现在很多人的家庭经济水平比之前大大增加了，以前一年吃不上一回肉的时代已经过去，现在很多人每顿都少不了肉，当然适当的荤食有利于身体的健康成长，但是过量的荤食就会带来健康的困扰，痛风就是大量荤食所带来的“富贵病”！而目前最新的一款痛风药就是feburic（非布索坦,非布司他）。痛风也叫高尿酸症，顾名思义，痛风是由于高尿酸引起的一种关节痛疼疾病，而尿酸是一种排泄物，人体每天都要产生尿酸，然后通过粪便和汗液再排出体外。而如果尿酸过多就容易沉积，沉积得主要位置就是关节腔里面，因此疼痛就产生了！ 2008年4月欧洲获批feburic（非布索坦,非布司他）上市，2009年2月FDA批准feburic（非布索坦,非布司他）上市，2013年6月26日正式登录国内，非布司他的上市意味着开创了痛风治疗的新时代，feburic（非布索坦,非布司他）主要作用为抑制尿酸生成和促尿酸排出，而相比其他痛风药，feburic（非布索坦,非布司他）算是副作用最小的也是最新的一种。因为feburic（非布索坦,非布司他）具有高度的选择性，所以能够准确的作用于酶，从而减少体内尿酸合成来有效治疗痛风。 国内feburic（非布索坦,非布司他）价格为10元/片，一天一片，说起来每个月也就300左右，但是有的人吸收情况不好，就需要一天两片，这样的话一个月600左右。而痛风是长时间需要非布司他的，算起来也是笔不小的数字了，而印度版feburic（非布索坦,非布司他）的出现，大大减轻了患者负担，印度feburic（非布索坦,非布司他）规格为80mg*30片，售价约200元人民币。

feburic（非布索坦,非布司他）是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶（一种促进尿酸生成的关键酶）选择性抑制剂。feburic（非布索坦,非布司他）为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗痛风疾病。在抑制尿酸生成类药物中，秋水仙碱主要用于病发期(急性期)，与feburic（非布索坦,非布司他）相对较的主要是别嘌醇，与别嘌醇相比，feburic（非布索坦,非布司他）除了副作用小外，还有以下优势：1. 别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用，而feburic（非布索坦,非布司他）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久；2. 由于别嘌呤醇为嘌呤类似物，不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中，需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而feburic（非布索坦,非布司他）为非嘌呤类XOR抑制剂，因此具有更好的安全性。 feburic（非布索坦,非布司他）可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平，feburic（非布索坦,非布司他）的服用剂量为每日一次，一次40毫克或者80毫克，但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。中国国家食品药品监督管理局在2013年6月26日给江苏万邦生化医药股份有限公司颁发了非布司他片的新药证书，被批准的有40mg×16片/盒的和80mg×6片/盒。2013年6月26日，进口原研药feburic（非布索坦,非布司他）正式登录国内。feburic（非布索坦,非布司他）已经纳入国家医保(2019版)，编号为911，药品名为非布司他，剂型为口服常释剂型，药品类别为肌肉-骨骼系统药物>抗痛风药(XM>XM04)，属于医保乙类，适用于肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。

feburic（非布索坦,非布司他）属片剂，是抗痛风药。feburic（非布索坦,非布司他）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久，因此本品可用于治疗痛风的慢性高尿酸血症。2018年9月4日，国内CFDA正式批准feburic（非布索坦,非布司他）上市，国内的feburic（非布索坦,非布司他）也叫菲布力。 痛风的发生是由于体内产生尿酸过多及肾脏清除能力下降，尿酸体内蓄积，导致尿酸盐结晶在关节及各脏器沉积。因此，痛风的治疗通常采取的手段是：促进尿酸排泄和抑制尿酸生成，并采用适当措施改善相关症状。 体内尿酸的生成与嘌呤代谢有关，在嘌呤代谢的最后步骤中，次黄嘌呤在黄嘌呤氧化还原酶（XOR）的作用下生成黄嘌呤，再进一步生成尿酸，抑制该酶的活性可以有效的减少尿酸的生成。feburic（非布索坦,非布司他）为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗通风疾病。 30年来，别嘌呤醇是临床上唯一一个用于抑制尿酸生成的药物，并作为痛风的黄金治疗药物广泛用于临床，在抗痛风的治疗中取得了不俗的成绩。与别嘌呤相比，feburic（非布索坦,非布司他）具有明显优势：别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用，而feburic（非布索坦,非布司他）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久；由于别嘌呤醇为嘌呤类似物，不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中，需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而feburic（非布索坦,非布司他）为非嘌呤类XOR抑制剂，因此具有更好的安全性。

