导读：达拉非尼是一种可逆的ATP竞争性激酶抑制剂，靶向MAPK通路，于2013年5月29日被批准用于治疗具有V600E或V6000K突变的黑色素瘤，还用于治疗具有相同突变的转移性非小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等。达拉非尼联合曲美替尼为BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者提供了一种有效的治疗选择，具有较高的缓解率和持久的疗效，并已被全球多个权威治疗指南推荐。作用原理达拉非尼可阻断一种称为突变B-raf (B-RAF) 的关键蛋白质分子，B-RAF是一种蛋白质，是细胞信号传导通路的一部分，控制体内许多不同组织的细胞生长。将B-RAF蛋白锁定在活性状态的突变可能会导致 RAS/RAF/ MEK /ERK（MAPK 通路）信号通路中的信号过度传导，当突变B-RAF的活性被阻断时，癌细胞就会停止生长并死亡。达拉非尼治疗非小细胞肺癌的疗效在临床试验中，达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者显示出较高的总缓解率，根据不同的研究，总缓解率R可达到63.2%-64%不等。达拉非尼联合曲美替尼治疗的中位无进展生存期（PFS）在不同研究中分别为9.7个月-14.6个月。此外，长期随访数据显示，经治和初治患者的5年总生存率分别为19%、22%。全球多中心、开放标签的II期试验CDRB436E2201证实了达拉非尼联合曲美替尼在一线和经治BRAF V600E突变NSCLC患者中的疗效。不良反应达拉非尼联合曲美替尼的安全性特征与其他已获批适应症的安全性数据一致，表明该联合疗法具有良好的耐受性。成人患者最常见的不良反应是发热、疲劳、恶心、皮疹、寒战、头痛、出血、咳嗽、呕吐、便秘、腹泻、肌痛、关节痛和水肿等，儿童患者最常见的不良反应是发热、皮疹、呕吐、疲劳、皮肤干燥、咳嗽、腹泻、痤疮样皮炎、头痛、腹痛、恶心、出血、便秘和甲沟炎等。

导读：达拉非尼(泰菲乐、Dabrafenib)属于一类称为激酶抑制剂的药物，该药物的作用是阻止异常蛋白质，该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号，有助于阻止癌细胞的扩散。达拉非尼已成为治疗携带BRAF V600E突变的黑色素瘤患者的有效方案，其疗效和安全性已经在多个临床试验中得到验证，并被多个国家的药品监管机构批准用于治疗相应的患者群体。适应症1、达拉非尼单独使用或与曲美替尼联合使用来治疗某些类型的黑色素瘤，还与曲美替尼联合使用，以防止手术后某种类型黑色素瘤的复发。2、达拉非尼还与曲美替尼联合用于治疗某些类型的非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺癌。3、达拉非尼还可与曲美替尼联合用于治疗成人和6岁或以上儿童的某些类型的实体瘤，以及治疗1岁或以上儿童的某些类型的神经胶质瘤。作用原理达拉非尼是一种BRAF抑制剂，能够特异性地抑制BRAF V600E突变蛋白的活性，从而阻断肿瘤生长的信号通路，起到抗肿瘤的作用。达拉非尼治疗BRAF V600E黑色素瘤的疗效临床研究表明，达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼治疗BRAF V600E突变的黑色素瘤患者，显示出较高的总缓解率（ORR）和持续的缓解时间。在一项研究中显示，达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E突变实体瘤患者的总缓解率（ORR）可达80%，在某些研究中，经治和初治患者的5年总生存率（OS）分别为19%和22%，显示了长期生存的潜力。达拉非尼联合曲美替尼为BRAF V600E突变的黑色素瘤患者提供了一种新的治疗选择，具有显著的疗效和可接受的安全性。参考用药指南通常每天早晚服用达拉非尼2次，服药时间间隔12小时。为了预防黑色素瘤皮肤癌手术后复发，需要服用达拉非尼长达12个月。每天两次空腹服用达拉非尼胶囊，服用达拉非尼后必须至少等待1小时才能进食或饭后必须等待至少2小时才能服用达拉非尼。

甲磺酸达拉非尼医保报销比例通常在40%~70%之间，因区域不同而报销比例各不相同。达拉非尼(dabrafenib)于2019年在我国获得了批准，并迅速进入了我国的医疗保障目录。2023年，75 mg*120粒/瓶的医保价为11085.6元，50 mg*120粒/瓶的医保价为8127.6元。关于甲磺酸达拉非尼1、达拉非尼最早于2013年5月29日经美国FDA批准用于转移性或不可切除黑色素瘤的治疗。2、2017年6月22日,FDA批准达拉非尼与曲美替尼联合用于 BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,这是 FDA首次批准专门用于治疗BRAF V60OE突变的转移性 NSCLC患者的治疗方案。3、2018年5月4日,FDA 批准达拉非尼与曲美替尼联合用于BRAF V60OE突变且没有满意治疗方案的局部晚期或转移性未分化甲状腺癌(ATC)患者的治疗,FDA还授予该方案用于ATC 的突破性药物认定和孤儿药认定。4、2022年6月22日,FDA 加速批准达拉非尼联合曲美替尼用于具有BRAF V600E 突变的不可切除或转移性实体瘤患者的治疗。5、2023年3月16日,FDA 批准达拉非尼与曲美替尼联合用于患有 BRAF V600E突变的低级别胶质瘤(LGG)儿科患者的一线治疗,这也是 FDA首次批准的一种全身疗法。甲磺酸达拉非尼医保报销比例甲磺酸达拉非尼医保报销比例通常在40%~70%之间，因区域不同而报销比例各不相同。2023年，75 mg*120粒/瓶的医保价为11085.6元，50 mg*120粒/瓶的医保价为8127.6元。甲磺酸达拉非尼其他版本价格老挝大熊制药版本，曲美替尼2mgx30粒与达拉非尼75mgx120粒一套，参考价格约为4375~4500元之间。甲磺酸达拉非尼购药渠道1、国内购药渠道（1）正规医疗机构药房：患者可以前往如三甲医院或肿瘤医院的正规医疗机构，接受专业医生的诊疗并获得处方。凭借处方，患者可以直接在医院的药房购买到达拉非尼。（2）大型连锁药店：一些大型连锁药店也可能销售达拉非尼。患者在选择时，需要确保药店具有药品经营许可证，并仔细核对药品信息，以确保药品的真实性和安全性。（3）网上药店：具有合法资质的网上药店也提供达拉非尼的销售服务。患者在购买时，应选择信誉良好的平台，并仔细核对药品信息，以避免购买到假冒伪劣药品。（4）利用医保政策：患者可以了解所在地区的医保政策，看是否有对达拉非尼的购买支持，以减轻经济负担。2、国外购药渠道（1）当地医院和药店：在国外，患者可以选择在当地的医院或药店购买达拉非尼。但购药前，需了解当地的药品监管政策和医保政策。（2）在线药店：患者还可以选择国际在线药店购买达拉非尼。这些平台通常提供便捷的在线购药服务，但患者需确保平台的信誉和药品质量。（3）寻找海外医疗服务机构：对于那些打算在国外购买达拉非尼的患者来说，寻找专业的海外医疗服务机构是一个可靠的选择。这些机构通常与国外的医疗机构、药店有合作关系，可以为患者提供达拉非尼的购买指导和帮助。患者可以通过这些机构了解国外的购药流程、价格以及相关的政策法规，确保购药的合法性和安全性。无论是国内还是国外购药，患者都应当选择正规的购药渠道，确保药品的真实性和安全性。同时，根据自身经济状况和政策支持，合理选择购药方式，以减轻经济负担。热文推荐：达罗他胺片进医保后价格2024？

