安必素（AmBisome）用后不良反应

安必素（AmBisome）既保留了两性霉素B的高度抗菌活性，又降低了其毒性。可是尽管如此，患者在用药治疗后还是会产生一些不良反应。安必素在临床中常见的主要不良反应为寒战、发热、血管炎、低血钾、肾毒性、肝毒性，而对于血小板减少和贫血的不良反应相对较少。

国内研究曾报道过 1 例男性患者，因“发热伴乏力3d”入院。经骨髓穿刺检查确诊为急性髓系白血病，该患者两次在化疗间歇期应用两性霉素B脂质体（即安必素）后，均出现血小板减少的现象 ；排除化疗药物与白血病肿瘤细胞因素的影响，在应用两性霉素B脂质体后才出现血小板减少，停用后恢复正常 ；并且患者脑梗死后出血现象与血小板减少同步。

日本一项研究也曾报道过两性霉素B脂质体致红细胞减少、贫血和血小板减少病例，21 例患者中 7 例出现红细胞减少，10 例出现贫血，11 例出现血小板减少，导致以上不良反应发生的两性霉素B脂质体的剂量分别为 ：4.0,3.3 和 3.0 mg/kg/d，两性霉素 B 脂质体剂量与红细胞减少和贫血的发生有很好的相关性。

国外进行的一项研究也曾报道304 名患者中，有 5 人在用单剂量两性霉素B脂质体后出现血小板减少，发生率达 2%，而对于多次用药的患者，血小板减少的发生率高达 57.9%，两性霉素B脂质体的剂量同样与血小板减少之间有很好的相关性。

虽然安必素（AmBisome）用后会产生这样或那样的不良反应，但是经过及时处理后，大都会得以缓解，患者可放心使用。

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