非布司他（非布索坦,feburic）是一种新型选择性新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，用于痛风患者高尿酸血症。痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，会带来的特点，一般来说除了常见的高尿酸血症以外，还会有痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节畸形、肾炎以及尿酸肾结石等。而高尿酸血症呢，常指的是在正常嘌呤的饮食状态下，患者会出现空腹的血尿酸水平高于正常值的情况。可能患者会呈现无症状，或是会有关节炎、痛风和高血压等情况。 非布司他（非布索坦,feburic）适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。尚无非布司他（非布索坦,feburic）应用于继发性高尿酸血症患者（包括器官移植受体）的研究，因此不建议将非布司他（非布索坦,feburic）应用于尿酸盐大量升高的患者（如恶性疾病、Lesch-Nyhan综合征）。 非布司他（非布索坦,feburic）是非嘌呤型的黄嘌呤氧化酶/黄嘌呤脱氢酶的选择性抑制剂，2012年美国风湿病学会痛风指南中非布司他（非布索坦,feburic）被推荐为高尿酸血症、痛风患者药物治疗的A级推荐，也就是一线选择。2013年6月中国国家食品药品监督管理局批准非布司他（非布索坦,feburic）在中国上市。 一项临床试验汇总了2016年1月至2017年12月遵义医学院附属医院内分泌科收治的40例痛风患者的临床资料，所有病例资料均连续且完整。根据患者用药情况分为非布司他（非布索坦,feburic）组与别嘌醇组，每组20例。非布司他（非布索坦,feburic）组患者口服非布司他（非布索坦,feburic）片，别嘌醇组口服别嘌醇。观察两组患者治疗前后血清尿酸水平、痛风症状改善状况、治疗后的临床效果及不良反应发生情况。 结果两组患者治疗前血清尿酸水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，非布司他（非布索坦,feburic）组患者的血清尿酸水平[(372.55±90.80)μmol/L]较别嘌醇组[(413.25±141.31)μmol/L]低，差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他（非布索坦,feburic）组患者血清尿酸达标率(55.0%)、症状好转率(95.0%)均较别嘌醇组(35.0%、85.0%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。非布司他（非布索坦,feburic）组不良反应发生率(20.0%)较别嘌醇组(30.0%)低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论显示，非布司他（非布索坦,feburic）治疗痛风的效果和安全性较别嘌醇更有优势，值得在临床上推广应用。

美国FDA批准了近40年来的第一个用于治疗高尿酸症的痛风药物——武田制药的非布司他（非布索坦,feburic）。非布司他（非布索坦,feburic）通过降低患者血液中的尿酸水平改善来痛风患者的症状。此外，武田制药北美公司还是该产品在美国市场中的独立开发商与销售商。 根据武田公司的一项声明：该产品的结构与40年前开发的黄嘌呤氧化酶抑制剂药物完全不同，它是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。黄嘌呤氧化酶则是促进尿酸生成的关键酶。 非布司他（非布索坦,feburic）可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平，在临床研究中已经证明了非布司他（非布索坦,feburic）的安全性和有效性，而且在中、重度肝肾功能不全的患者中也不需要进行剂量调整。该产品的服用剂量为每日一次，一次40 毫克或者80毫克，但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。 非布司他（非布索坦,feburic）的原研厂家为日本的另一家公司，日本帝人制药（TeijinPharma）。在帝人制药公司总裁最近的一份声明中，我们可以了解到该公司对该产品采取的全球战略。他说，在本品获得FDA的许可之前，Ipsen公司的产品也获得了欧盟的上市许可。Ipsen公司是帝人制药关于该产品在欧盟的许可公司，而武田北美制药是本品在美国的许可公司。所以公司在全球已经取得了里程碑式的战略意义。同时他还指出，在亚洲市场，帝人制药将采取自主开发或联合开发的形式。 据专家介绍，痛风是一组异质性疾病，是遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。临床特点：高尿酸血症，以及尿酸盐结晶，沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。假性痛风常常与痛风混淆，因为其症状非常相似，假性痛风是由磷酸钙的代谢障碍引起，而不是尿酸代谢障碍引起。而非布司他（非布索坦,feburic）的横空出世，可以说是为痛风患者提供了有力武器！

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段都可能患痛风，痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，这种疼痛等级相当高，疼痛感类似大脚趾被火烧一样，如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。并且还会危及到身体的其他正常功能。非布司他（非布索坦,feburic）是一种抗痛风药。因为非布司他（非布索坦,feburic）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，所以非布司他（非布索坦,feburic）降低尿酸的作用更强大、长久，因此非布司他（非布索坦,feburic）可用于治疗痛风的慢性高尿酸血症。在2018年9月4日国内CFDA正式批准非布司他（非布索坦,feburic）上市。 非布司他（非布索坦,feburic）是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥作用，口服吸收完全，利用率较高。食物、抗酸药对其吸收没有明显影响。与别嘌醇不同，其结构为非嘌呤类似物，故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性，对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类作用很小，也就是说非布司他（非布索坦,feburic）受其他影响因素可能性较小，效果稳定。 一项Ⅲ期临床试验平行比较了非布司他（非布索坦,feburic）(80和120mg/d)和别嘌醇(300mg/d)的疗效。对760名病人进行的为期1年的研究显示，与别嘌醇组相比，非布司他（非布索坦,feburic）组中有更多的病人达到主要试验疗效指标——最后3个月均测得sUA浓度低于60mg/L(所有受试者均为痛风病人，且试验前sUA浓度均在80mg/L以上)；在治疗52周后，非布司他（非布索坦,feburic）未能显著减少痛风石面积(痛风石是痛风特有的尿酸盐结晶的聚集体)，但在试验早期的高剂量组，该作用较明显；各治疗组中，sUA浓度(<60mg/L)的病人较少再突发痛风，且其痛风石面积有更明显的减少；各治疗组的不良反应及其发生率相似，不良反应包括肝功能异常、腹泻、头痛、关节相关征和症状及肌骨骼/结缔组织症状。

