利妥昔单抗不良反应及处理

利妥昔单抗美罗华是一种人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体，与B淋巴细胞上的CD20结合，并引发B细胞溶解的免疫反应。1997年利妥昔单抗美罗华首次在美国获批上市，2019年在我国最新批准用于初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者经利妥昔单抗美罗华联合化疗后达完全或部分缓解后的单药维持治疗，及与氟达拉滨和环磷酰胺（FC）联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。

利妥昔单抗美罗华可以单一用药治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤，成人初始治疗推荐剂量为375mg/m2BSA（体表面积），静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。

结合CVP方案化疗时，利妥昔单抗美罗华的推荐剂量是375 mg/m2 BSA，每21天为一个周期，连续8个周期。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1天给药。

治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤应与CHOP 化疗联合使用：推荐剂量为375mg/m2 BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在美罗华应用后使用。

利妥昔单抗美罗华常见副作用包括有：血管性水肿/虚弱/发冷/头晕/发烧/头痛/瘙痒/皮疹/腹痛/腹泻/恶心/呕吐/白细胞减少症/淋巴细胞减少症/中性粒细胞减少症/血小板减少症/背痛/肌痛/咳嗽/鼻炎/感染/盗汗等等。

接受美罗华Ristova进行治疗可能会导致头晕。因此患者在接受该药品治疗后，请勿驾驶，使用机械或进行任何需要注意的事情。限制含酒精的饮料。如果患者使用大麻，请咨询您的医生。

在怀孕期间，仅在明确需要时才应使用美罗华Ristova进行治疗。美罗华Ristova可能伤害未出生的婴儿。因此在利妥昔单抗美罗华治疗时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。处于哺乳期的患者应当立即停止哺乳。

患者在接受利妥昔单抗美罗华治疗前后需要观察血压，脉搏，呼吸，体温变化，持续心电监护，用药过程中加强巡视，询问患者感受以及针对发生的不良反应及时做出处理。

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