格列卫（通用名：甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物。据悉，瑞士诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。甲磺酸伊马替尼（格列卫）在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，甲磺酸伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，格列卫的推荐剂量为600mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，格列卫推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有格列卫严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

伊马替尼于2002年获批进入中国市场，用于白血病患者临床治疗。伊马替尼自从在中国上市以来，惠及了很多的白血病和间质瘤患者，帮助他们治疗和减轻了患者痛苦。那么，伊马替尼应怎么购买呢？ 伊马替尼国内的购买渠道：患者只需要凭借医生开具的处方在国内的各大医院就可以买到，但据了解，市面上使用伊马替尼较多的是印度版本，原因就在于：伊马替尼进入中国后，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，伊马替尼被纳入新版医保目录（乙类），随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，每盒伊马替尼患者只需自费2200元。而目前，印度生产的仿制版伊马替尼已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制伊马替尼进行对比，药效几乎一样，且印度版的伊马替尼售价非常便宜，印度版伊马替尼规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元人民币左右。 那么，印度伊马替尼应怎么购买呢？ 第一，大家可以亲自去印度购买伊马替尼，这样既可以保证安全，又可以保证药品绝对是正品，毕竟是大家亲眼所见了，但是一定要注意，去各大正规权威药房或者医院购买。不然的话，亲自去印度也是有可能买到假药哦！第二，大家可以通过海外医疗服务机构购买伊马替尼，权威厂家直邮药品，不经手药品以及款项，患者直接打款到国外账户，医疗服务机构（医伴旅）是正规的第三方渠道，而且有售后保障，如果您买到的药有任何问题可以随时进行咨询。

伊马替尼由瑞士诺华公司生产，商品名为伊马替尼。有患者咨询伊马替尼适用于治疗什么病症，正确答案如下：伊马替尼用于治疗新诊断的费城染色体阳性(Ph+)的处于慢性期的成人慢性粒细胞性白血病。伊马替尼用于治疗费城染色体阳性的处于急变期和加速期的慢性粒细胞性白血病，伊马替尼也用于治疗已经用干扰素治疗过的处于慢性期的慢性粒细胞性白血病。伊马替尼也用于治疗骨髓抑制后复发或者用干扰素治疗无效的小儿慢性粒细胞性白血病。 伊马替尼用于治疗KIT(CD117)阳性的不能手术或转移性的恶性胃肠道间质瘤。 中国的白血病患者数量大概是400万左右，每年增加4万人左右，CML（慢粒白）占成人白血病的15%，也就是说差不多有60万患者，每年新增6千多人，流行病学调查也显示CML的年发病率为0.39~0.55/10万。在伊马替尼问世之前，慢粒白是一种不治之症，存活率很低只有五年左右，而且是在化疗等基础上，但是化疗副作用大，七十年代开始应用骨髓移植治疗，但是手术费用高昂、风险较大。 2001年伊马替尼的出现将慢粒白变成了一种慢性病，像高血压和糖尿病一样，它让CML患者仅靠口服药物就可健康生活，维持正常的寿命。伊马替尼的问世这是一种创举，是一种革命，有了伊马替尼，5年存活率从30%上升到80%，这可以说是一种奇迹了。伊马替尼开启了靶向药物治疗癌症的先河，慢粒白从不治之症变为仅靠口服药可维持正常寿命的疾病，可谓是最幸运最善良的白血病！

2009年1月，美国FDA批准伊马替尼可用于肿瘤完整切除且KIT突变阳性的胃肠道间质瘤GIST成人患者术后的辅助治疗。那么，伊马替尼治疗胃肠道间质瘤疗效怎样呢？ 有40例（晚期GIST36例）患者接受了治疗，研究发现伊马替尼治疗GIST部分缓解率为53%，4例不是GIST的其他软组织肉瘤伊马替尼治疗基本无效，其中53%患者部分缓解（PR），疾病稳定患者（SD）有36%，而疾病进展（PD）者为11%。 一项关键性的多中心随机Ⅱ期临床试验，用两种不同剂量（400mg/d和600mg/d）伊马替尼治疗147例转移或不能手术切除的CD117阳性的GIST患者，多数患者已接受过手术治疗和（或）化疗，中位随访52个月时，2例（1%）患者达到完全缓解（CR），67%的患者达到部分缓解（PR），16%的患者疾病稳定（SD）。中位总生存期为58个月。SD和PR的患者4年生存率相似（64%和62%）。EORTC软组织和骨肉瘤组进行的Ⅱ期临床中27例CD117阳性的晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者接受伊马替尼400mgbid治疗，有效率71%（CR 4%），18%的患者疾病稳定，中位起效时间为4个月，73%的患者12个月无进展，45%的患者24个月无进展，40%的患者36个月无进展。24例其他，软组织肿瘤患者无效。 国内外的研究表明，伊马替尼连续治疗患者的中位生存期可长达5年。因此，此回顾性研究显示，在伊马替尼治疗晚期GIST的过程中，中断药物的治疗可以造成疾病的进展，不推荐在治疗过程中轻易中断药物治疗。