非布司他（非布索坦,feburic）是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，适用于高尿酸血症痛风患者的慢性处理。痛风的发生是由于体内产生尿酸过多及肾脏清除能力下降，尿酸体内蓄积，导致尿酸盐结晶在关节及各脏器沉积。因此，痛风的治疗通常采取的手段是：促进尿酸排泄和抑制尿酸生成，并采用适当措施改善相关症状。体内尿酸的生成与嘌呤代谢有关，在嘌呤代谢的最后步骤中，次黄嘌呤在黄嘌呤氧化还原酶（XOR）的作用下生成黄嘌呤，再进一步生成尿酸，抑制该酶的活性可以有效的减少尿酸的生成。非布司他（非布索坦,feburic）为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗痛风疾病。 非布司他（非布索坦,feburic）是一种有效的非嘌呤类的黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，达到降低血清尿酸的治疗效果。尿酸是嘌呤代谢的终产物，在次黄嘌呤→黄嘌呤→尿酸的级联反应中产生，转化的每一步都由黄嘌呤氧化酶所催化。已经表明，非布司他（非布索坦,feburic）可以有效地抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶。非布司他（非布索坦,feburic）在治疗浓度并不抑制参与嘌呤或嘧啶代谢的其他酶，也就是鸟嘌呤脱氨酶、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶、乳清酸磷酸核糖转移酶、乳清酸单磷酸脱羧酶或嘌呤核苷磷酸化酶。 非布司他（非布索坦,feburic）的口服推荐剂量为40mg或80 mg，每日一次。 推荐非布司他（非布索坦,feburic）的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360µmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。 给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。 特殊人群如肝功能不全者：轻、中度肝功能不全（Child-PughA、B级）的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者（Child-Pugh C级）使用非布司他（非布索坦,feburic）的疗效及性研究，因此此类患者应慎用非布司他（非布索坦,feburic）。