达拉非尼与曲美替尼联合治疗时，发热是常见的不良反应。根据搜索结果，对于严重的发热反应，以下是一些处理措施：监测体温：首先，要密切监测患者的体温。可以使用体温计定时测量体温，并记录体温变化。休息与保暖：建议患者适当休息，避免过度劳累。同时，保持室内温暖，避免受凉。补充水分：发热可能导致身体出汗增多，因此要及时补充水分，以防脱水。物理降温：如果体温升高，可以尝试物理降温方法，如用湿毛巾敷在额头或脖子处，也可以用凉水洗手或足浴来退热。药物退热：如果物理降温效果不佳，且体温持续升高，建议及时就医，并在医生指导下使用适当的退热药物。调整药物剂量：与医生沟通，根据具体情况调整达拉非尼的剂量或更换药物，以减少发热反应。密切观察其他症状：除了发热外，还要密切观察患者是否出现其他不良反应，如皮疹、腹泻等。如有这些症状，应及时就医并向医生报告。更多关于达拉非尼严重副作用的内容可以点击：达拉非尼有哪些严重的副作用，这篇文章详细讲述了严重的副作用内容。达拉非尼联合用药的副作用达拉非尼与曲美替尼联用最常见副作用包括发热，畏寒，疲乏，皮疹，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，外周性水肿，咳嗽，头痛，关节痛，夜汗，食欲减低，便秘，和肌痛。患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现以及程度都是不一样的。达拉非尼联合用药的副作用处理措施1、发热和畏寒：保持室内温暖，避免受凉。注意休息，避免过度劳累。如果体温持续升高或过高，可以使用物理降温方法，如湿毛巾敷额头、脖子等。如果症状严重或持续不退，建议及时就医，并在医生指导下使用适当的退热药物。2、疲乏：合理安排作息时间，保证充足的睡眠。避免过度劳累，适当休息。保持营养均衡的饮食，摄入足够的能量和营养。3、皮疹：注意身体清洁，避免感染。避免抓挠皮疹部位，以免加重症状。饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。严重时建议及时就医，并在医生指导下使用适当的药物治疗。4、恶心和呕吐：饮食宜清淡、易消化，避免油腻、刺激性食物。少量多餐，避免过饱或过饿。保持口腔清洁，避免异味刺激。如症状严重，可以在医生指导下使用止吐药物。5、腹泻和腹痛：饮食宜清淡、易消化，避免油腻、刺激性食物。如症状严重或持续不退，建议及时就医，并在医生指导下使用适当的药物治疗。6、外周性水肿：注意观察水肿的部位和程度，如有异常及时就医。7、咳嗽：注意保暖，避免受凉。如症状持续或加重，建议及时就医，并在医生指导下使用适当的药物治疗。8、肌痛：注意休息，避免过度劳累。严重时建议及时就医，并在医生指导下使用适当的药物治疗。相关热文推荐：阿伐曲泊帕2024年在哪里能买到?

曲美替尼联合达拉非尼能够治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌等疾病，疗效较好，两者联合治疗能够延长患者的生存期，抑制疾病发展，提高生存率。但由于个体差异，具体维持时间并不统一。曲美替尼联合达拉非尼的适应症曲美替尼与达拉非尼联用，适用于以下疾病：1、黑色素瘤：治疗经 FDA 批准的检测检测出具有BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2、黑色素瘤患辅助治疗：对患有BRAF V600E 或 V600K 突变（经FDA批准的测试检测到）且淋巴结受累的黑色素瘤患者进行完全切除后的辅助治疗。3、非小细胞肺癌：治疗经FDA批准的测试检测到BRAF V600E 突变的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。4、甲状腺癌：治疗患有BRAF V600E 突变且没有令人满意的局部治疗方案的局部晚期或转移性未变性甲状腺癌(ATC) 患者。5、实体瘤：治疗患有BRAF V600E突变的不可切除或转移性实体瘤的1岁及以上成人和儿童患者，这些患者在既往治疗后病情进展，并且没有令人满意的替代治疗选择。6、胶质瘤：患有BRAF V600E 突变且需要全身治疗的 1 岁及以上患有低级别胶质瘤 (LGG) 的儿科患者。使用限制：曲美替尼与达拉非尼联用，不适用于治疗结直肠癌患者，因为已知对BRAF抑制具有内在耐药性。曲美替尼与达拉非尼治疗黑色素瘤的持续时间背景：在BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者中，达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗12个月的无复发生存期明显长于安慰剂治疗。为了证实无复发生存获益的稳定性，需要更长期的数据。方法：随机分配870例切除了带有BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者接受12个月的口服达拉非尼加曲美替尼或两种匹配的安慰剂。主要终点是无复发生存率。报告了无复发生存率和首次复发部位无远处转移生存率的5年结果。未对总生存期进行分析，因为尚未达到触发最终总生存期分析所需的事件数量。结果：最短随访时间为59个月。在5年时，达拉非尼联合曲美替尼组的无复发存活患者百分比为52%，安慰剂组的无复发存活患者百分比为36%。达拉非尼联合曲美替尼组存活且无远处转移的患者百分比为65%，安慰剂组为54%。结论：与安慰剂相比，达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗12个月导致无复发或远处转移的生存期更长，且无明显长期毒性作用。曲美替尼与达拉非尼治疗肺腺癌的持续时间背景：BRAFV600E突变发生在1-2%的肺腺癌中，是一种致癌因子。达拉非尼单独或与曲美替尼联合治疗之前接受过BRAFV600E突变转移性非小细胞肺癌治疗的患者显示出显著的抗肿瘤活性。旨在评估达布拉芬尼联合曲美替尼治疗既往未经治疗的BRAFV600E突变转移性非小细胞肺癌患者的活性和安全性。方法：在这项2期、顺序入组、多短、多中心、非随机、开放标签研究中，来自北美、欧洲和亚洲8个国家19个中心的既往未经治疗的转移性BRAFV600E突变非小细胞肺癌成人（≥18岁）被纳入队列C。患者接受口服达拉非尼150mg，每天两次，外加口服曲美替尼2mg，每天一次，直至疾病进展、不可接受的不良事件、同意书撤销或死亡。主要终点是研究者评估的总体缓解，定义为根据实体瘤缓解评估标准实现确认的完全缓解或部分缓解的患者百分比。主要和安全性分析旨在对方案定义的人群进行治疗。研究结果：在2014年4月16日至2015年12月28日期间，36名患者入选并接受了达拉非尼联合曲美替尼的一线治疗。在数据截止时，中位随访时间为15±9个月。研究者评估确认总体缓解的患者比例为23例，其中2例患者达到完全缓解，21例患者达到部分缓解。解读：达拉非尼联合曲美替尼代表了一种新疗法，对先前未经治疗的BRAFV600E突变非小细胞肺癌患者具有临床意义的抗肿瘤活性和可管理的安全性。曲美替尼与达拉非尼治疗甲状腺癌的持续时间背景：致癌的BRAF突变常见于晚期分化型甲状腺癌（DTC），有报道显示BRAF抑制剂对这些肿瘤有效。研究了在BRAF突变的放射性碘难治性DTC患者中，达拉非尼单药治疗和达拉非尼+曲美替尼治疗的反应差异。方法：在这项开放标签随机2期多中心试验中，入组前13个月内根据实体瘤反应评估标准（RECIST）1.1进行性疾病的年龄≥18岁的BRAF突变放射性碘难治性DTC患者符合条件。患者被随机分配接受单独的达拉非尼或达拉非尼+曲美替尼治疗。主要终点是在治疗的前24周内通过改良RECIST的客观缓解率。结果：共纳入53例患者。曲美替尼组的客观缓解率为42%，而曲美替尼+曲美替尼组的客观缓解率为48%。达拉非尼的客观缓解率为35%，达拉非尼+曲美替尼的客观缓解率为30%。结论：在BRAF突变的放射性碘难治性进展性DTC患者中，联合曲美替尼+曲美替尼的疗效并不优于曲美替尼单药治疗。总结达拉非尼联合曲美替尼能够延长患者寿命，提高生存率，但由于每个患者的疾病严重程度不同、对药物的反应不同等，具体维持时间并不明确。相关热文推荐：恩西地平的功效与作用是什么？

