 结果显示，与安慰剂比较，多吉美可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周，多吉美获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代，多吉美具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。多吉美目前已经在国内上市，患者可以凭处方到国内的药房药店购买。

多吉美是一种新型的靶点药物，具有双重抗肿瘤作用，2008年国家食品药品监督管理局批准多吉美用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC，为我国肝癌患者带来了治疗希望，多吉美的每日剂量是：推荐服用多吉美的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，服用方法口服，以一杯温开水吞服，患者可以在餐前一小时服用或在餐后两小时后服用，或在低脂肪餐后服用。饭后不要服用含有大量脂肪的食物。 治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 患者服药，应该在每天特定的时间点进行服用，这样患者比较容易吸收。如果患者忘记服用一剂，请在记住之后立即服用。如果距离患者的下一次剂量时间很近，那么就直接按正常剂量服用，切忌不要一次性服用两剂的剂量以弥补错过的剂量。 多吉美注意事项有服用空腹或与中脂肪的食物同时服用，用温水进行服用，高脂肪的饮食会降低药物吸收；儿童患者需要在医生的指导下进行服用，不可盲吃；在服药时要关注自己的血压以及血脂等情况；妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害；高血压。高血压是多吉美的常见副作用，可能很严重。在开始治疗的前6周内，应每周检查一次血压，然后定期检查；如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止多吉美；出血问题。出血是多吉美常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用多吉美时出血，请告诉您的医生；QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用多吉美时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。

索拉非尼Sorafenib是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，用于治疗转移性肾细胞、晚期肝癌和分化型甲状腺癌患者。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼Sorafenib正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 国内上市的索拉非尼Sorafenib规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000$。2017年7月19日，索拉非尼Sorafenib被纳入医保，索拉非尼Sorafenib的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，索拉非尼Sorafenib的医保报销后大约5000$一瓶，印度版索拉非尼Sorafenib是由印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内索拉非尼Sorafenib的两瓶，价格约1200$。 建议索拉非尼Sorafenib和通过UTG1A1代谢/清除的药物（如伊立替康）联合应用时，需谨慎。 多西他赛：既往研究结果显示，多西他赛（75mg/m或100mg/m）与索拉非尼Sorafenib（0.2g或0.4g每日两次给药）联合应用时（索拉非尼在多西他赛用药时停用三天），可导致多西他赛的AUC增加36%-80%。建议索拉非尼Sorafenib与多西他赛联合应用时，需谨慎。 新霉素：与新霉素联用时可导致索拉非尼Sorafenib生物利用度下降。 对驾驶和机器操作的影响：目前尚无索拉非尼Sorafenib对驾驶和机器操作的影响的研究，没有证据显示索拉非尼Sorafenib会影响驾驶和机器操作能力。

索拉非尼在国内是什么时候上市呢？ 2009年8月，中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 2017年，索拉非尼甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，索拉非尼是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)。目前索拉非尼已经在全国多个国家获批上市。 索拉非尼的副作用 腹泻：使用索拉非尼出现腹泻通常见于脾胃较虚弱的病人引起的肠预激综合症，轻则大便次数增多1-2次，此情况无需特殊处理，随机体对药物适应后自然恢复正常；重则7-8次甚至十数次，此时应作对症处理，可用易蒙停配合健脾益肾颗粒配合使用，如果还不缓解者，请咨询您的主治医生是否需要调整治疗方案。 口腔粘膜炎和或口腔溃疡：服用索拉非尼应每日保持口腔卫生，避免吃过硬和辛辣食品，同时用生理盐水作口腔消毒或用洗必泰或3%的生理盐水漱口。 手足综合症：服用索拉非尼出现手足皮肤病，证明了病人的机体对药物有高度敏感性，通常其疗效较好，但同时也反应了病人的免疫力较差；处理的方法是：在增强免疫的同时，局部可用硫酸镁开水外泡，或用芦荟湿膏或尿素软膏局部外揸，同时保持局部清洁，预防感染，如果此反应呈进行性加重而影响病人的生活质量，请咨询您的主治医生看是否需要调整剂量来缓解反应。 高血压：使用索拉非尼前6周应监测血压变化，如果(血压≥160/100mmHg)和或出现相应症状者，可作常规降压对症处理，如用降压药不能控制血压的，请咨询您的主治医生看是否需要调整治疗方案。

