达拉非尼(Tafinlar)的不良反应及注意事项

达拉非尼由瑞士诺华生产，商品名Tafinlar。它有多种治疗适应症：单药用于BRAFV600E突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤；联合曲美替尼，可治疗BRAFV600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤、伴淋巴结受累的黑色素瘤辅助治疗、转移性非小细胞肺癌、局部晚期或转移性未分化甲状腺癌、既往治疗后进展的不可切除或转移性实体瘤、需全身治疗的儿科低级别胶质瘤。不过，它不适用于结直肠癌及BRAF野生型实体瘤患者。

达拉非尼(Dabrafenib)不良反应

达拉非尼的不良反应涉及多个系统，其中大多数为轻至中度，可通过医疗干预得到有效控制。

1、发热

这是达拉非尼最常见的不良反应之一，发生率较高。发热可能伴有寒战、盗汗、乏力等类似流感的症状。通常发生在治疗早期，但也可能在整个治疗周期中出现。患者需常规监测体温，一旦出现发热，应及时告知医生，医生可能会建议使用退烧药（如对乙酰氨基酚）并在必要时暂停用药。

2、疲劳

持续的疲惫感和精力缺乏是许多靶向药的共性。患者可能会感到嗜睡、虚弱，影响日常生活。保证充足的休息、均衡的营养和适度的活动有助于缓解疲劳感。

3、头痛

部分患者会经历不同程度的头痛。如果头痛轻微，可通过休息缓解；若头痛持续或剧烈，应咨询医生，排除其他病因并按医嘱使用止痛药物。

4、恶心

消化道反应较为常见，恶心感可能伴随呕吐、腹泻或食欲下降。建议采取少食多餐、避免油腻食物等方式应对。医生也会预先开具止吐、止泻药物以作预防。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

达拉非尼(Dabrafenib)注意事项

1、基因检测先行

达拉非尼仅对BRAFV600突变有效。在开始治疗前，必须通过对肿瘤组织进行基因检测确认突变状态，避免无效治疗。

2、联合用药与剂量遵从

达拉非尼常与曲美替尼联合使用以增强疗效并降低部分耐药风险。必须严格遵照医嘱的剂量和时间服药，不可自行增减、暂停或停药。若漏服，下次服药时间亦不可加倍补服。

3、药物相互作用告知

就诊时需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，因为某些药物会影响达拉非尼的血药浓度。

达拉非尼(Dabrafenib)常见问答

问：达拉非尼需要吃多久？

答：只要治疗持续显示临床获益（即肿瘤得到控制或缩小）且不良反应可耐受，医生通常会建议持续用药，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。

问：出现发热该怎么办？

答：首先监测体温。若体温超过38.5℃，应立即联系医生。通常建议服用对乙酰氨基酚，并暂停达拉非尼。待体温正常、症状缓解后，在医生指导下方可恢复用药。

问：如果副作用太大，可以自行减量吗？

答：绝对不可以。任何剂量的调整都必须由主治医生根据您的具体情况决定。自行减量可能导致疗效下降，甚至诱发肿瘤耐药。

问：服用达拉非尼期间可以接种疫苗吗？

答：应避免接种活病毒疫苗，因为在此期间免疫系统可能被削弱，有导致感染的风险。接种任何疫苗前，都必须与您的主治医生充分沟通。