达拉非尼为BRAF抑制剂，作为一种单药口服胶囊，适用于携带BRAF V600E突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。患者在用药期间应注意遵医嘱用药、定期检查等事项，对于此药物过敏的患者应禁止使用。 用药注意事项 1、遵医嘱用药：对于成人患者，服用达拉非尼的推荐剂量为150 mg，每日两次口服。对于儿科患者，体重至少为26 kg的儿科患者的达拉非尼推荐剂量基于体重。对于体重低于26 kg的患者，达拉非尼的推荐剂量尚未确定。如患儿年龄较小，吞咽胶囊困难，可在医生的评估下选择口服混悬液治疗。 2、服药注意事项：建议患者每天同一时间服用达拉非尼，间隔约12小时。至少在餐前1小时或餐后2小时服用。不要在下一剂达拉非尼后6小时内服用遗漏剂量的达拉非尼。如果服用达拉非尼后出现呕吐，不要再服用额外剂量。不要打开、挤压或打碎达拉非尼胶囊。 3、口服混悬液：在使用口服混悬液之前，指导护理人员(如果合适的话，还包括患者)口服混悬液用达拉非尼片的正确剂量和给药。应注意不要吞下整个，咀嚼或粉碎口服混悬液用达拉非尼片。 用大约5毫升水和大约10毫升水为1至4片片剂制备混悬液在提供的杯子里放5到15片。用茶匙轻轻搅拌水和规定数量的药片，直到药片完全溶解。可能至少需要3分钟才能完全溶解药片。一旦口服混悬液用片剂溶解，混悬液将为浑浊的白色。在从杯子、口服剂量注射器或饲管制备悬浮液后立即给药如果在制备后30分钟内没有给药，丢弃混悬液。 4、注意副作用：达拉非尼可能导致一系列不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、疲劳等。如果出现严重的不良反应或无法忍受的副作用，请立即告诉医生。 5、光敏感性：达拉非尼可能导致光敏感性反应，因此在暴露于阳光下时应采取适当的防护措施，如使用防晒霜、戴帽子和太阳镜等。 6、心脏监测：达拉非尼可能导致心脏问题，如心率不规则、心脏瓣膜病变等。在开始治疗前和治疗期间，可能需要进行心电图和心脏功能的定期监测。 7、药物相互作用：告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂等。某些药物可能会影响达拉非尼的疗效或增加不良反应的风险。 8、孕妇禁用：达拉非尼对胎儿有潜在的危害，孕妇禁止使用该药物。在使用达拉非尼期间应采取有效的避孕措施。 9、输血：达拉非尼可能导致出血风险增加，因此在接受手术或进行大量输血前，应告知医生正在使用达拉非尼。 禁忌症 1、过敏反应：对达拉非尼或药物中的任何成分过敏的患者禁止使用该药物。 2、与某些药物相互作用：达拉非尼与某些药物（如抗心律失常药物、抗慢性心力衰竭药物等）相互作用，可能会导致严重的心脏问题。因此，在使用达拉非尼之前，应告知医生正在使用的其他药物。 达拉非尼联合曲美替尼的治疗效果 背景与目的：恶性黑色素瘤是最致命的皮肤恶性肿瘤。Ⅲ期黑色素瘤术后复发的风险相对较高，一项研究回顾性分析了达拉非尼联合曲美替尼作为辅助治疗对携带有BRAF突变的中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的疗效及安全性。 方法：回顾性分析2019年8月—2022年4月在浙江省肿瘤医院收治的24例接受曲美替尼联合达拉非尼辅助治疗的Ⅲ期皮肤及肢端恶性黑色素瘤的患者。结果：在24例患者中，7例为黑色素瘤ⅢB期，11例为ⅢC期，3例为ⅢD期，3例为Ⅲ期(具体分期不明)。截至2022年10月1日，有12例(50.0%)患者完成了1年的辅助治疗。全部24例患者中有5例(20.8%)报告肿瘤复发。1年无复发生存(relapse-freesurvival,RFS)率为76.2%(95%CI:65.2%～87.2%)。在皮肤黑色素瘤亚组中，1年RFS率为81.6%(95%CI:71.6%～91.6%)。2例在辅助治疗期间复发，3例患者在完成治疗方案后复发。20例患者(83.3%)报告了至少一次不良事件，其中7例患者(29.2%)发生了3级或4级的严重不良反应。最常见的不良反应是发热、疲劳和恶心。有4例患者发生了脂膜炎，主要累及大腿及上肢。 结论：本研究结果显示，达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗可使BRAFV600突变的Ⅲ期黑色素瘤患者短期获益，耐受性良好。  总结 以上为达拉非尼的注意事项及禁忌症，患者在使用达拉非尼期间，遵循医生的建议和治疗方案，并定期进行随访和检查。如果出现任何不适或疑问，应及时与医生联系。

