来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）属于第二代免疫调节剂，能够影响细胞免疫和体液免疫，由于具有免疫调节功能，并且对神经系统不良反应较轻，目前已被用来治疗各种恶性血液系统疾病和实体肿瘤。 那么来那度胺具有哪些免疫调节功能呢？ 1、改变细胞因子分泌   来那度胺可以改变细胞因子的分泌，它抑制炎症因子TNF-α, IL-1, IL-6, IL-12的分泌，促进人外周血单核细胞分泌抗炎因子IL-10。在骨髓瘤中，IL-6可以抑制骨髓瘤细胞的凋亡和促进瘤细胞的增殖，而来那度胺降低了IL-6和TNF-α的水平，抑制了IL-6和骨髓瘤细胞以及IL-6与骨髓间充质细胞的相互作用，从而促进了骨髓瘤细胞的凋亡 2、T细胞的激活   来那度胺作用于T细胞上的B7-CD28共刺激信号途径。它不上调T细胞和抗原提呈细胞（APC）上CD28和B7因子的表达，但它可以直接诱导T细胞上CD28因子的酪氨酸磷酸化，导致下游靶因子的激活，如PI3K,GRB-2-OS和核因子-κB（NF-κB）。来那度胺对T细胞的共刺激会促进Th1细胞分泌更多的干扰素和IL-2和促进初始T细胞的增殖及NK细胞的活化 3、增强NK细胞的功能   来那度胺可以增强NK细胞介导的抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。细胞杀伤作用为剂量依赖性，而且需要IL-2的参与。来那度胺促进健康供者及MM患者经α-半乳糖神经酰胺致敏的树突状细胞刺激后NKT细胞的扩增

来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的du性，并且药效比沙利度胺强100倍。 根据三期临床试验的结果，来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物，临床结果发现64％的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。 而从研制来说，和原研药基本无差别，但是从价格上来讲，印度来那度胺更具有一定优势，因为服用印度版来那度胺不会对患者家庭造成经济压力，那么印度来那度胺如何进行正确购买呢？ 1、亲自赶赴印度医院或者药房购买，患者可以自行购买机票，亲赴印度进行来那度胺的购买，这也是国内患者常用的够药方式 2、通过正规药房，医伴旅就是为患者提供国外药品的购买渠道，以直邮的方式直接邮寄到患者手中，患者可放心购买。

来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）由美国Celgene生物制药公司开发的抗肿瘤药物，化学结构与沙利度胺相似，具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用，主要适应症为： 多发性骨髓瘤（需与地塞米松联合服用）以及骨髓异常综合症。 来那度胺的化学结构与沙利度胺相似。尽管来那度胺的确切作用机制目前尚不十分清楚，但人们已经知道来那度胺具有免疫调节及抗新血管生成作用。经口服给药后，来那度胺迅速吸收入体内。体外实验显示，来那度胺血浆蛋白结合率约为30%。约有2/3的来那度胺以原形随尿液排泄，其消除半衰期约为3小时。 尽管在剂量范围探索研究中部分患者的服药剂量高达150mg，同时在单剂量研究中部分患者的服药剂量高达400mg；但在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。

来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）在治疗血液癌症方面具有显著的功效，特别是针对多发性骨髓瘤来说，效果极佳，患者服用后不仅延长生命的期限，还能够提高生活质量。 那么印度来那度胺的真假如何辨别呢？ 1、假药： （1）第一种为完全不含有效成分，纯碎的假药 （2）第二种为有效成分不足，被药贩子稀释加工过 （3）第三种为回收过的过期药品 2、包装： 目前印度来那度胺的仿制药没有严格的方位标识，可以通过观察包装，印度药品质优价廉，但是包装印制都不怎么精美 3、价格对比： 印度官方给予的来那度胺售价一般为5mg/500$；10mg/1000$；15mg/1500$。以此类推，最高规格为25mg。 辨别印度来那度胺真假唯一科学检测办法是药检：根据药品质量标准检测药品的有效成分的含量等指标。还有就是一些旁门左道，没准也能帮到患者辨别真假。 其实，对比的再多，做的检测再多也都是没有特别精准的效果的，现在假冒伪劣的技术十分高超，从表面确实看不出来到底是真是假。