美国FDA批准了近40年来的第一个用于治疗高尿酸症的痛风药物——武田制药的非布司他（非布索坦,feburic）。非布司他（非布索坦,feburic）通过降低患者血液中的尿酸水平改善来痛风患者的症状。此外，武田制药北美公司还是该产品在美国市场中的独立开发商与销售商。根据武田公司的一项声明：该产品的结构与40年前开发的黄嘌呤氧化酶抑制剂药物完全不同，它是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂。黄嘌呤氧化酶则是促进尿酸生成的关键酶。非布司他（非布索坦,feburic）可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平，在临床研究中已经证明了非布司他（非布索坦,feburic）的安全性和有效性，而且在中、重度肝肾功能不全的患者中也不需要进行剂量调整。该产品的服用剂量为每日一次，一次40 毫克或者80毫克，但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。 用非布司他（非布索坦,feburic）治疗时需要注意什么？痛风发作：在服用非布司他（非布索坦,feburic）的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。 在非布司他（非布索坦,feburic）治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他（非布索坦,feburic）治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。 心血管事件：在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用非布司他（非布索坦,feburic）治疗的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率较高，其中非布司他（非布索坦,feburic）为0.74/100例患者-年（95%CI：0.36-1.37），别嘌醇为0.60/100例患者一年（95% Cl：0.16-1.53）。尚未确定非布司他（非布索坦,feburic）与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段都可能患痛风，痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，这种疼痛等级相当高，疼痛感类似大脚趾被火烧一样，如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。并且还会危及到身体的其他正常功能。非布司他（非布索坦,feburic）是一种抗痛风药。因为非布司他（非布索坦,feburic）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，所以非布司他（非布索坦,feburic）降低尿酸的作用更强大、长久，因此非布司他（非布索坦,feburic）可用于治疗痛风的慢性高尿酸血症。在2018年9月4日国内CFDA正式批准非布司他（非布索坦,feburic）上市。 非布司他（非布索坦,feburic）是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥作用，口服吸收完全，利用率较高。食物、抗酸药对其吸收没有明显影响。与别嘌醇不同，其结构为非嘌呤类似物，故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性，对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类作用很小，也就是说非布司他（非布索坦,feburic）受其他影响因素可能性较小，效果稳定。 一项Ⅲ期临床试验平行比较了非布司他（非布索坦,feburic）(80和120mg/d)和别嘌醇(300mg/d)的疗效。对760名病人进行的为期1年的研究显示，与别嘌醇组相比，非布司他（非布索坦,feburic）组中有更多的病人达到主要试验疗效指标——最后3个月均测得sUA浓度低于60mg/L(所有受试者均为痛风病人，且试验前sUA浓度均在80mg/L以上)；在治疗52周后，非布司他（非布索坦,feburic）未能显著减少痛风石面积(痛风石是痛风特有的尿酸盐结晶的聚集体)，但在试验早期的高剂量组，该作用较明显；各治疗组中，sUA浓度(<60mg/L)的病人较少再突发痛风，且其痛风石面积有更明显的减少；各治疗组的不良反应及其发生率相似，不良反应包括肝功能异常、腹泻、头痛、关节相关征和症状及肌骨骼/结缔组织症状。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段都可能患痛风，痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，这种疼痛等级相当高，疼痛感类似大脚趾被火烧一样，如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。并且还会危及到身体的其他正常功能。非布司他（非布索坦,feburic）是一种抗痛风药。因为非布司他（非布索坦,feburic）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，所以非布司他（非布索坦,feburic）降低尿酸的作用更强大、长久，因此非布司他（非布索坦,feburic）可用于治疗痛风的慢性高尿酸血症。在2018年9月4日国内CFDA正式批准非布司他（非布索坦,feburic）上市。 非布司他（非布索坦,feburic）是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥作用，口服吸收完全，利用率较高。食物、抗酸药对其吸收没有明显影响。与别嘌醇不同，其结构为非嘌呤类似物，故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性，对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类作用很小，也就是说非布司他（非布索坦,feburic）受其他影响因素可能性较小，效果稳定。 一项多中心、双盲、随机Ⅱ期临床研究评价了非布司他（非布索坦,feburic）的安全性和对痛风的疗效。总共有136名男性和17名女性痛风病人随机接受安慰剂或非布司他（非布索坦,feburic）(40、80或120mg/d)，4周后检测发现，非布司他（非布索坦,feburic）各剂量组病人血清尿酸浓度较治疗前均显著降低，按剂量由低至高各组分别平均降低37%、44%和59%，而安慰剂组病人仅降低了2%；绝大多数病人坚持完成了试验，非布司他（非布索坦,feburic）和安慰剂组不良反应发生率相近，并且这些不良反应大多轻微，具有自限性，常见的有腹泻、疼痛、背痛、头痛和关节痛。