达拉非尼适应症 1、Dabrafenib是一种激酶抑制剂，用于治疗具有特异性BRAF变异的不可切除或转移性黑色素瘤患者。Dabrafenib可作为单一药物治疗BRAF V600E变异的黑色素瘤，或与MEK抑制剂曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K变异的黑色素瘤。 2、还可与曲美替尼联用治疗1岁及以上患有低级别神经胶质瘤(LGG)并伴有 BRAF V600E突变需要全身治疗的儿童患者等。 需注意达拉非尼的使用限制，达拉非尼不适合用于结直肠癌患者的治疗，也不适用于治疗野生型BRAF 实体瘤患者。 达拉非尼功效与作用 Dabrafenib被开发为V600突变BRAF激酶的高度特异性可逆抑制剂，V600突变激酶是一种在许多不同类型的侵袭性肿瘤中驱动增殖的致癌突变。转移性黑色素瘤有很高的V600突变BRAF患病率，临床试验表明，dabrafenib改善了V600E BRAF突变患者的反应率和中位无进展生存期，包括那些有脑转移的患者。初步结果表明，dabrafenib可能在非黑色素瘤V600突变实体瘤中也有一定作用。 达拉非尼药物剂型规格 达拉非尼胶囊：50毫克：深红色胶囊印有“GS TEW”和“50毫克”。75毫克：印有“GS LHF”和“75毫克”的深粉色胶囊。 口服混悬液达拉非尼片：10毫克，白色至微黄色，圆形，双凸6毫米片剂，一侧凹刻“D ”,另一侧凹刻“NVR ”，含有浆果味。 用法用量 1、正确用法：达拉非尼需口服用药，患者可在饭前一小时服用，也可选择在餐后两小时服用，建议每天在大致相同的时间用药。不可将胶囊打开、挤压、打碎服用。 使用口服混悬剂前，应指导护理人员或患者掌握正确服用的方法。达拉非尼片剂口服混悬剂请勿吞下整粒、咀嚼或碾碎，片剂可作为口服混悬剂给药。约5mL水和约10mL水制备1至4片片剂的混悬液对于所提供的杯中的5至15片片剂。用一茶匙的手柄轻轻搅动水和规定数量的药片，直到药片完全溶解。制备混悬液后立即给药。 2、用量：成人患者服用达拉非尼胶囊的推荐剂量为150mg，每天两次。体重至少26kg的儿童患者服用达拉非尼胶囊的推荐剂量基于体重，但尚未确定体重低于26kg的患者服用达拉非尼胶囊的推荐剂量。用于口服混悬液的达拉非尼片剂的推荐剂量需基于体重明确。 药物副作用 1、单药治疗的常见不良反应：角化过度、发热、头痛、掌足底感觉异常综合征、乳头状瘤、关节痛、脱发。 2、与曲美替尼联用治疗的副作用： a）无法切除或转移性黑色素瘤：皮疹、发冷、发热、头痛、关节痛和咳嗽。 b）黑色素瘤的辅助治疗：疲劳、头痛、发热、发冷、腹泻、皮疹、呕吐、恶心、关节痛和肌痛。 c）NSCLC：发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、水肿、皮疹、皮肤干燥、寒战、出血、食欲减退、咳嗽和呼吸困难。 d）患有实体瘤的成人患者：皮疹、发冷、头痛、出血、疲劳、恶心、咳嗽、呕吐、便秘、腹泻、肌痛、发热、关节痛和水肿。 e）实体瘤患儿：发热、呕吐、咳嗽、腹泻座疮样皮炎、头痛、疲劳、恶心、腹痛、恶心、出血、皮疹、便秘和甲沟炎。 f）LGG 病患儿：发热、皮疹、头痛、疲劳、腹泻、皮肤干燥、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛、出血、腹痛和癌疮样皮炎。 副作用处理方法 若患者在用药过程中出现疑似以上药物不良反应，可及时咨询医生进行处理，通过药物治疗、调整生活方式等方法。若副作用严重，可暂停用药或调整药物剂量治疗，以免不良反应持续影响身体健康。 价格 不同版本的达拉非尼价格也有所差异，瑞士诺华达拉非尼土耳其版50mg*120粒参考价约为11385元，75mg*120粒参考价约为11385元。老挝第二药厂达拉非尼75mgx120粒参考价约为4950元一盒。 但由于国外汇率不稳定，药物的价格也有所差异，具体价格可咨询医伴旅客服。 达拉非尼的吸收与代谢 达拉非尼达到血浆峰值浓度(Tmax)的中位时间为2小时，胶囊和片剂口服混悬液的平均绝对生物利用度分别为95%和76%。 消除平均终末半衰期为8小时。轻基-达拉非尼终末半衰期(10小时)与达拉非尼相似，而羚基和脱甲基-达拉非尼代谢产物的半衰期更长(21至22小时)。单次给药后，达拉非尼的表观清除率为17L/h，连续2周每日两次给药后，表观清除率为34L/h。 达拉非尼联合曲美替尼治疗效果 COMBI-d (NCT01584648)研究表明，在BRAF V600E/ k突变型转移性黑色素瘤患者中，联合应用达拉非尼和曲美替尼与达拉非尼单药治疗相比，可提高无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。本研究继续对所有在世患者进行≥36个月随访，以评估3年里程碑式的疗效和安全性。 患者和方法:这项双盲、3期研究纳入了未经治疗的BRAF V600E/ k突变的不可切除的ⅲc或ⅳ期黑色素瘤患者。患者被随机分配接受达拉非尼(每日2次，每次150 mg) +曲美替尼(每日1次，每次2 mg)或达拉非尼+安慰剂治疗。主要终点为PFS;次要终点包括OS、总缓解率、缓解持续时间、安全性和药代动力学。 结果:2012年5月4日至11月30日，947例接受筛选的患者中，共有423例被随机分配接受达拉非尼联合曲美替尼(211例)或达拉非尼单药治疗(212例)。在数据截止日期(2016年2月15日)，联合治疗的结局仍然优于曲美替尼:达拉非尼+曲美替尼组的3年PFS分别为22%，而单药治疗组为12%，3年OS分别为44%和32%。接受单药治疗的25例患者跨组接受了联合治疗，并在单药治疗组继续接受随访(按照意向治疗原则)。 在3年时存活的联合治疗组患者中，58%仍在接受达拉非尼联合曲美替尼治疗。联合治疗的3年OS在最有利亚组(乳酸脱氢酶正常和3个器官部位有转移)达到62%，而在不利亚组(乳酸脱氢酶升高)仅为25%。达拉非尼联合曲美替尼的安全性与之前的临床试验观察结果一致，长期用药未检测到新的安全信号。 结论:这些数据表明，在BRAF v600突变的转移性黑色素瘤患者中，达拉非尼联合曲美替尼可获得持久(≥3年)生存，并支持在这种情况下长期一线使用联合治疗。 耐药相关 临床研究显示，达拉非尼在5个月内极少出现耐药。但由于每个患者的病情严重程度不同、药物敏感度不同、药物蓄积量等有所差异，具体耐药时间尚不能明确。若患者在用药期间出现药物作用下降、治疗效果不佳等情况，可考虑出现耐药，此时应第一时间换药治疗，以免延误治疗导致疾病加重。 达拉非尼储存条件 储存达拉非尼片剂瓶，瓶内有两个塑料罐，瓶盖紧闭。这些罐子有助于保持药品干燥，防止受潮。 将瓶子和量杯存放在原包装中，避免光照和受潮，储存在20°C至25°C的温度下。