伊马替尼主要治疗的这种癌症——慢性粒细胞性白血病（chronicmyelogenous leukemia，CML）。所谓白血病，即是血癌。癌细胞是积累了很多基因突变的细胞，能够无限增殖；具体到慢性粒细胞性白血病CML上，患者血液中出现基因突变的细胞是各种粒细胞。 伊马替尼被誉为“慢粒白血病救命药”。伊马替尼这种药给白血病人带来救命希望的同时，其高昂的费用也成为了众多普通人难以承受之重。由瑞士诺华公司（Novartis）生产的伊马替尼在中国内地上市之初，每盒的售价约为23000-25800元，伊马替尼服用疗程一般约合1盒/月，算下来一年花费可谓是天价。近几年内价格稳定，鲜有降低。目前，60粒装的伊马替尼价格为11000元至12000元左右/盒，一个月需两盒，伊马替尼年治疗费用在6.6万元-7.2万元。虽然推出了伊马替尼赠药援助项目，但赠药只适用一部分符合条件的患者，因此很多患者把目光放到医保上，那么伊马替尼进入医保了吗？ 据了解，2017年2月，伊马替尼被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中，据不完全统计，浙江、成都、江苏、河南、广东、湖北等地伊马替尼已经被纳入了医疗保险中，但是由于并没有出台相关正式的文件，所以目前还有很多省份不确定。乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，纳入到医保后的价格是4000多元/盒，对于有医保无任何经济压力的患者家庭来说是件好事情，但是仍然有许多无医保或者低收入的患者家庭无法负担。

“格列卫”主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。“格列卫”对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂，慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。该融合基因编码产生的bcr-abl融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。 格列卫能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。那么，格列卫治疗白血病疗效怎么样呢？临床3期试验分析了格列卫与标准疗法治疗白血病的效果，结果显示，相比标准疗法，格列卫在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以格列卫为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在格列卫诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。格列卫将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。

格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病CML急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤GIST患者。格列卫是号称“抗癌神药”的靶向药，它在治疗效果上来讲，是医学上治疗慢粒白血病和胃肠间质瘤的一大突破口。造福了无数慢粒患者和胃肠间质瘤病人。那么，格列卫治疗胃肠道间质瘤效果如何？ 2001年，Joensuu等报道了首例使用格列卫成功治疗胃肠道间质瘤（GIST），此后关于格列卫治疗胃肠道间质瘤的研究接二连三地带来令人鼓舞的消息，格列卫治疗GIST引起了广泛的关注。欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC）软组织和骨肉瘤组曾经在3个中心进行了格列卫治疗晚期软组织肉瘤的Ⅰ期临床试验。有40例（晚期GIST36例）患者接受了治疗，研究发现格列卫治疗GIST部分缓解率为53%，4例不是GIST的其他软组织肉瘤格列卫治疗基本无效，其中53%患者部分缓解（PR），疾病稳定患者（SD）有36%，而疾病进展（PD）者为11%。 EORTC软组织和骨肉瘤组进行的Ⅱ期临床中27例CD117阳性的晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者接受格列卫400mgbid治疗，有效率71%（CR4%），18%的患者疾病稳定，中位起效时间为4个月，73%的患者12个月无进展，45%的患者24个月无进展，40%的患者36个月无进展。24例其他，软组织肿瘤患者无效。结合试验结果来看，格列卫治疗这类胃肠间质瘤的效果也是很好的，非常适合胃肠道间质瘤患者的治疗，也适合胃肠道间质瘤患者手术后的维持治疗。

格列卫用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;-用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。临床试验显示，格列卫一线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效显著，疾病控制率较高,不良反应患者可耐受，是一线治疗晚期胃肠道间质瘤有效安全的药物。 临床试验，评价格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果和不良反应。方法，入组84例患者，均为晚期胃肠道间质瘤患者,给予格列卫400 mg，1次/d，口服,餐后或与食物同服，30 d后评估疗效和不良反应。结果总有效率为47.6%(40/84)，其中完全缓解(CR)占1.2%(1/84),部分缓解(PR)占46.4%(39/84),疾病稳定(SD)占40.5%(34/84),进展(PD)占12.0%(10/84)，疾病控制率(CR+PR+SD)为88.1%(74/84)，中位无进展生存期19个月。无治疗相关死亡，严重不良反应为Ⅲ级贫血、白细胞减少。 格列卫的治疗效果可以肯定，患者更为关心的应该就是药品价格，格列卫一盒多少元？据了解，瑞士格列卫已经进入中国，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。相比之下，印度版格列卫规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元，是目前世界范围内性价比最高的格列卫版本。