来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)通过促进抗肿瘤T/NK细胞的增生和活化达到预期作用，是最早批准用于治疗骨髓增生异常综合症和多发性骨髓瘤的把向药物，但随着科学的发展以及对来那度胺的深入实验，一些新的适应症出现在了患者眼前，例如：套细胞淋巴癌。 在收入了134名患者中位年龄为67岁，以往接受过两种以上的治疗方案，其中包括硼替佐米的治疗方案，PRR为28%，中位缓解率时间为16.6个月，中午无进展生存期为20.9个月。该药经研究证明来那度胺在硼替佐米难治性复发MCL患者中便显出长期安全性以及有效性。 mTOR抑制剂替西罗莫司在复发难治套细胞淋巴瘤中也有一定疗效。一项Ⅲ期临床研究显示，大剂量替西罗莫司与化疗相比，能显著延长患者PFS及ORR。但2016年发表于《柳叶刀》（Lancet）的RAY研究结果则显示依鲁替尼与替西罗莫司相比，前者可显著延长患者PFS（14.6个月对比6.2个月）且耐受性更好。

来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是多发性鬼祟流患者的首选药物，因为就目前治疗多发性骨髓瘤的药物中，它的治疗效果是最好的之一。印度来那度胺完全按照原研药效来防治疾病的，所以如果出现漏服，处理方式是和原研药物是一致的。 人非机器，不会定时，偶尔会出现漏服的现象，如果漏服一粒，不少患者会觉得在第二天补上前一天的剂量就可以了，再次，专家建议，来那度胺服用超过标准剂量，会对肝肾功能造成严重影响，血药浓度太高，也会增加副作用产生的几率，不但不能带来良好的治疗效果，反而会导致严重的副作用出现！那么在漏服之后要这样来补救呢？ 患者在漏服印度来那度胺的时间超过12小时后，就不需要在第二天服用两日的剂量，只要按照正常剂量服用即刻。若漏服时间未超过12小时，患者可以补回漏服的药物即可。

通用名称：来那度胺 商品名称：瑞复美 全部名称：来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid 适应症： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。 来那度胺为何会成为癌症患者，特别是血液性癌症的首选药物呢？ 来那度胺之所以会成灰血液性癌症患者的首选药物，其中的原因包括四点，也就是上述文章中的四大优点： 1、毒性较低 2、耐受性良好 3、耐药性发生较晚 4、规格较其他药物较多 所有的把向药物都是需要遵照医生的建议来进行服用，来那度胺也不例外。在得到医生的确认之后，患者方可安心服用药物进行治疗，而在服用之后的种种现象，充分的表明服药后的好与坏，但是患者不管出现好与坏，都需要定期进行检查，特别是出现耐药后。为了患者自身的健康，小编建议大家不管服用那种药物，都需要进行药前检查、服药检查以及药后检查等。

通用名称：来那度胺 商品名称：瑞复美 全部名称：来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid 适应症： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。 来那度胺为何会成为癌症患者的首选把向药物呢？下面由小编带大家熟悉一下原因： 来那度胺服用后的规格较多： 治疗多发性骨髓瘤时通常是与地塞米松联合使用，推荐剂量为25mg，地塞米松的推荐剂量为40mg。针对骨髓增生异常综合症来说，推荐剂量为每次10mg，用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合症所导致的输血依赖性贫血患者的治疗一般推荐剂量为5mg。 来那度胺之所以会成为癌症患者，特别是血液病以及骨髓疾病的首选药物，上述的规格较于其他药物较多，只是其中之一，建议患者在服用来那度胺之前，一定要遵照医生的嘱托或者充分了解药物的作用之后，方可服用。

通用名称：来那度胺 商品名称：瑞复美 全部名称：来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid 适应症： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。 来那度胺为何会成为癌症患者的首选把向药物呢？下面由小编带大家熟悉一下原因： 来那度胺服用后的耐药发生较晚： 来那度胺一般耐药性的出现较其他药物比较晚，出现时期可能会在2年之内，也或许永久不会出现。患者只需要定期检查，病情有所变化，以及不可预制的方向发展，说明耐药性已经出现。根据大量的临床试验表明，来那度胺的耐药性长达14.2个月，较其他的治疗反感感更加的显著。 来那度胺之所以会成为癌症患者，特别是血液病以及骨髓疾病的首选药物，上述的耐药性较于其他药物发生耐药较晚，只是其中之一，建议患者在服用来那度胺之前，一定要遵照医生的嘱托或者充分了解药物的作用之后，方可服用，以及在出现不良反应之后，及时就医，得到准确答复之后没，进行据需服用或者停药。