达拉非尼 达拉非尼(Tafinlar)是一种BRAF激酶某些突变型的抑制剂，对BRAFV600基因突变的多种肿瘤细胞具有明显的抑制作用。达拉非尼与曲美替尼联用可显著提高抑制BRAF V600基因突变的肿瘤细胞的增殖能力，对BRAF V600突变阳性的异种移植瘤生长的抑制作用时间延长。 达拉非尼联合曲美替尼靶向治疗的疗效 BRAF抑制剂达拉非尼和MEK抑制剂曲美替尼联合治疗可提高BRAF V600突变的晚期黑色素瘤患者的生存率。 在一项双盲、安慰剂对照、3期试验中，随机分配870例完全切除的BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者接受150 mg每日两次的口服达拉非尼加2mg每日一次的曲美替尼(n=438)或两个匹配的安慰剂片剂(n=432)治疗12个月。 在平均2.8年的随访中，使用达拉菲尼联合曲美替尼的患者3年的无复发生存率是58%，安慰剂组为39%。达拉非尼联合曲美替尼组的3年总生存率为86%，安慰剂组为77%。与安慰剂相比，达拉非尼联合曲美替尼具有更好的无远处转移生存率和无复发率。 在BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者中使用达拉非尼+曲美替尼的联合治疗导致复发的风险显著低于安慰剂。 达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤的临床疗效研究 研究背景：在之前的3期试验的初步分析中，在BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者中，与安慰剂相比，12个月的达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗显著延长了患者的无复发生存期。 研究方法：随机分配870名切除了BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤患者，接受12个月口服达拉非尼+曲美替尼或两种安慰剂治疗。 研究结果：5年时无复发存活的患者百分比在达拉非尼联合曲美替尼组为52%，安慰剂组为36%。达拉非尼联合曲美替尼组存活且无远处转移的患者为65%，安慰剂组为54% 。 研究结论：12个月的达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗BRAF V600E或V600K突变的III期黑色素瘤获得了比安慰剂更长的无复发或远处转移的生存期。 参考文献： 1、Long GV, Hauschild A, Santinami M, Atkinson V, Mandalà M, Chiarion-Sileni V, Larkin J, Nyakas M, Dutriaux C, Haydon A, Robert C, Mortier L, Schachter J, Schadendorf D, Lesimple T, Plummer R, Ji R, Zhang P, Mookerjee B, Legos J, Kefford R, Dummer R, Kirkwood JM. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1813-1823. doi: 10.1056/NEJMoa1708539. Epub 2017 Sep 10. PMID: 28891408. 2、Dummer R, Hauschild A, Santinami M, Atkinson V, Mandalà M, Kirkwood JM, Chiarion Sileni V, Larkin J, Nyakas M, Dutriaux C, Haydon A, Robert C, Mortier L, Schachter J, Lesimple T, Plummer R, Dasgupta K, Gasal E, Tan M, Long GV, Schadendorf D. Five-Year Analysis of Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2020 Sep 17;383(12):1139-1148. doi: 10.1056/NEJMoa2005493. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32877599. 相关热文推荐：氘可来昔替尼治疗银屑病的优势？

黑色素瘤是一种恶性程度较高、临床预后较差的肿瘤，可发生于皮肤、肢端、黏膜、眼血管膜、软脑膜等不同部位或组织。我国每年新发黑色素瘤患者约2万人，且发病率和死亡率呈逐年上升趋势。有研究证实，达拉非尼联合曲美替尼双靶治疗可有效提高BRAF V600突变肿瘤患者的生存获益，达拉非尼在国内上市时间:2019年12月19日,达拉非尼获得国家药监部门的批准,正式在我国上市，那么，达拉非尼2023年进医保价格？ 达拉非尼2023年进医保价格 达拉非尼是一个相对比较常见的用药，应该在医生的指导下正确使用这个药物的，国产进口药物是42000元左右，进入医保之后的价格是12000元左右，每一盒的规格是75毫克×120粒。 达拉非尼2023年其他版本价格 临床上一般是达拉非尼和曲美替尼联用，据了解，老挝大熊制药曲美替尼2mgx30粒以及达拉非尼75mgx120粒价格为4375元一套，可以说是十分划算了。 达拉非尼2023年如何购买 1、患者可以选择自己凭借药方前往国内各大医院以及药店购买达拉非尼，还可享受医保政策，优惠购药，但长期用药下来经济压力还是比较大的。 2、目前海外版本的达拉非尼价格合适，很多人选择自己前往国外购买，但医药费加上来往海外的费用十分高昂。所以更多人选择求助国内海外医疗服务机构来帮助自己购买达拉非尼，药品皆为直邮，直接送达患者手中，购药时签订三方合约，药品质量有所保证。 相关热文推荐：达可替尼片是第几代靶向药？ https://www.1blv.com/newsDetail/120478.html

达拉非尼联合曲美替尼治疗，耐药后患者可在医生的指导下调整治疗方案。 达拉非尼 达拉非尼是一种高度特异性可逆的v600突变BRAF激酶抑制剂，BRAF激酶是一种致癌突变，可在许多不同类型的侵袭性肿瘤中驱动增殖。 转移性黑色素瘤的v600突变BRAF患病率很高，临床试验表明，达非尼可提高V600E BRAF突变患者(包括脑转移患者)的缓解率和中位无进展生存期。初步结果表明，达拉非尼也可能在非黑色素瘤v600突变实体瘤中发挥一定作用。 曲美替尼 曲美替尼(GSK1120212)是一种口服MEK抑制剂，具有MEK1和MEK2的选择性，已被FDA批准用于与BRAF抑制剂联合治疗转移性黑色素瘤。 达拉非尼联合曲美替尼 单用或联用曲美替尼，在先前治疗过的brafv600e突变转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出显著的抗肿瘤活性。患者每天两次服用达非尼150毫克，每天两次服用曲美替尼2毫克，直到疾病进展或无法忍受的毒性，中位总生存期为28.6个月。 若患者在治疗过程中出现耐药性，应及时告知医生，并且在医生的指导下调整药物治疗方案，或者选用其他药物治疗，如使用纳武单抗、派姆单抗单药治疗或者使用纳武单抗、伊匹单抗联合治疗，可起到一定疗效。 一项研究表明，达拉非尼联合曲美替尼治疗最常见的(发生在2例以上)3级或4级不良事件是发热(4例[11%])、丙氨酸转氨酶升高(4例[11%])、高血压(4例[11%])和呕吐(3例[8%])。 2例以上患者发生的严重不良事件包括谷丙转氨酶升高(5例[14%])、发热(4例[11%])、天冬氨酸转氨酶升高(3例[8%])和射血分数下降(3例[8%])。患者应注意观察药物的不良反应。

达拉非尼片的功效 达拉非尼（dalafenib）作为 BRAF蛋白的部分突变体，对BRAFV600基因的表达有明显的抑制作用，在体内外均可抑制多种BRAF V600突变阳性肿瘤细胞的生长。 达拉非尼片的作用 1、BRAFV600突变阳性不可切除或转移性的黑色素瘤 对于BRAFV600基因突变阳性且无法手术切除的转移性黑素瘤，曲美替尼联合达拉非尼可作为首选方案。 2、BRAFV600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗 达拉非尼和曲美替尼联合应用，可辅助治疗BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后。 3、曲美替尼联合达拉菲尼（Draarafenib）是一种针对具有BRAFV600E基因突变且年龄大于1周岁且需系统治疗的低级别脑胶质瘤患儿的联合化疗方案。 达拉非尼片的副作用 1、全身症状：最常见的不良反应为发热、寒战、疲乏、头痛、咳嗽、便秘、鼻咽炎。 2、皮肤和皮下组织反应：比如皮肤角化症、脱发、掌跖红肿综合征、皮疹。 3、肌肉骨骼反应：比如关节痛、背痛、肌痛。 达拉非尼片的疗效 达拉非尼单药治疗BRAF V600E突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，患者的中位治疗持续时间为4.9个月，而达卡巴嗪治疗组患者的中位治疗持续时间为2.8个月。 联合应用曲美替尼治疗的患者，中位暴露时间为11个月，435 名给予达拉非尼联合应用曲美替尼治疗的患者中，71%的患者治疗时间>6 个月。 达拉非尼的用法用量 达拉非尼的推荐剂量为150mg每日两次，需联合曲美替尼治疗，直至疾病出现进展或者是出现不可耐受的毒性反应。 达拉非尼应于进餐前一小时或进餐后两小时内使用，每次间隔12小时左右服用，且应在每天的同一时间服用。如果漏服，且距下一次服药时间不足6小时，则不可补服。 当曲美替尼与达拉菲尼联合使用时，应该在一天中的同一时间，一天一次地服用曲美替尼，并与达拉非尼同时服用，分早晚服用。 参考文献： [1]李婧婧,曹啸,张晓实.BRAF抑制剂治疗晚期黑色素瘤的研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(01):73-78. 相关热文推荐：急性淋巴白血病服用普纳替尼有用吗？