2009年8月，中国国家食品药品监督管理局批准索拉非尼正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 2017年，索拉非尼甲状腺癌适应症在中国获批，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌，索拉非尼是目前第一个也是唯一一个经CFDA批准用于治疗分化型甲状腺(DTC)。目前索拉非尼已经在全国多个国家获批上市。 索拉非尼注意事项 出血风险：建议在索拉非尼医治头6周内每周检查一次血压。由于索拉非尼可添加患者出血的风险，因而，一同合用华法林医治的患者应守时进行有关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用索拉非尼。 骨髓抑制：从前有报导索拉非尼或许导致骨髓抑制(如中性粒细胞削减和血小板削减)，所以，即往进行过骨髓抑制医治(包含放疗和化疗)的患者在运用索拉非尼时应慎重。 活动性感染：活动性感染(包含真菌感染或病毒感染)患者在运用索拉非尼前宜先进行有关医治。从前感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或许有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有或许复发。 不宜进行肌肉注射：在服用索拉非尼期间，患者不宜进行肌肉注射，这首要是由于索拉非尼或许诱发血小板削减，使得患者简单出现出血、碰伤或血肿等状况。 妊娠期间：根据索拉非尼动物实验成果及其作用机制，FDA将此药列入妊娠期运用风险性分类D类，因而，孕期女人在服用索拉非尼期间应选用避孕措施;若在服药期间怀孕，医生应清晰奉告患者此药对胎儿的危害性。 哺乳期间：在服用索拉非尼期间，最好不要进行哺乳。索拉非尼在孩童患者中的安全性和有效性性没有得到验证，肝病患者、黄疸患者或肾病患者应慎用索拉非尼。

索拉非尼是一种口服的多激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长，从而达到延长患者的生存期和提高患者生活质量的目的。2005年12月获得美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。 索拉非尼是首个用于转移性肾癌(mRCC)的靶向药物，一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用索拉非尼和安慰剂。 结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。 索拉非尼获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代，索拉非尼具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景，索拉非尼的平均耐药时间是1年，早的3-4个月就会出现耐药，晚的1-2年才会出现耐药，耐药时间根据患者个人体质有所不同。 索拉非尼耐药后，患者可以选择瑞格非尼或乐伐替尼：瑞格非尼同为拜耳生产的激酶抑制剂，瑞格非尼的目的很明显，就是要在索拉非尼耐药后，给广大晚期肝癌患者多一种选择；乐伐替尼：在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效 III 期临床试验(REFLECT 研究)的结果。数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的总体效果要优于索拉非尼，且副作用也更低，肿瘤晚期患者服用索拉非尼耐药后，可以联系主治医生寻找适合的临床研究参加临床试验，使患者尽可能获得较高的生活质量和延长生存期。

索拉非尼是第一个获得III期临床研究证据支持治疗HCC的分子靶向药物，是唯一被美国食品药品管理局(FDA)及中国食品药品监督管理局(CFDA)批准用于一线治疗无法手术或远期转移HCC的靶向药物。索拉非尼是一种多激酶抑制剂，能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。 索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 索拉非尼推荐使用剂量是多少呢？ 索拉非尼是抗癌常用药，其治疗效果也是被公认的。一种药品除了自己本身所具备的效果之外，在服用过程中的用法和用量也是影响疗效的关键。所以，患者在服用期间需要严格按照医嘱。 推荐剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法口服，以一杯温开水吞服。患者服用索拉非尼出现不良反应时应该暂停或减少用量，用量可以减为每日一次或隔日一次。 怀孕期间要禁止使用索拉非尼。因为索拉非尼可能致使胎儿严重畸形，发育障碍，严重时甚至是胎儿死亡。 有不稳定冠心病和近期有心肌梗死发生的患者使用索拉非尼时要慎用。 索拉非尼虽然有很好的疗效，但含有一定的毒性。所以，服用索拉非尼时一定要按量服用，避免过量。

