




氟康唑为三唑类第三代抗真菌药,其对真菌细胞膜上的细胞色素P-450有很强的亲和力(比酮康唑强20~200倍),而对人细胞色素P-450的亲和力很弱故对人体的毒性极低。
氟康唑抗真菌谱较广,应用十分广泛。氟康唑口服吸收迅速而完全,抗真菌作用体外不及酮康唑,但体内活性明显高于体外作用。口服比酮康唑强许多倍,特别适用于泌尿系统的真菌感染,口服和静脉注射适合于深部真菌感染。对全身性念珠菌病、隐球菌病、黏膜念珠菌病、急性或复发性阴道念珠菌病都有较好的治疗效果。
氟康唑常见的不良反应:
(1)常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
(2)过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
(3)肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)可见头晕、头痛。
(5)某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
(6)氟康唑可能发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年11月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=074681