达拉非尼有哪些严重的副作用 达拉非尼可以单药治疗黑色素瘤，也可以与曲美替尼联合用药，治疗期间是会有严重的副作用的，患者用药期间需注意身体反应，若有不耐受的副作用，及时联系医生，对症治疗。 当达拉非尼与曲美替尼一起服用时，会导致严重的出血问题，特别是在患者的大脑或胃中，这可能导致死亡。如果您有任何出血迹象，请致电您的医疗保健提供者并立即寻求医疗帮助，包括：头痛、头晕或感觉虚弱；咳血或血栓；呕吐血液或呕吐物看起来像“咖啡渣”；看起来像焦油的红色或黑色粪便。 达拉非尼会引起心脏问题，包括心力衰竭。您的医疗保健提供者应在使用达拉非尼治疗之前和期间检查您的心脏功能。如果您有以下任何心脏问题的体征和症状，请立即致电您的医疗保健提供者：感觉心跳加速；呼吸急促；脚踝或脚肿胀；头晕目眩。 达拉非尼会导致严重的眼部问题，从而导致失明。如果您出现以下眼睛问题症状，请立即致电您的医疗保健提供者：视力模糊、视力丧失或其他视力变化；看到色点、光晕（看到物体周围的轮廓模糊）；眼睛疼痛、肿胀或发红。 达拉非尼治疗期间发热很常见，但也可能很严重。当服用达拉非尼和曲美替尼时，发烧可能更频繁或更严重。在某些情况下，发烧可能会发生发冷、过多的体液流失（脱水）、低血压、头晕或肾脏问题。如果您在使用达拉非尼治疗期间发烧，请立即致电您的医疗保健提供者。如果您发烧，您的医疗保健提供者可能会暂时或永久停止您的治疗，或者用曲美替尼改变您的达拉非尼剂量。您的医疗保健提供者将根据您的发烧和任何感染体征和症状对您进行治疗，并应在您严重发烧期间和之后检查您的肾功能。 严重的皮肤反应。皮疹是达拉非尼的常见副作用。达拉非尼也会引起其他皮肤反应。在某些情况下，这些皮疹和其他皮肤反应可能很严重，可能需要在医院治疗或导致死亡。如果您出现困扰您或恶化的皮疹或痤疮，请告诉您的医疗保健提供者。如果您出现以下任何严重皮肤反应的体征或症状，请立即告诉您的医疗保健提供者，包括：皮肤水泡或脱皮；口腔溃疡；嘴唇、嘴巴或眼睛周围有水泡；高烧或流感样症状；淋巴结肿大。 有些人在使用达拉非尼治疗期间可能会出现高血糖或糖尿病恶化。如果您是糖尿病患者，您的医疗保健提供者应在达拉非尼治疗期间仔细检查您的血糖水平。您的糖尿病药物可能需要更换。如果您有以下任何严重高血糖症状，请告诉您的医疗保健提供者：口渴增加；排尿比正常人多，或排尿量增加。 以上是达拉非尼严重副作用的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议用药期间若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 相关热文推荐：达拉非尼的副反应

达拉非尼的副反应 在559例接受达拉非尼的既往未经治疗，不可切除或转移的BRAF V600E或V600K突变阳性黑色素瘤患者中评估了达拉非尼与曲美替尼一起给药时的安全性，COMBI-d研究（n = 209）多中心，双盲，随机（1：1），主动对照试验和COMBI-v研究（n = 350）多中心，开放标签，随机（1：1），主动对照试验。 在 COMBI-d 和 COMBI-v 研究中，患者接受 达拉非尼150 mg，口服，每日两次，曲美替尼 2 mg，口服，每日一次，直到疾病进展或不可接受的毒性。两项试验均排除了LVEF异常、6个月内急性冠脉综合征病史、II级或更高充血性心力衰竭病史（纽约心脏协会）、视网膜静脉阻塞（RVO）或视网膜色素上皮脱离（RPED）病史、QTcB间期≥480毫秒、治疗难治性高血压、不受控制的心律失常、活动性脑转移或已知的G6PD缺乏史。 在这559名患者中，199名（36%）暴露于达拉非尼>6个月至12个月，而185名（33%）暴露于达拉非尼≥1年。中位年龄为 55 岁（范围：18 至 91 岁），57% 为男性，98% 为白人，72% 的基线 ECOG 体能状态为 0，28% 的 ECOG 体能状态为 1，64% 的患者患有 M1c 期疾病，35% 的基线时乳酸脱氢酶 （LDH） 升高，0.5% 有脑转移史。 在COMBI-d和COMBI-v研究中接受达拉非尼加曲美替尼的患者达拉非尼最常见的不良反应（≥20%）是：发热，皮疹，寒战，头痛，关节痛和咳嗽。参加COMBI-d研究的患者的人口统计学和基线肿瘤特征总结在临床研究中。接受达拉非尼加曲美替尼的患者对达拉非尼的中位暴露时间为11个月（范围：3天至30个月）。在接受达拉非尼加曲美替尼的209例患者中，26%暴露于达拉非尼>6个月至12个月，而46%暴露于达拉非尼>1年。 在COMBI-d研究中，导致达拉非尼停药的不良反应发生在接受达拉非尼加曲美替尼的患者中的11%最常见的副反应是发热（1.9%）。 导致达拉非尼剂量减少的不良反应发生在接受达拉非尼加曲美替尼的患者中的26%;最常见的是发热（14%），中性粒细胞减少（1.9%），皮疹（1.9%）和寒战（1.9%）。 导致达拉非尼剂量中断的不良反应发生在接受达拉非尼加曲美替尼的患者中的56%;最常见的是发热（35%），寒战（11%），呕吐（7%），恶心（5%）和射血分数降低（5%）。 在接受达拉非尼联合曲美替尼治疗的患者中，在COMBI-d和COMBI-v研究（N = 559）中观察到的其他达拉非尼不良反应是：胃肠：结肠炎、胃肠道穿孔、胰腺炎；免疫：结节病；皮下组织：脂膜炎。 建议患者在医生的指导下用药，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 相关热文推荐：达拉非尼2023价格