索拉非尼是一种新型多靶点抗肿瘤药物，可用于治疗晚期肝癌、晚期肾癌以及分化型甲状腺癌患者。索拉非尼的每日剂量是：推荐服用索拉非尼的剂量为每日两次，服用方法口服，以一杯温开水吞服，患者可以在餐前一小时服用或在餐后两小时后服用，或在低脂肪餐后服用。饭后不要服用含有大量脂肪的食物，治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。患者服药，应该在每天特定的时间点进行服用，这样患者比较容易吸收。如果患者忘记服用一剂，请在记住之后立即服用。如果距离患者的下一次剂量时间很近，那么就直接按正常剂量服用，切忌不要一次性服用两剂的剂量以弥补错过的剂量。 索拉非尼需要注意哪些事项？ 1、服用空腹或与中脂肪的食物同时服用，用温水进行服用，高脂肪的饮食会降低药物吸收。 2、 儿童患者需要在医生的指导下进行服用，不可盲吃。 3、 在服药时要关注自己的血压以及血脂等情况。 4、妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用索拉非尼，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害。 5、 高血压。高血压是索拉非尼的常见副作用，可能很严重。在开始治疗的前6周内，应每周检查一次血压，然后定期检查。 6、 如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止索拉非尼。 7、出血问题。出血是索拉非尼常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用索拉非尼时出血，请告诉您的医生。 8、QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用索拉非尼时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。

索拉非尼是多种激酶的抑制剂，通过抑制那些肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中起细胞信号的激酶，可抑制肿瘤生长和血管生成，索拉非尼还可以通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖。 国内上市的索拉非尼规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000元人民币。2017年7月19日，索拉非尼被纳入医保，索拉非尼的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，索拉非尼的医保报销后大约5000元人民币一瓶。但是这个价格，多对于普通家庭患者来说也是一笔不小的费用。所以很多患者为了减轻医药费用，选择购买印度上市的索拉非尼。印度版索拉非尼是由印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内索拉非尼的两瓶，价格约1200元人民币。 一项TARGET研究评估索拉非尼于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用索拉非尼和安慰剂，结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周，索拉非尼获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。索拉非尼具有明显的抗肿瘤活性，与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。

索拉非尼是治疗肝癌、肾癌和甲状腺癌的靶向药，索拉非尼不仅效果好，而且也是安全的，索拉非尼可以使晚期肝细胞癌患者的生存期延长47%，对病情的控制延长了74%。2018年2月的一个医学杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，索拉非尼延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究，基本上索拉非尼治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。 索拉非尼推荐剂量：每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用；索拉非尼服用方法：口服，以一杯温开水吞服；索拉非尼治疗时间：应持续治疗至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应；索拉非尼剂量调整及特殊使用说明： 对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。以上就是索拉非尼的使用说明，患者一定要掌握。 索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱 [6] 。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼片(商品名称：多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗，患者想要购买索拉非尼可以在国内的药房药店购买。

索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物，用于治疗转移性肾细胞、晚期肝癌和分化型甲状腺癌患者。2009年8月，中国国家食品药品监督管理局的批准德国拜耳制药公司的甲苯磺酸索拉非尼片(商品名称：多吉美)正式进入中国肝癌治疗市场，用于不能手术的晚期肝癌患者治疗。 建议索拉非尼和通过UTG1A1代谢/清除的药物（如伊立替康）联合应用时，需谨慎。 多西他赛：既往研究结果显示，多西他赛（75mg/m或100mg/m）与索拉非尼（0.2g或0.4g每日两次给药）联合应用时（索拉非尼在多西他赛用药时停用三天），可导致多西他赛的AUC增加36%-80%。建议本品与多西他赛联合应用时，需谨慎。 新霉素：与新霉素联用时可导致索拉非尼生物利用度下降。 对驾驶和机器操作的影响：目前尚无索拉非尼对驾驶和机器操作的影响的研究，没有证据显示索拉非尼会影响驾驶和机器操作能力。 国内上市的索拉非尼规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000$。2017年7月19日，索拉非尼被纳入医保，索拉非尼的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，索拉非尼的医保报销后大约5000$一瓶，印度版索拉非尼是由印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内索拉非尼的两瓶，价格约1200$。 索拉非尼药物过量：尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施；索拉非尼的最高剂量为0.8g，每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应；如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。