来自阿拉巴马大学伯明翰分校的Kenneth G. Saag医师和同事在《Arthritis & Rheumatology》发表的概念实证研究表明，中重度肾功能不全的痛风患者接受非布司他（非布索坦,feburic）治疗一年后，血清尿酸达到目标水平，肾功能无进一步恶化。该研究将患者随机分成三组，分别给予非不索坦30 mg，一天两次、非不索坦40/80 mg，一天一次和安慰剂。12个月后，相比安慰剂组，非不索坦30 mg组患者血清尿酸水平低于6 mg/dl的占68.8%；40/80 mg组占45.2%.实验组和安慰剂组，12个月后血肌酐变化无显著差异：30 mg组血肌酐最小二乘法平均差为-0.10(95% 置信区间 -0.37-0.17, P = 0.459)，40/80 mg组血肌酐最小二乘法平均差为0.04（95%置信区间 -0.23-0.30，P = 0.789）。 “该研究重要研究结果是，中重度肾衰竭患者接受非布司他（非布索坦,feburic）标准治疗（每天40 mg，无痛风石患者，血清尿酸水平如需控制低于6 mg/dl，剂量可增至80 mg），多数患者可达到目标尿酸水平。” 独立于该研究的Michael Pillinger博士（纽约大学朗格尼医学中心）如是说。 超过70%的痛风患者患有肾功能不全，降低尿酸治疗是该类患者的一大难题，也是导致持续高尿酸血症的常见原因。别嘌呤醇可用于肾功能不全痛风患者的治疗，但须严格剂量滴定。“然而，大多数临床医师倾向于对所有慢性肾脏疾病患者都不使用该药，或者在降低血尿酸水平时未准确滴定”。Saag及其同事写道。“非布司他（非布索坦,feburic）与别嘌呤醇不同”Pillinger对MedPage Today说，“非布司他（非布索坦,feburic）代谢较为复杂，对肾脏依赖性小，因此，目前来看，该药似乎是肾功能不全痛风患者的最佳治疗药物。实际上，美国FDA基于相对有限的研究数据，已批准该药用于治疗轻中度肾功能不全患者（估计肾小球滤过率低至30 ml/min/1.73 m2），无需调整剂量。”对别嘌呤醇和非布司他（非布索坦,feburic）的长期研究表明，维持血清尿酸水平低于6 mg/dl可避免轻中度肾功能不全患者病情进展，但该研究并未涵盖重度肾功能不全患者。“因此，非不索坦治疗重度肾功能不全痛风患者的疗效、安全性以及对肾功能的影响尚不清楚。”研究人员写道。 Pillinger称，肾功能不全痛风患者的治疗具有众多难题。第一大难题是“某些降低尿酸的药物对该类患者并无效果”他告诉MedPage Today。“通过肾脏代谢降低尿酸的药物，包括丙磺舒和氯沙坦-对多数患者来说并不是一线治疗药，但是，当估计肾小球滤过率降至50 ml/min/1.73 m2或更低时，二线治疗药无治疗效果。”另一难题是：“治疗肾功能不全患者的药物安全性一直是医生关注的问题，从而出现了标准一线治疗药—黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇和非布司他（非布索坦,feburic）。”“目前，有关治疗中度肾功能衰竭患者的研究数据相对较少，而治疗重度肾功能衰竭患者的研究数据几乎没有。别嘌呤醇治疗中重度肾功能衰竭患者的疗效较差，因该药可能会导致一种致命的罕见过敏症，此外，有数据表明，别嘌呤醇可增加肾功能衰竭的风险。”Pillinger解释说。 因此，为了评估非布司他（非布索坦,feburic）治疗估计肾小球滤过率为15-50 ml/min/1.73 m2的肾衰竭患者的疗效，Saag和同事对95例平均年龄66岁、平均血清尿酸水平基线10.5 mg/dl的患者进行分析研究。其中，重度肾功能障碍患者占37.5%，中度肾功能障碍患者占62.5%。血肌酐低于2 mg/dl的患者占38.5%，2-2.5 mg/dl的患者占30.2%，2.5 mg/dl以上的患者占31.3%。男性患者居多，多数患有高血压和高脂血症。近一半患者患有糖尿病。接受治疗第6个月，非布司他（非布索坦,feburic）30 mg组，血清尿酸低于目标值6 mg/dl的患者占65.6%，40/80 mg组占51.6%，安慰剂组0（P < 0.001）。12个月估计肾小球滤过率基线变化无显著差异，非不索坦30 mg组最小二乘法平均值为2.38 mL/min/1.73 m2（95%置信区间：-0.97-5.73，P = 0.162），非不索坦40/80 mg组最小二乘法平均值为1.19（95%置信区间-2.18-4.57，P = 0.485）。但是，当根据肾功能基线评估12个月肾小球滤过率时，30 mg组治疗中度患者表现出些许优势。据报道，30 mg组, 40/80 mg组，安慰剂组严重不良事件发生率分别为15.6%，25%，21.9%。多数不良事件可加重肾功能恶化，与治疗无关。30mg组出现一例丙氨酸转氨酶升高患者，是正常上限的三倍。因出现肾功能事件停止治疗的有5人（40/80 mg 组一人，安慰剂组4人）。总的来说，30 mg组因发生不良事件退出的患者占15.6%，40/80 mg组占9.4%，安慰剂组占28.1%。出现心血管死亡的有两例，40/80 mg组一例、安慰剂组一例。两患者都患有多种心血管合并症，死于心肌梗死。此外，安慰剂组非致死性心肌梗死一例和非致死性卒中一例。 “据我们所知，该前瞻性研究首次评估了尿酸降低治疗对中重度肾功能不全痛风患者的影响。”Saag和他的同事说。该研究的局限性有：样本数量小、研究时间短、多数重度肾功能不全患者被随机分到安慰剂组，可能会导致偏差。“该研究指出，非布司他（非布索坦,feburic）是目前治疗中度尤其是重度肾脏疾病患者的最佳治疗药——至少，研究结果显示是安全且有效的。”Pillinger说。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段都可能患痛风，痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，这种疼痛等级相当高，疼痛感类似大脚趾被火烧一样，如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。并且还会危及到身体的其他正常功能。非布司他（非布索坦,feburic）是一种抗痛风药。因为非布司他（非布索坦,feburic）对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，所以非布司他（非布索坦,feburic）降低尿酸的作用更强大、长久，因此非布司他（非布索坦,feburic）可用于治疗痛风的慢性高尿酸血症。在2018年9月4日国内CFDA正式批准非布司他（非布索坦,feburic）上市。 非布司他（非布索坦,feburic）是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥作用，口服吸收完全，利用率较高。食物、抗酸药对其吸收没有明显影响。与别嘌醇不同，其结构为非嘌呤类似物，故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性，对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类作用很小，也就是说非布司他（非布索坦,feburic）受其他影响因素可能性较小，效果稳定。 国内非布司他（非布索坦,feburic）价格为一片10块，40mg/片，非布司他（非布索坦,feburic）的推荐用量为40mg/天，也就是一个月非布司他（非布索坦,feburic）就需要300左右，对于非布司他（非布索坦,feburic）耐受情况不好的，可能需要加量到80mg/天，也就需要一天两片，一个月600左右。而对于痛风来说，非布司他（非布索坦,feburic）也是一种长期的消耗。相比之下，印度非布司他（非布索坦,feburic）价格就比较亲民：80mg*30片/盒，售价约200元人民币。