达拉非尼2023年的价格 达拉非尼适用于有不能切除或转移黑色素瘤；与曲美替尼联用时适用于被FDA批准检验检出BRAF V600E或V600K突变有不可切除的或转移黑色素瘤患者的治疗，是一种激酶抑制剂。达拉非尼和曲美替尼均为葛兰素史克GSK研发，现归诺华所有，2019年12月19日在国内上市，目前了解到的价格大概是8127元，规格是50mg*120粒；75mg*120粒的规格价格是11085元。但各地区政策不同，具体费用可以咨询当地医院药房人员。 海外市场上，达拉非尼的价格是瑞士诺华达拉非尼土耳其版规格50mg*120粒，价格是8500元；规格75mg*120粒，价格是8500元。不过海外市场的价格受汇率浮动影响不固定，有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，但具体费用和获取流程需咨询客服人员，这样获取药物有保障。患者也可以直接去国外购买，但路途远，风险高，所需要相应的费用也会增加，性价比不高。 达拉非尼的用法用量 成年患者达拉非尼胶囊的推荐剂量为150mg，每天两次口服。对于不可切除或转移性黑色素瘤或实体瘤、转移性 NSCLC 或局部晚期或转移性间变性甲状腺癌患者，推荐的治疗持续时间为直至疾病进展或出现不可接受的毒性。辅助黑色素瘤情况下的推荐达拉非尼治疗持续时间为疾病复发或出现不可接受的毒性长达 1 年。 每天在同一时间服用达拉非尼，间隔约12小时。饭前至少1小时或饭后2小时服用达拉非尼。不要在下一剂达拉非尼的6小时内服用错过的达拉非尼剂量。如果在达拉非尼给药后发生呕吐，不要服用额外剂量。在预定时间服用下一剂。不要打开、压碎或打破达拉非尼胶囊。 相关热文推荐：达拉非尼不能和什么药一起吃

达拉非尼不能和什么药一起吃 CYP3A4强抑制剂（如利托那韦，克拉霉素，酮康唑）或CYP2C8强抑制剂（如吉非贝齐）可以增加达拉非尼的浓度。建议在用达拉非尼治疗期间替代CYP3A4或CYP2C8的强抑制剂。如果不可避免地同时使用强抑制剂CYP3A4或CYP2C8，请在服用强抑制剂时密切监测患者的不良反应。 达拉非尼降低了咪达唑仑（CYP3A4底物）、S-华法林（CYP2C9底物）和R-华法林（CYP3A4/CYP1A2底物）的全身暴露。在开始或停用达拉非尼期间，更频繁地监测接受华法林治疗的患者的国际标准化比值（INR）水平。达拉非尼与这些酶的其他底物（包括地塞米松或激素避孕药）的共同给药可导致浓度降低和功效丧失。如果不能避免使用这些药物，请选择可以替代这些药物的种类或监测患者是否失去疗效。 达拉非尼的禁忌 达拉非尼适用于BRAF V600E 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤；或与曲美替尼联用治疗BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。使用达拉非尼期间还需注意本品可导致胚胎毒性，妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未明确。 达拉非尼推荐剂量持续治疗直到疾病进展或出现不可耐受的毒性，治疗期间应定检查血糖及电解质，如临床需要随时检查。达拉非尼可导致新发恶性肿瘤，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：达拉非尼用药注意事项

达拉非尼用药注意事项 达拉非尼可引起皮肤恶性肿瘤和非皮肤恶性肿瘤，在开始使用达拉非尼之前进行皮肤病学评估，在治疗期间每 2 个月进行一次，在停用达拉非尼后最多进行 6 个月。监测接受达拉非尼治疗的患者的非皮肤恶性肿瘤的体征或症状。永久停用达拉非尼治疗RAS突变阳性非皮肤恶性肿瘤。 在开始使用达拉非尼作为单一药物或与曲美替尼联合使用之前，确认BRAF V600E或V600K突变状态的证据。 达拉非尼可引起出血，对于所有 4 级出血事件和任何未改善的 3 级出血事件，永久停用达拉非尼。对于 3 级出血事件，暂停达拉非尼，如果改善，恢复下一个较低剂量水平。 在开始使用曲美替尼之前，通过超声心动图或多门控采集 （MUGA） 扫描评估 LVEF，在开始使用达拉非尼一个月后，然后在治疗期间每隔 2-3 个月评估一次。对于有症状的心肌病或无症状左心室功能障碍，从基线低于机构 LLN 的 > 20%，应停用达拉非尼。 监测患者的葡萄膜炎视觉体征和症状（例如视力改变、畏光、眼痛）。如果诊断出虹膜炎，给予眼部治疗并继续达拉非尼而不改变剂量。如果重度葡萄膜炎（即虹膜睫状体炎）或轻度或中度葡萄膜炎对眼部治疗无反应，应停用达拉非尼并根据临床指征进行治疗。 达拉非尼可发生严重的发热反应和任何严重程度的发热，并发低血压，寒战，脱水或肾衰竭。评估感染的体征和症状，并在严重发热期间和之后监测血清肌酐和其他肾功能证据。 监测新发或恶化的严重皮肤反应。永久停用达拉非尼治疗。对于其他皮肤毒性，对于无法耐受或严重的皮肤毒性，请停用达拉非尼。在 3 周内皮肤毒性改善或恢复的患者，以较低剂量恢复达拉非尼。如果皮肤毒性在3周内没有改善，则永久停用达拉非尼。 在用达拉非尼治疗期间和最后一次给药后2周建议有生殖潜力的女性患者使用有效的非激素避孕药，因为达拉非尼可以使激素避孕药无效。 以上是达拉非尼注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：安立生坦片用法用量

达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF V600突变的作用原理 BRAF突变作为NSCLC备受关注的靶点之一，近些年靶向治疗也迎来了突破。达拉非尼联合曲美替尼在国内获批用于BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），达拉非尼能够强效阻断抑制BRAF V600突变，从而使异常增殖的信号无法向下传导；MAPK通路的致癌突变，包括BRAF激酶突变，能够导致通路的信号失控，使细胞异常增殖，导致肿瘤的发生。MEK位于BRAF的下游，而曲美替尼能够阻断MEK激酶。 达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF V600突变肺癌的效果 达拉非尼与曲美替尼两者联合，可以从上下游同时阻断BRAF和MEK，全面抑制剂MAPK上下通路形成，从而使病灶可以得到快速而显著的缓解。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 全球注册临床研究BRF113928中，初治BRAF V600突变晚期NSCLC患者，达拉非尼+曲美替尼治疗的客观缓解率（ORR）为63.9%，中位缓解持续时间（DoR）为15.2个月，中位无进展生存期（PFS）达14.6个月，中位总生存期（OS）达24.6个月，超1/5患者实现五年长生存； 在经治患者中，ORR为68.4%，中位DoR为 9.8个月，中位PFS为10.2个月，中位OS为18.2个月，约1/5患者实现五年长生存。BRF113928研究提供了首个BRAF突变NSCLC患者的长生存数据，且无论一线二线治疗临床疗效均显著。 2期研究（NCT01336634）的最新生存分析，其中至少有5年的随访和最新的基因组数据。方法：BRAF V600E突变型非小细胞肺癌的预治疗组（B组）和未治疗组（C组）患者接受达拉非尼150mg，每日两次，曲美替尼2mg，每日一次。主要终点是研究者根据1.1版实体瘤反应评估标准评估的总体反应率。次要终点是反应持续时间、无进展生存率、总生存率和安全性。 结果：在数据截止时，B组（57名患者）和C组（36名患者）的中位随访时间分别为16.6和16.3个月，总有效率分别为68.4%和63.9%，中位无进展生存期分别为10.2和10.8个月，中位总生存期分别为18.2和17.3个月。预治疗患者的4年和5年生存率分别为26%和19%，未经治疗患者的34%和22%。共有17名患者（18%）仍然活着。 最常见的不良事件是发热（56%）。探索性基因组分析表明，共存的基因组改变可能会影响这些患者的临床结果；然而，这些结果需要进一步调查。 结论：在BRAF V600E突变型非小细胞肺癌患者中，无论既往治疗如何，达拉非尼联合曲美替尼治疗均具有显著且持久的临床疗效，且安全性可控。 相关热文推荐：达拉非尼2022价格,多少钱一盒？ 参考文献 Planchard D, Besse B, Groen HJM, Hashemi SMS, Mazieres J, Kim TM, Quoix E, Souquet PJ, Barlesi F, Baik C, Villaruz LC, Kelly RJ, Zhang S, Tan M, Gasal E, Santarpia L, Johnson BE. Phase 2 Study of Dabrafenib Plus Trametinib in Patients With BRAF V600E-Mutant Metastatic NSCLC: Updated 5-Year Survival Rates and Genomic Analysis. J Thorac Oncol. 2022 Jan;17(1):103-115. doi: 10.1016/j.jtho.2021.08.011. Epub 2021 Aug 26. PMID: 34455067.