通用名称：来那度胺 商品名称：瑞复美 全部名称：来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid 适应症： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。 来那度胺为何会成为癌症患者的首选把向药物呢？下面由小编带大家熟悉一下原因： 来那度胺服用后的耐受性良好： 来那度胺的耐受性相较于其他靶向药物是比较好的，虽然有一些患者在服用后出现便秘、恶心、头昏等副作用，但是在改用其他药物之后都是可以得到有效缓解的，并且药物内部接近70%的有效成分都是可以通过人体的尿液排出，所以来那度胺成为了骨髓增生异常综合症患者的首选用药。 不过来那度胺毕竟是一款抗癌药物，服用来那度胺之后，也是会出现一些不良反应的，轻者会出现便秘、恶心、疲劳等，重则会出现发热、关节痛和呼吸困难等。而且每个人的体质不同，所以一旦发现患者在服用该药之后出现严重不良反应，要立即停药，并告主治医师说明情况。 来那度胺之所以会成为癌症患者，特别是血液病以及骨髓疾病的首选药物，上述的耐受性较于其他药物的良好，只是其中之一，建议患者在服用来那度胺之前，一定要遵照医生的嘱托或者充分了解药物的作用之后，方可服用，以及在出现不良反应之后，及时就医，得到准确答复之后没，进行据需服用或者停药。

通用名称：来那度胺 商品名称：瑞复美 全部名称：来那度胺,雷利度胺,雷利米得,瑞复美,Lenalidomide ,Revlimid 适应症： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。 来那度胺为何会成为癌症患者的首选把向药物呢？下面由小编带大家熟悉一下原因： 来那度胺服用后的毒性低： 来那度胺是一种毒性较低的口服药物，根据无数次的科学实验研究得出这一结论，而且此药能够迅速被人踢吸收，与血浆蛋白的结合率高达30%。这些数据，让许多骨髓增生异常综合症的患者看到了希望。 来那度胺之所以会成为癌症患者，特别是血液病以及骨髓疾病的首选药物，上述的毒性低于其他药物的说明，只是其中之一，建议患者在服用来那度胺之前，一定要遵照医生的嘱托或者充分了解药物的作用之后，方可服用。

在血液癌症种类中，多发性骨髓瘤是一种比较常见的病症，目前治疗此病症的常用方法就是手术移植、放化疗以及抗癌把向药物。但是由于多发性骨髓瘤患者很多人在查出来的时候就是已经是晚期，所以移植的方式已经不适用，因此，更换的患者选择副作用较小、治疗方便的来那度胺进行靶向药物治疗。 来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）主要治疗病症包括： 1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗 来那度胺的服用时以28天为一个周期，第1-21天为每天25mg，前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，需每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天40mg的地塞米松，在服用之前需要在有经验的医生指导之下进行服用。 在服用来那度胺的同时，首先要注意肾功能的检测，不同程序肾功能患者需要的起始剂量时不同的，治疗过程中，也应根据肾功能的变化调整用药剂量； 其次在用药过程中应定期进行血凝和血管超声，从而避免血栓脱落造成栓塞的风险； 最后来那度胺是沙利度胺的类似物，沙利度胺具有人体致畸性，会导致严重的威胁生命的人类出生缺陷，如果在人身期间使用来那度胺，油也可能会造成胎儿的出生缺陷或死亡。

