恩美曲妥珠单抗和曲妥珠单抗都是用于乳腺癌的治疗,但两者却不能相互代替,是有区别的。首先在用法用量上,恩美曲妥珠单抗推荐剂量为 3.6mg/kg,每 3 周一次。曲妥珠单抗分两种,3 周给药方案:初始负荷剂量为 8mg/kg,随后每三周给药 6mg/kg;每周给药方案:初始负荷剂量为 4mg/kg,维持剂量为每周 2mg/kg。两种药物的用药方案是不一样的,不能混为一谈。
恩美曲妥珠单抗的效果优于曲妥珠单抗,能使残留病灶患者的复发风险显著降低。在临床实践当中,新辅助治疗无论采用化疗加单靶或者双靶,未达pCR的患者后续使用恩美曲妥珠单抗都是优化治疗选择。恩美曲妥珠单抗由赫赛汀活性药物成分曲妥珠单抗与细胞毒制剂DM1通过一种稳定的链接子二联而成,可减慢疾病进程并延长生存期。但患者适合哪一种药还需要医生根据患者的实际病情来决定,不可盲目使用。
恩美曲妥珠单抗和曲妥珠单抗的具体适应症也是不一样的,接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者可以用恩美曲妥珠单抗,接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗也可以用恩美曲妥珠单抗。
接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗后的单药辅助治疗可以用曲妥珠单抗;转移性胃癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者;单药时可以治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌需用恩曲妥珠单抗。患者还需根据病情选择用药。
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