黑色素瘤是一种恶性程度较高、临床预后较差的肿瘤，可发生于皮肤、肢端、黏膜、眼血管膜、软脑膜等不同部位或组织。我国每年新发黑色素瘤患者约2万人，且发病率和死亡率呈逐年上升趋势。BRAF V600突变是黑色素瘤最常见的基因突变类型，我国约1/4的黑色素瘤患者存在BRAF V600突变，且与携带野生型基因的患者相比，携带 BRAF突变基因患者的肿瘤进展速度更快，临床预后更差。有研究证实，达拉非尼联合曲美替尼双靶治疗可有效提高BRAF V600突变肿瘤患者的生存获益，那么，达拉非尼联合曲美替尼价格多少？ 达拉非尼联合曲美替尼用量 曲美替尼+达拉非尼的推荐剂量为每日口服达拉非尼150mg两次，口服2mg曲美替尼1次，也就是说，曲美替尼+达拉非尼联合使用一个月的话刚好是需要一盒曲美替尼和一盒达拉非尼。 达拉非尼和曲美替尼价格 达拉非尼进医保后最新的价格是11085.6元/盒（75mg*120粒）。但更多患者更喜欢使用海外版的达拉非尼，瑞士诺华版本的达拉非尼规格为75mg*120粒，价格仅为1万元。 曲美替尼国内上市后的价格大概是一盒2mg/30片零售价格为27648元/人民币，进入医保后价格大概是12000元左右，但更多人选择了规格2mg*30片的瑞士诺华版曲美替尼，价格仅为8000元。 由达拉非尼和曲美替尼联合用量来计算的话，如果患者使用国内的达拉非尼+曲美替尼，那价格为23000元左右，而如果使用海外版的，一个月价格仅为18000元，相比起来要划算更多。 相关热文推荐：印度仿药沙芬酰胺多少钱？

达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤的生存期 一项开放标签的3期试验（NCT01597908）中，随机分配了704名具有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤患者，接受达拉非尼（150mg，每日两次）和曲美替尼（2mg，每日一次）或维莫非尼（960mg，每日两次）的联合口服作为一线治疗。主要终点是总体生存率。 试验结果：在预先计划的中期总生存期分析中，在预期事件总数的77%发生后进行，达拉非尼和曲美替尼联合治疗组12个月时的总生存率为72%，维罗非尼组为65%（联合治疗组死亡风险比，0.69）。越过了预先指定的临时停药界限，该研究于2014年7月停止。联合治疗组的中位无进展生存期为11.4个月，维莫非尼组为7.3个月（风险比，0.56）。 联合治疗组客观缓解率为64%，维罗非尼组客观缓解率为51%。两组的严重不良事件发生率和研究药物停药率相似。皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤发生在联合治疗组1%的患者和18%的维罗非尼组。 结论：与维莫非尼单药治疗相比，达拉非尼加曲美替尼显著改善了既往未经治疗的 BRAF V600E 或 V600K 突变转移性黑色素瘤患者的总生存期，且总体毒性不增加。 达拉非尼和曲美替尼作用功效 达拉非尼是针对BRAF基因突变的靶向药，曲美替尼则是抑制MEK突变的靶向药，这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，有望让更多患者实现长期生存。多项研究发现，达拉非尼和曲美替尼这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，可以明显提高患者的5年生存率。 相关热文推荐：达拉非尼2022价格,多少钱一盒？ 参考文献 Robert C, Karaszewska B, Schachter J, Rutkowski P, Mackiewicz A, Stroiakovski D, Lichinitser M, Dummer R, Grange F, Mortier L, Chiarion-Sileni V, Drucis K, Krajsova I, Hauschild A, Lorigan P, Wolter P, Long GV, Flaherty K, Nathan P, Ribas A, Martin AM, Sun P, Crist W, Legos J, Rubin SD, Little SM, Schadendorf D. Improved overall survival in melanoma with combined dabrafenib and trametinib. N Engl J Med. 2015 Jan 1;372(1):30-9. doi: 10.1056/NEJMoa1412690. Epub 2014 Nov 16. PMID: 25399551.

达拉非尼20222年的价格是多少钱一盒 达拉非尼是一种治疗皮肤癌黑色素肿瘤的药，于2019年12月在国内上市，是由美国葛兰素史克（GSK）研发的一种靶向抗癌药物，属BRAFV600特异性抑制剂。2013年5月获得美国FDA批准上市。海外市场上，药物价格受汇率浮动影响不固定，目前达拉非尼仿制版和原研版的参考价格如下： 老挝第二药厂的仿制版达拉非尼规格75mgx120粒价格4950一盒； 瑞士诺华达拉非尼土耳其版规格50mg*120粒价格8500元；规格75mg*120粒价格大概是8500元一盒。 达拉非尼老挝第二药厂版的一个月需要用几盒 达拉非尼的用法用量是150 mg口服，每天2次，以老挝第二药厂75mgx120粒价格4950一盒来算，每天需要4粒，一个月30天算，刚好用一盒。但达拉非尼可以持续用药，患者可以根据自己的情况多购买几盒备用。 达拉非尼和曲美替尼联合用药一个月需要多少钱 达拉非尼作为单药或与曲美替尼联用，曲美替尼的剂量是2 mg口服每天1次。曲美替尼海外市场上目前的参考价格大概是老挝第二药厂版曲美替尼2mgx30粒价格是2850一盒，每天需要一粒，一个月30天刚好需要一盒。达拉非尼和曲美替尼联合用药一个月需要4950+2850=7800元左右。 有需要达拉非尼和曲美替尼的患者可以出国去老挝购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，性价比更高，具体费用和流程可以咨询客服人员，获取海外药物更有保障。 相关热文推荐：德国拜耳维立西呱价格多少？