赫赛莱Kadcyla(T-DM1)降低患者死亡风险,提高生存质量
在早期乳腺癌新辅助治疗后存在残留病灶的患者中,赫赛莱Kadcyla(T-DM1)辅助应用可以显著提高患者的3年无侵袭性疾病生存率(iDFS)(88.3% vs 77%),降低50%的复发风险,而在HER2阳性晚期乳腺癌的二线治疗中,赫赛莱Kadcyla(T-DM1)显著改善患者的中位无进展生存期(PFS)达9.6个月,中位总生存期达30.9个月,死亡风险显著下降32%。赫赛莱Kadcyla(T-DM1)能降低患者死亡风险,从而提高患者生存质量。
T-DM1就是抗体偶联小分子药物,它结合了单克隆抗体赫赛汀(Herceptin,曲妥珠单抗)与trastu-zumab emtansine(T-DM1)。曲妥珠单抗可靶向作用于乳腺癌和胃癌人表皮生长因子受体2(HER2),而emtan-sine是美登素(maytansine)的合成衍生物(美登素是一种小分子毒素,可与微管蛋白结合,通过非还原的双-马来酸亚胺-丙二醇联合体防止微管形成)。曲妥珠单抗仅被批准用于HER2阳性的癌症,但不能促使所有的HER2阳性细胞凋亡。
T-DM1结合了选择性靶向HER2受体的曲妥珠单抗与强效的细胞毒剂而杀死肿瘤细胞(不管HER2是否诱导凋亡反应),即T-DM1抗体与HER2受体结合,引起从偶联物释放的美登素细胞内化,进而杀死肿瘤细胞。体内外研究显示,与曲妥珠单抗相比, T-DM1具有较好的整体疗效和药代动力学特性,且毒性较低。
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