多发性骨髓瘤仍是目前无法治愈的疾病，患者最终均会发生复发或者疾病进展，所以对于换届后进行巩固和维持治疗至关重要。 巩固治疗的目的在于进一步提高缓解率，维持治疗旨在延长患者的生存期和生存时间。NCCN骨髓瘤专家组推荐来那度胺单药可用于维持治疗。在MM-015的一项多中心，随机，双盲的三期临床试验中，≥50岁不适合一直的新诊断多发性骨髓瘤的患者中比较了马法兰-泼尼松-来那度胺诱导治疗后使用或不使用来那度胺维持治疗与马法兰-泼尼松诱导治疗后仅给予安慰剂的疗效和安全。 结果显示无进展生存期（77%vs50%）和两年总生存期（55%vs16%），中位生存期分别为MPR-R31个月显著延长与MP组的14个月，MPR-R组新发或加重的三级以上不连时间发生率为6%以下。来那度胺组的中位生存期显著延长表明了来那度胺维持治疗可以获得明显的生存获益。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二恶性肿瘤，近年来，多发性骨髓瘤的治疗已经取得了巨大的进步，但目前仍是无法治愈的疾病。多次的复发或者进展后容易对多种化疗药物产生耐药，而多种耐药成为了多发性骨髓瘤治疗的障碍。在《NCCN多发性骨髓瘤临床实践指南》中推荐来那度胺联合地塞米松为复发难治性,,挽救治疗的方案之一。 一项随机对照开放试验中，共有445名患者入组，未治疗的、症状性多发性骨髓瘤患者随机接受来那度胺第1-21天25mg剂量的给药，联合地塞米松1-4天，9-12天，17-20天的40mg剂量，同剂量来那度胺联合地塞米松40mg第1、8、15、22天给药，28天为一周期，4个周期评价缓解率，其中高剂量组为223名患者，低剂量组222名。4个周期内达到完全缓解或者部分缓解的患者中，高剂量占据79%；低剂量为68%。但是1年时，低剂量组患者的总生存率明显优于高剂量组，分别为96%和87%。治疗前4个月内，高剂量组有52%的患者发生三级以上毒副作用，而低剂量组仅有35%发生三级以上毒副作用。最常见的三级以上的毒副反应为：深静脉血栓，包括肺炎在内的给雷感染和疲乏、 实验证明：来那度胺联合低剂量地塞米松治疗的短期总生存率较高并且毒副作用反应较轻，为更加选择。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二恶性肿瘤，近年来，多发性骨髓瘤的治疗已经取得了巨大的进步，但目前仍是无法治愈的疾病。多次的复发或者进展后容易对多种化疗药物产生耐药，而多种耐药成为了多发性骨髓瘤治疗的障碍。在《NCCN多发性骨髓瘤临床实践指南》中推荐来那度胺联合地塞米松为复发难治性,,玩就治疗的方案之一。 两项大型、多中心、安慰剂对照随机化三期试验..-009和MM-010的研究数据报告中显示：来那度胺联合地塞米松档案在治疗多发性骨髓瘤的缓解率以及生存期上具有明显的优势。这两项研究共纳入了704名患者，随机口服来那度胺或同等剂量的安慰剂，同时联合服用地塞米松40mg，结果显示与地塞米松联合安慰剂相比，来那度胺连个地塞米松治疗多发性骨髓瘤可显著改善患者的总缓解率（60.6%VS21.9%），完全缓解率15%VS2%；疾病进展时间13.4个月VS4.6个月以及缓解持续时间15.8个月VS7个月。 两组差异均有统计学意义，对生存患者中位随访48个月时，来那度胺联合地塞米松组的总生存期仍然优于对照组，差异有统计学意义，中位总生存期为39个月VS31.6个月。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制，那么就有小编来为大家普及一下骨髓瘤微环境。 来那度胺抗骨髓瘤效应的显著不同之处是改变了骨髓瘤的微环境。在多发性骨髓瘤中，破骨细胞导致骨吸收，并分泌促进骨髓细胞生长的因子。骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞之间的相互作用又导致IL-6和其他生长因子的生成，促进瘤细胞和破骨细胞的生长。 来那度胺直接降低酒石酸盐-抗酸性磷酸盐αVβ3-症和素的水平，它是破骨细胞活化和拟制组织蛋白酶K的黏附分子，是表达在破骨细胞上主要的半胱氨酸蛋白酶，在骨吸收锅中发挥基质降解作用。还可以降低细胞便面黏附分子（ICAM-1,VCAM-1和E-选择素）的水平，拟制多发性骨髓瘤细胞和BNSC之间的黏附。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制，那么就有小编来为大家普及一下抗肿瘤作用！ 来那度胺在没有免疫效应细胞的情况下，具有直接抗骨髓增生异常综合症和多发性骨髓瘤细胞增殖的作用。研究显示：来源难治性骨髓瘤患者的恶性浆细胞对免疫调节剂敏感，可以导致癌细胞生长停滞。来那度胺可以拟制Burkitt淋巴细胞系的生长，主要是通过剂量依赖性方式阻滞细胞周期的G0-G1期，并且上调表达细胞周期素以来激酶拟制剂，调节细胞周期中CDK的活性中发挥着关键作用。 在骨髓细胞中，来那度胺可以增加TNF相关凋亡诱导配体的作用，拟制凋亡蛋白-2.增加Fas介导的细胞死亡，上调半光氨酸天冬氨酸蛋白酶的活性，下调caspase-8拟制剂的表达以及下调NF-kb的活性和拟制胰岛素样省长因子。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制，那么就有小编来为大家普及一下抗血管新生作用！ 无论原发肿瘤还是转移性肿瘤都是需要生成新的血管，这个过程称之为血管生成。胚胎发育，伤口愈合以及肿瘤形成过程中，血管的生成需要血管内皮生长因子（VEGF）和它的受体来形成。肿瘤组织的生长和存货比正常内皮细胞更加依赖VEGF受体信号系统。在骨髓中，来那度胺和新的免疫调节剂可以明显降低血管生成因子VEGF和IL-6的表达。多个体外实验表明，新的免疫调节剂在抗血管生成的活性方面是沙利度胺的2-3倍。而且这种抗血管生成作用是独立于免疫调节作用的。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

