密妥坦用药注意事项

密妥坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药物，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）。

密妥坦的服用应在有经验的医生指导下进行。成人每日推荐剂量为1至6克(可分3至4次服)，及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。对于18岁以下的儿童，密妥坦曼托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。

曼托坦治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，曼托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用曼托坦。螺内酯可降低密妥坦的疗效，故不建议同时使用。

密妥坦用药注意事项包括哪些？

接受米托坦（密妥坦）治疗的患者中有很高的比例有肾上腺功能不全的现象。因此需要注意这些患者并开始类固醇替代疗法。然而，部分研究者建议类固醇替代疗法应和米托坦合并使用。密妥坦须在有资格的且有化疗经验的医生的指导下使用，休克或严重外伤时应立即停药，因肾上腺抑制是其主要作用，应给予外源性皮质激素，受到抑制的肾上腺即使停药也不能立即分泌皮质激素。服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

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