格列卫（伊马替尼，Imatinib，Gleevec，veenat）在临床上是比较常用于慢性粒细胞白血病的，且治疗效果也是比较理想的，深受广大患者好评。格列卫（伊马替尼）是用于慢性粒细胞白血病（CML）急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者的治疗。那么，格列卫售价是多少？ 格列卫（伊马替尼）在2002年就已经在国内上市了，患者可以在国内的各大医院或者各大药房就可以买到，但前提是需要提供医生开具的药物处方才可以！瑞士格列卫（伊马替尼）进入中国后，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫（伊马替尼）被纳入新版医保目录，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫（伊马替尼）患者只需自费2200元左右。 对于一般的普通家庭来说，这个价格并不适合长期服用，因此，印度的格列卫（伊马替尼）就成了患者的首选！目前，印度生产的仿制版格列卫（伊马替尼）已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制格列卫（伊马替尼）进行对比，药效几乎一样。且印度版的格列卫（伊马替尼）售价非常便宜。印度版格列卫（伊马替尼）规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元人民币左右，由于汇率浮动，价格有所不同，具体详细价格请咨询医伴旅！在这里提醒患者，如您有印度格列卫（伊马替尼）的需要，可以随时咨询医伴旅了解相关事宜，医伴旅是一家专门的国内海外医疗服务机构，保证帮您获取质优价廉的格列卫（伊马替尼）！

格列卫于2002年获批进入中国市场，用于白血病患者临床治疗。格列卫（Imatinib）自从在中国上市以来，惠及了很多的白血病和间质瘤患者，帮助他们治疗和减轻了患者痛苦。在国内，患者只需要凭借医生开具的处方在国内的各大医院就可以买到，但据了解，市面上使用格列卫较多的是印度仿制版本，原因就在于：格列卫进入中国后，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录（乙类），随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，每盒格列卫患者只需自费2200元。而目前，印度生产的仿制版格列卫已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制格列卫进行对比，药效几乎一样，且印度版的格列卫售价非常便宜，印度仿制版格列卫规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元人民币左右。 对于国内患者来说，印度仿制版格列卫的购买渠道值得了解：第一，大家可以亲自去印度购买格列卫，这样既可以保证安全，又可以保证药品绝对是正品，毕竟是大家亲眼所见了，但是一定要注意，去各大正规权威药房或者医院购买。不然的话，亲自去印度也是有可能买到假药哦！第二，大家可以通过国内专业的海外医疗服务机构购买格列卫，权威厂家直邮药品，不经手药品以及款项，患者直接打款到国外账户，医疗服务机构（医伴旅）是正规的第三方渠道，而且有售后保障，如果您买到的药有任何问题可以随时进行咨询。

格列卫主要治疗的这种癌症——慢性粒细胞性白血病（chronicmyelogenous leukemia，CML）。所谓白血病，即是血癌。癌细胞是积累了很多基因突变的细胞，能够无限增殖；具体到慢性粒细胞性白血病CML上，患者血液中出现基因突变的细胞是各种粒细胞。 “格列卫”被誉为“慢粒白血病救命药”。格列卫这种药给白血病人带来救命希望的同时，其高昂的费用也成为了众多普通人难以承受之重。由瑞士诺华公司（Novartis）生产的格列卫在中国内地上市之初，每盒的售价约为23000-25800元，格列卫服用疗程一般约合1盒/月，算下来一年花费可谓是天价。近几年内价格稳定，鲜有降低。目前，60粒装的格列卫价格为11000元至12000元左右/盒，一个月需两盒，格列卫年治疗费用在6.6万元-7.2万元。虽然推出了格列卫赠药援助项目，但赠药只适用一部分符合条件的患者，因此很多患者把目光放到医保上。据了解，2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中，据不完全统计，浙江、成都、江苏、河南、广东、湖北等地格列卫已经被纳入了医疗保险中，但是由于并没有出台相关正式的文件，所以目前还有很多省份不确定。乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，纳入到医保后的价格是4000多元/盒，对于有医保无任何经济压力的患者家庭来说是件好事情，但是仍然有许多无医保或者低收入的患者家庭无法负担。

甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，令CML变成一种可控的慢性疾病。那么，格列卫治疗效果怎样呢？ 慢性粒细胞白血病临床研究对格列卫治疗慢性髓性白血病患者的临床效果进行分析。在一项大规模、开放、对照的III期临床试验中，病人为新诊断的费城染色体阳性的慢性白血病（费城XxXCML）。临床研究病例中，38％-40％患者的年龄≥60岁，10～12％≥70岁。 一项在之前6个内诊断为CML的1106名患者入组的III期临床试验中，比较甲磺酸伊马替尼400毫克/天和α-干扰素（INF）5百万IU/m2/天XxX阿糖胞苷（Ara-C）20毫克/m2/天（10天/月）的疗效。80％的病人在服用试验药物前曾接受羟基脲的治疗，在试验的最初6个月，50％服用甲磺酸伊马替尼的病人和75％服用IFN-Ara-C的病人也同时继续服用羟基脲（平均分别为15和30天）。在12个月后的中期分析，甲磺酸伊马替尼组和IFN-Ara-C组的完全血液学反应（CHR）分别为94.4％和54.6％，主要细胞遗传学反应为82.6％和20.3％，完全细胞遗传学反应为67.8％和7.4％。采用经验证的FACT-BRM问卷评价生活质量,甲磺酸伊马替尼组所有方面的评分均高于IFN-Ara-C组,生活质量数据表明,接受甲磺酸伊马替尼治疗的病人够保持心情愉快。综上所述，格列卫的治疗效果显著，值得CML患者选择。

格列卫用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;-用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。临床试验显示，格列卫一线治疗晚期胃肠道间质瘤疗效显著，疾病控制率较高,不良反应患者可耐受，是一线治疗晚期胃肠道间质瘤有效安全的药物。 临床试验，评价格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果和不良反应。方法，入组84例患者，均为晚期胃肠道间质瘤患者,给予格列卫400 mg，1次/d，口服,餐后或与食物同服，30 d后评估疗效和不良反应。结果总有效率为47.6%(40/84)，其中完全缓解(CR)占1.2%(1/84),部分缓解(PR)占46.4%(39/84),疾病稳定(SD)占40.5%(34/84),进展(PD)占12.0%(10/84)，疾病控制率(CR+PR+SD)为88.1%(74/84)，中位无进展生存期19个月。无治疗相关死亡，严重不良反应为Ⅲ级贫血、白细胞减少。 那么，治疗胃肠道间质瘤疗效如此显著的格列卫去哪买的到呢？据了解，瑞士格列卫已经进入中国，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。患者可以凭处方在国内的药房药店进行购买格列卫。

格列卫获批用于治疗慢性粒细胞白血病CML急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。 慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，格列卫的推荐剂量为600 mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤GIST患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。3岁以上儿童及青少年：目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。不能吞咽药片的患者（包括儿童），可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中（100mg片约用50ml，400mg约用200ml）。应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。格列卫口服后吸收良好，平均绝对生物利用度为百分之九十八，达到血药峰值的时间在3小时左右,其主要代谢物N-去甲基哌嗪衍生物在健康志愿者中的消除半衰期分别约是18和40小时，主要通过CYP3A4代谢。代谢物则主要经粪消除。

格列卫主要治疗的这种癌症——慢性粒细胞性白血病（chronicmyelogenous leukemia，CML）。所谓白血病，即是血癌。癌细胞是积累了很多基因突变的细胞，能够无限增殖；具体到慢性粒细胞性白血病CML上，患者血液中出现基因突变的细胞是各种粒细胞。 “格列卫”被誉为“慢粒白血病救命药”。格列卫这种药给白血病人带来救命希望的同时，其高昂的费用也成为了众多普通人难以承受之重。由瑞士诺华公司（Novartis）生产的格列卫在中国内地上市之初，每盒的售价约为23000-25800元，格列卫服用疗程一般约合1盒/月，算下来一年花费可谓是天价。近几年内价格稳定，鲜有降低。目前，60粒装的格列卫价格为11000元至12000元左右/盒，一个月需两盒，格列卫年治疗费用在6.6万元-7.2万元。虽然推出了格列卫赠药援助项目，但赠药只适用一部分符合条件的患者，因此很多患者把目光放到医保上，那么格列卫列入医保了没呢？ 据了解，2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中，据不完全统计，浙江、成都、江苏、河南、广东、湖北等地格列卫已经被纳入了医疗保险中，但是由于并没有出台相关正式的文件，所以目前还有很多省份不确定。乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，纳入到医保后的价格是4000多元/盒，对于有医保无任何经济压力的患者家庭来说是件好事情，但是仍然有许多无医保或者低收入的患者家庭无法负担。

甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于疗慢性粒细胞白血病(CML)的酪氨酸激酶抑制剂，令CML变成一种可控的慢性疾病。 格列卫开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。格列卫应口服，每日一次，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。不能吞咽胶囊的病人，可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中(100毫克约用90ml，400毫克约用200ml)。建议怀孕期和适龄妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触、或吸入，接触打开的胶囊后用立即洗手。CML病人的治疗剂量：对急变期和加速期患者本品的推荐剂量为600毫克/日，对慢性期患者为400毫克/日。只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日，或从600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克，分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 GIST病人的治疗剂量：对不能切除和/或转移的恶性GIST患者，格列卫的推荐剂量为400毫克/日。在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日。治疗时间:对于GIST病人，本品应持续治疗，除非病情进展。3岁以上儿童及青少年：目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。格列卫用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260㎎/m2(最大剂量：400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量：600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量．计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克．12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 尚无格列卫治疗3岁以下儿童的经验。

“格列卫”（通用名：甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者;用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限:用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。 临床试验探讨了甲磺酸伊马替尼(STI571,格列卫)治疗慢性粒细胞白血病进展期(即加速期、急变期)患者的临床疗效。方法所选22例均为慢性粒细胞白血病进展期患者，将11例服用格列卫的病人设为治疗组，口服格列卫400mg/d或600mg/d,11例传统化疗的病人设为对照组，持续治疗6～9个月后观察疗效。试验结果显示，治疗组的总有效率为72.7%,主要遗传学缓解率为45.5%,而对照组总有效率为18.2%,主要遗传学缓解率为0(两组比较均P0.05)。血液学不良反应以白细胞、血小板减少多见，非血液学不良反应以水肿及恶心呕吐等多见。结论：格列卫对慢性粒细胞白血病进展期病人有较好疗效，不良副作用发生率低，但治疗期间,需加强支持治疗。

“格列卫”主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。“格列卫”对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂，慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），致病基础为位于9q34上的c-abl易位至22q11上bcr基因3'端，形成bcr-abl融合基因。该融合基因编码产生的bcr-abl融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。 格列卫能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物。那么，格列卫治疗白血病患者效果怎么样呢？临床3期试验分析了格列卫与标准疗法治疗白血病的效果，结果显示，相比标准疗法，格列卫在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以格列卫为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在格列卫诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。格列卫将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。

格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病CML急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤GIST患者。格列卫是号称“抗癌神药”的靶向药，它在治疗效果上来讲，是医学上治疗慢粒白血病和胃肠间质瘤的一大突破口。造福了无数慢粒患者和胃肠间质瘤病人。那么，格列卫治疗胃肠道间质瘤疗效怎样呢？ 2001年，Joensuu等报道了首例使用格列卫成功治疗胃肠道间质瘤（GIST），此后关于格列卫治疗胃肠道间质瘤的研究接二连三地带来令人鼓舞的消息，格列卫治疗GIST引起了广泛的关注。欧洲肿瘤研究和治疗组织（EORTC）软组织和骨肉瘤组曾经在3个中心进行了格列卫治疗晚期软组织肉瘤的Ⅰ期临床试验。有40例（晚期GIST36例）患者接受了治疗，研究发现格列卫治疗GIST部分缓解率为53%，4例不是GIST的其他软组织肉瘤格列卫治疗基本无效，其中53%患者部分缓解（PR），疾病稳定患者（SD）有36%，而疾病进展（PD）者为11%。 EORTC软组织和骨肉瘤组进行的Ⅱ期临床中27例CD117阳性的晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者接受格列卫400mgbid治疗，有效率71%（CR4%），18%的患者疾病稳定，中位起效时间为4个月，73%的患者12个月无进展，45%的患者24个月无进展，40%的患者36个月无进展。24例其他，软组织肿瘤患者无效。结合试验结果来看，格列卫治疗这类胃肠间质瘤的效果也是很好的，非常适合胃肠道间质瘤患者的治疗，也适合胃肠道间质瘤患者手术后的维持治疗。

2001年5月，全球第一个靶向药物——格列卫获批上市，标志着慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒）的治疗进入了酪氨酸激酶抑制剂（以下简称TKI）时代。格列卫主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。格列卫对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。那么，格列卫适用于什么病症呢？ 格列卫适用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期。格列卫适用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。格列卫适用于治疗复发难治的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的成人患者。格列卫适用于联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的儿童患者。格列卫适用于治疗嗜酸性粒细胞增多综合症（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）伴有 FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。格列卫适用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者。格列卫适用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无D816Vc-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。 格列卫适用于治疗不能切除，复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）。格列卫适用于Kit（CD117）阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。