索拉非尼（多吉美）的详细说明书，通用名称：多吉美，商品名称：索拉非尼，全部名称：多吉美,索拉非尼,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix，Nexavar。索拉非尼（多吉美）适用于治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞，治疗不能手术的肾肿瘤细胞，治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。 索拉非尼（多吉美）推荐服用索拉非尼为每次0.4 g（2x0.2g），每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，服用方法：口服，以一杯温开水吞服。 索拉非尼（多吉美）禁忌对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。 索拉非尼（多吉美）引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼（多吉美）治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 改善手足皮肤反应的一些建议：穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压；不宜长时间站立；将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处；使用含尿素软膏或乳液抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚；如果需要可以在患处使用去斑喷剂；如果足部皮肤持续增厚或者起茧，可以请足疗师治疗，防止继续加重；足疗后立即使用保湿软膏；使用芦荟汁涂抹患处。 索拉非尼（多吉美）注意事项 1、服用空腹或与中脂肪的食物同时服用，用温水进行服用，高脂肪的饮食会降低药物吸收。 2、 儿童患者需要在医生的指导下进行服用，不可盲吃。 3、 在服药时要关注自己的血压以及血脂等情况。 4、妊娠：育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用索拉非尼（多吉美），应告知患者药物对胎儿可能产生的危害。 5、 高血压。高血压是索拉非尼（多吉美）的常见副作用，可能很严重。在开始治疗的前6周内，应每周检查一次血压，然后定期检查。 6、 如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止索拉非尼（多吉美）。 7、出血问题。出血是索拉非尼（多吉美）常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用索拉非尼（多吉美）时出血，请告诉您的医生。 8、QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用索拉非尼（多吉美）时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。

索拉非尼（多吉美）是多种激酶抑制剂，索拉非尼（多吉美）的适应症即晚期肝细胞癌（HCC）、转移性肾细胞癌（mRCC）以及分化型甲状腺癌（DTC）。 目前，索拉非尼（多吉美）已在全球多个国家获批用于 mRCC、HCC 和 DTC患者的治疗。 国内上市的索拉非尼（多吉美）规格为200mg*60片/瓶，价格约为25000元人民币。2017年7月19日，索拉非尼（多吉美）被纳入医保，索拉非尼（多吉美）的医保报销政策一般在75%-80%，如果就按照高的80%来算，索拉非尼（多吉美）的医保报销后大约5000元人民币一瓶，印度版索拉非尼（多吉美）是由印度NATCO药厂生产的仿制药，仿制药价格很便宜，患者可以接受。规格200mg*120片/瓶，相当于国内索拉非尼（多吉美）的两瓶，价格约1200元人民币。 索拉非尼（多吉美）的治疗效果也有了研究，一项TARGET研究评估索拉非尼（多吉美）于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用索拉非尼（多吉美）和安慰剂。结果显示，与安慰剂比较，索拉非尼（多吉美）可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。在Ⅱ期究(研究10874)中，索拉非尼（多吉美）用于单药治疗137例肝细胞癌患者，索拉非尼（多吉美）组有43%的患者病情稳定了大概4个月，还有9%的患者肿瘤缩小，中位无进展生存期123天，总生存期为280天，中位疾病进展时间为129天，对于我们国内的患者来说印度版索拉非尼（多吉美）效果非常不错。