安必素(AmBisome)用后不良反应
安必素(AmBisome)既保留了两性霉素B的高度抗菌活性,又降低了其毒性。可是尽管如此,患者在用药治疗后还是会产生一些不良反应。安必素在临床中常见的主要不良反应为寒战、发热、血管炎、低血钾、肾毒性、肝毒性,而对于血小板减少
和贫血的不良反应相对较少。
国内研究曾报道过 1 例男性患者,因“发热伴乏力 3 d”入院。经骨髓穿刺检查确诊为急性髓系白血病,该患者两次在化疗间歇期应用两性霉素 B 脂质体(即安必素)后,均出现血小板减少的现象 ;排除化疗药物与白血病肿瘤细胞因素的影响,在应用两性霉素 B 脂质体后才出现血小板减少,停用后恢复正常 ;并且患者脑梗死后出血现象与血小板减少同步。
日本一项研究也曾报道过两性霉素 B 脂质体致红细胞减少、贫血和血小板减少病例,21 例患者中 7 例出现红细胞减少,10 例出现贫血,11 例出现血小板减少,导致以上不良反应发生的两性霉素 B 脂质体的剂量分别为 :4.0,3.3 和 3.0 mg/kg/d,两性霉素 B 脂质体剂量与红细胞减少和贫血的发生有很好的相关性。
国外进行的一项研究也曾报道304 名患者中,有 5 人在用单剂量两性霉素 B 脂质体后出现血小板减少,发生率达 2%,而对于多次用药的患者,血小板减少的发生率高达 57.9%,两性霉素 B 脂质体的剂量同样与血小板减少之间有很好的相关性。
虽然安必素(AmBisome)用后会产生这样或那样的不良反应,但是经过及时处理后,大都会得以缓解,患者可放心使用。
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