【药品名称】 通用名称：非布司他 英文名称：Febuxostat 【性 状】 本品为白色或类白色片。 【适应症/功能主治】 适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 【用法用量】 非布司他的口服推荐剂量为40mg或80mg.每日一次。 推荐非布司他的起始剂量为40mg.每日一次.如果2周后.血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L).建议剂量增至80mg.每日一次。给药时.无需考虑食物和抗酸剂的影响. 特殊人群：肝功能不全者:轻.中度肝功能不全(Child-PughA.B级)的患者无需调整剂量.尚未进行重度肝功能不全者(Child-PughC级)使用非布司他的疗效及安全性研究.因此此类患者应慎用非布司他。肾功能不全者:轻.中度肾功能不全(Clcr30-89ml/min)的患者无需调整剂量.推荐的非布司他起始剂量为40mg.每日一次.如果2周后.血尿酸水平仍不低于6mg/dl.建议剂量增至80mg.每日一次.尚无严重肾功能不全（Clu<30ml/min）患者的充足研究数据，因此此类患者应慎用非布司他。 尿酸水平 在开始非布司他治疗2周后，就可评估血尿酸水平是否达到目标值（小于6mg/dl）。 痛风发作 在服用本品的初期，可能会引起痛风的发作，这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防服用非布司他起始阶段的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。预防性治疗的获益可长达6个月。 在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止服药。应根据患者的个体情况，对痛风进行相应治疗。 【注意事项】 痛风发作 在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。 在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。 心血管事件 在随机对照研究中，相比使用别嘌醇，使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率较高，其中非布司他为0.74/100例患者-年（95%CI：0.36-1.37），别嘌醇为0.60/100例患者一年（95% Cl：0.16-1.53）。尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。 【贮藏】 非布司他应遮光、密封保存。

现在很多人的家庭经济水平比之前大大增加了，以前一年吃不上一回肉的时代已经过去，现在很多人每顿都少不了肉，当然适当的荤食有利于身体的健康成长，但是过量的荤食就会带来健康的困扰，痛风就是大量荤食所带来的“富贵病”！而目前最新的一款痛风药就是非布司他（非布索坦,feburic），非布司他（非布索坦,feburic）治疗痛风的效果十分显著，那么非布司他（非布索坦,feburic）多少钱一盒？ 痛风也叫高尿酸症，顾名思义，痛风是由于高尿酸引起的一种关节痛疼疾病，而尿酸是一种排泄物，人体每天都要产生尿酸，然后通过粪便和汗液再排出体外。而如果尿酸过多就容易沉积，沉积得主要位置就是关节腔里面，因此疼痛就产生了。2008年4月非布司他（非布索坦,feburic）获批欧洲上市，2009年2月FDA批准非布司他（非布索坦,feburic）上市，2013年6月26日正式登录国内，非布司他（非布索坦,feburic）的上市意味着开创了痛风治疗的新时代，非布司他（非布索坦,feburic）主要作用为抑制尿酸生成和促尿酸排出，而相比其他痛风药，非布司他（非布索坦,feburic）算是副作用最小的也是最新的一种。因为非布司他（非布索坦,feburic）具有高度的选择性，所以能够准确的作用于酶，从而减少体内尿酸合成来有效治疗痛风。 国内非布司他（非布索坦,feburic）价格：10元/片，一天一片，算起来每个月也就300左右，但是有的人耐受情况不好，就需要一天两片，这样的话一个月600左右。而痛风是长时间需要非布司他（非布索坦,feburic）的，算起来也是不小的数字了，而目前印度版非布司他（非布索坦,feburic）片的出现，也很好的减轻了这个负担，印度非布司他（非布索坦,feburic）片规格为80mg*30片，售价折合人民币仅需200元。

非布索坦用于慢性尿酸过高症（痛风）的治疗。痛风的产生是因为身体造成血尿酸过多及肾脏功能消除工作能力降低，血尿酸身体蓄积量，造成尿酸盐结晶在骨节及各内脏器官堆积。 有研究结果显示，长期服用非布索坦可以让大部分的患者血尿酸长期维持在≤6.0mg/dl。而且肾功能轻中度损害对非布索坦的药效学及药动学无明显影响，这也就表示非布索坦的降尿酸作用与肾功能正常者无差异，且安全性良好。根据试验研究可以得知，非布索坦的治疗效果更优于安慰剂，有很好的临床应用前景。 非布索坦的研制成功对于很多的患者来说是一个好消息，患者也非常关心非布索坦中国哪里买的到？应该要去哪里购买呢?非布索坦已经在国内上市，并且已经被纳入医保，患者想要购买国内上市的非布索坦，可凭处方单在国内大型医院或药房购买。国内非布司他价格为一片10块,40mg/片,非布司他的推荐用量为40mg/天,也就是一个月非布司他就需要300左右。 对于非布索坦耐受情况不好的患者，可能需要加量到80mg/天,也就需要一天两片，总共计算下来一个月600元左右。而对于痛风患者来说，服用非布索坦也是一种长期的消耗。因此很多患者选择药效与 原研药相同，性价比较高的仿制药。目前印度非布索坦已经问世，印度版对的非布索坦规格为80mg*30片，仅需200元。由于汇率的影响，价格可能会有些浮动，但是相对国内非布索坦就便宜太多了。所以印度版的非布索坦也是目前被患者选择最多的版本。患者如果想要海外购买非布索坦，可以向医伴旅客服咨询。