来那度胺在不同的恶性血液系统肿瘤中表现出多种不同的作用机制，那么就有小编来为大家普及一下免疫调节作用！ 免疫调节作用是基于树突状细胞、T细胞、自然杀伤细胞以及自然杀伤细胞活化增强，由T细胞分泌的1L-2和干扰素含量增加等作用来实现。来那度胺可以通过改变细胞因子的分泌，调节T细胞的激活和增强NK细胞的细胞毒副作用等免疫系统各个环节进行免疫调节。 1）、改变细胞因子分泌 来那度胺可以改变细胞因子的分泌，拟制炎症因子TNF-α，IL-1、IL-6、IL-12的分泌。 2）、T细胞的激活 来那度胺作用于T细胞上的B7-CD28共刺激信号途径，不上调T细胞和抗原提呈细胞（APC）上CD28和B7因子的表达，但可以直接诱导T细胞上的CD28因子的络氨酸磷酸化，导致下游靶因子的激活。 3）、增强NK细胞的功能 来那度胺可以增强NK细胞介导的抗体依赖细胞介质的细胞毒作用。细胞杀伤作用为剂量依赖性，而且需要IL-2的参与。 多发性骨髓瘤是目前无法治愈的恶性血液系统疾病，复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、盖改变骨髓微环境等独特的多重作用机制。并在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗中显著延长了无进展生存期和总生存期。

最近发表于《Cancer》中的一项单中心研究表明：对于接受干细胞治疗的多发性骨髓爱患者，来那度胺维持治疗持续时间更长，生存期也更长。基于这些结果，专家总结说：最切实可行的方案就是auto-HCT移植后继续来那度胺的维持治疗，直至产生不可耐受的副作用或疾病进展。 464名多发性骨髓瘤患者在移植接受了来那度胺维持治疗，其中46%的患者在移植后4个月内开始治疗，相比晚期治疗，早期治疗并未带来无进展或总生存的改善。 结果显示：来那度胺维持治疗的持续时间越长，无进展生存期和总生存期也越长，与来那度胺维持治疗时间不足2年的患者相比，超过2年的患者无进展生存期和总生存期更佳。 另外，维持治疗超过3年的患者疾病进展或者死亡风险降低了95%，虽然分析中并未明确3年后维持治疗多久，但总体数据表示治疗持续至疾病进展，这个研究结果与其它研究报道移植，来那度胺维持治疗可改善移植和肺移植患者的生存预后。