非布索坦能够有效治疗痛风，该药物的研制成功对痛风患者来说是一个好消息。非布索坦相比于其他的治疗痛风的药物而言，也具有特有的优势。因为别嘌呤醇为嘌呤类似物，所以在服用药物过程中没有办法避免涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。在别嘌呤醇治疗中，治疗期间患者需要服用大剂量的药物来维持比较高的药物水平。 在一项临床试验研究中，患者在治疗52周后，非布索坦未能显著减少痛风石面积，但在试验早期的高剂量组，该作用较明显。各治疗组中，sUA浓度达标（＜60mg/L）的病人较少再突发痛风，并且患者的痛风石面积有更明显的减少。这项研究数据也证明了非布索坦治疗痛风效果是十分显著的。服用非布索坦也会会出现一些不良反应，其中包括肝功能异常、腹泻、头痛、关节相关征和症状及肌骨骼/结缔组织症状。 很多患者比较关心：非布索坦在国内上市了没？非布索坦在2004年由日本研发，2008年被欧洲EMEA批准上市，2009年被美国FDA批准上市。并且在2013年被中国国家食品药品监督管理局批准上市。不仅如此，非布索坦也已经被纳入国家医保，编号为911，药品名为非布司他，剂型为口服常释剂型，药品类别为肌肉-骨骼系统药物＞抗痛风药（XM＞XM04），属于医保乙类，非布索坦适用于肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。这对很多患者来说也是一个好消息。 但是国内的非布索坦价格不低，很多患者表示价格昂贵。据医伴旅了解，印度Zydus药厂生产的非布索坦疗效与原研药相同，价格却比原研药便宜很多，这对患者来说是可以承担的起的。印度生产的非布索坦规格为80mg*30片/盒，它的价格大概在200元左右。患者如果想要购买印度版的非布索坦，可以向医伴旅咨询。

痛风发作在患者服用非布索坦的初期，则经常出现痛风发作频率增加。建议患者同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。 痛风其实是中医的说法，西医一般叫高尿酸血症。痛风是因为高尿酸而引起的一种关节痛疼疾病。尿酸是一种代谢的产物，微溶于水，容易形成晶体。人体每天都要产生尿酸，然后通过人体的肝肾、粪便和汗液再排出体外。而痛风的形成是因为尿酸没有办法排除体外，不断地在体内形成蓄积。 那么服用非布索坦有哪些注意事项呢？在非布索坦的治疗期间要注意什么呢？ 在服用非布索坦治疗期间，如果患者ALT超过参考范围上限的3倍以上，就应该中止服药。如果患者的ALT超过参考范围的3倍以上，并且该患者的血清总胆红素超过参考范围的2倍以上，同时也排除患者还有其他病因的状况下，则表明该患者此时正处于严重的药物诱发性肝损害的危险之中。患者在用药期间出现严重不适，应该立即就医，根据医生的诊疗建议正确用药，不能盲目用药。 不仅如此，在随机对照试验研究中发现，相比使用别嘌醇，服用非布索坦治疗痛风的患者发生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的概率比较高，其中非布索坦为0.74/100例患者-年（95％CI: 0.36-1.37），别嘌醇为0.60/100例患者-年（95％CI: 0.16-1.53）。现在还不能确定非布索坦与心血管血栓事件的直接关系。但是患者在用药时应该注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。患者在服用非布索坦期间，应注意自己的身体变化，严格按照医嘱用药。 以上就是关于服用非布索坦应该要注意的事项，患者如果还有其他的疑问，可以向医伴旅客服咨询。

非布索坦用于慢性尿酸过高症（痛风）的治疗。痛风的产生是因为身体造成血尿酸过多及肾脏功能消除工作能力降低，血尿酸身体蓄积量，造成尿酸盐结晶在骨节及各内脏器官堆积。 在官方发布的临床试验数据中显示，非布索坦在一般人群中的有效率大概是70%，比别嘌醇要高许多。而且非布索坦与安慰剂相比，有比较明显的差别，非布索坦更具有安全性。其中超过3000人的临床实验数据显示，患者在服用非布索坦六个月之后，能够有效将血液中的尿酸降低到360μmol/L。可见非布索坦的治疗效果还是十分显著的。 不仅如此，更有研究结果显示，长期服用非布索坦可以让大部分的患者血尿酸长期维持在≤6.0mg/dl。而且肾功能轻中度损害对非布索坦的药效学及药动学无明显影响，这也就表示非布索坦的降尿酸作用与肾功能正常者无差异，且安全性良好。根据试验研究可以得知，非布索坦的治疗效果更优于安慰剂，有很好的临床应用前景。 但是服用非布索坦也会出现一些不良反应，最常见不良反应为肝功能异常，发生率低于7%，另外是恶心、关节痛、皮疹，发生率低于2%。这个数据也就说明人体对非布司他有良好的耐受性，药品安全性高。 首次使用非布司他之前患者应该进行一次肝功能测试（血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶和总胆红素），将此结果作为基线水平。 现在非布索坦已经在国内上市，并且已经进入医保，但是价格相对来说比较昂贵。而印度Zydus药厂生产的非布索坦疗效与原研药相同，价格确低很多，性价比较高。仿制药的规格为80mg*30片/盒，它的价格大概在200元左右，这样的价格很多的普通患者也可以接受。患者如果对海外购买非布索坦有其他疑问，可以向医伴旅咨询。

非布索坦对痛风有效果吗？该药物治疗痛风效果真的好吗？非布索坦是现在世界上最新研制的XOR抑制剂。非布索坦通过高度选择性地作用于该氧化酶，从而减少体内尿酸合成，并且降低尿酸浓度，所以能够有效治疗通风疾病。痛风的发生是因为体内产生尿酸过多，以及肾脏清除能力下降，尿酸在体内不断蓄积，最终导致尿酸盐结晶在关节及各脏器沉积。基于此原因，通常治疗痛风采取的手段是：促进尿酸排泄和抑制尿酸生成，并采用适当措施改善相关症状。 非布索坦的研制成功有效减轻了痛风患者的痛苦。而且该药物更具有安全性。在一项多中心、双盲、随机Ⅱ期临床研究评价了非布索坦的安全性和对痛风的疗效。总共有136名男性和17名女性痛风病人随机接受安慰剂或非布索坦(40、80或120mg/d)。 在治疗4周后检测发现，非布索坦各剂量组的病人血清尿酸浓度相对于治疗前都明显降低，按剂量由低至高各组分别平均降低37%、44%和59%，而安慰剂组病人仅降低了2%；绝大多数病人坚持完成了试验，非布索坦和安慰剂组不良反应发生率相近，并且这些不良反应大多是轻微症状，最常见的有腹泻、疼痛、背痛、头痛和关节痛。 非布索坦片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，所以说痛风患者要是出现了高尿酸血症的话，就可以长期用非布索坦片治疗，会有比较突出的治疗效果。但是患者在用药期间一定要严格遵医嘱使用，不能盲目用该药物治疗，虽然非布索坦的治疗效果比较好，且安全性相对较高，但患者如果过量长期使用的话，也有可能造成一些身体不可承受的副作用。因此在服用非布索坦期间，患者一定要谨遵医嘱，并且要多关注自身的身体变化。

非布索坦用于慢性尿酸过高症（痛风）的治疗。痛风的产生是因为身体造成血尿酸过多及肾脏功能消除工作能力降低，血尿酸身体蓄积量，造成尿酸盐结晶在骨节及各内脏器官堆积。 非布索坦相对于其他药物也有特有的优势。别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制效果，而非布索坦对空气氧化型和还原型的XOR均有明显的抑制效果，因此其降低胆固醇的功效更强劲、长久。而且有更好的安全性。 非布索坦的研制成功对很多痛风患者来说是一个福音。患者比较关心的还是非布索坦治疗痛风的效果。那么非布索坦治疗痛风的效果如何呢？效果真的好吗？ 在一项Ⅲ期临床试验中，研究人员平行比较了非布索坦(80和120mg/d)和别嘌醇(300mg/d)的疗效。对760名病人进行的为期1年的研究显示，与别嘌醇组相比，非布索坦组中有更多的病人达到主要试验疗效指标－最后3个月均测得sUA浓度低于60mg/L(所有受试者均为痛风病人，且试验前sUA浓度均在80mg/L以上)。 患者在治疗52周后，非布索坦未能显著减少痛风石面积，但在试验早期的高剂量组，该作用较明显；各治疗组中，sUA浓度达标(<60mg/L)的病人较少再突发痛风，且其痛风石面积有更明显的减少；各治疗组的不良反应及其发生率相似，不良反应包括肝功能异常、腹泻、头痛、关节相关征和症状及肌骨骼/结缔组织症状。 根据临床试验的数据显示，非布索坦治疗痛风的效果是十分明显的。患者可根据医生的诊疗建议正确用药。另外，患者如果对非布索坦还有其他疑问（如药品价格，购买渠道），可以向医伴旅咨询。