大剂量阿糖胞苷治疗效果

阿糖胞苷为合成之核苷，与一般核苷如胞嘧啶核苷及脱氧胞嘧啶核苷不同点为糖之部分，本药为阿拉伯糖而非核糖或脱氧核糖。阿糖胞苷可静脉、皮下、肌内或鞘内注射而吸收。静脉注射后能广泛分布于体液、组织及细胞内，静脉滴注后约有中等量的药物可透过血脑屏障，其浓度约为血浆中浓度的40％。今天来了解一下大剂量阿糖胞苷治疗效果。

对于儿童淋巴源性恶性肿瘤，如急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，在国外经典方案及中华医学会儿科学分会血液学组于近年推出的《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议》中，赛德萨也多与VP-16或环磷酰胺(CTX)等组成联合方案，作为巩固和强化治疗方案。目前国内外标准方案均能使儿童ALL的长期无病生存（ LTDFS）率达到80%以上。

国内一项研究纳入经过诱导化疗症状缓解的AML患者64例作为研究对象，采用随机数表法将其分为高剂量组和低剂量组，每组患者均为32例。 高剂量组和低剂量组患者在症状达到完全缓解后，分别给予1.0mg/m²剂量、2.0 mg/m²剂量的单药阿糖胞苷静脉滴注进行维持巩固治疗。

结果，连续6个疗程后，阿糖胞苷高剂量组患者的持续缓解时间为(426.5±58.3)d，长于低剂量组(380.1±49.7)d。 研究组患者1年的总生存率以及无复发生存率分别为 90.63% 、81.25% ，3 年的总生存率以及无复发生存率分别为 78.13% 、71.88%，均高于低剂量组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

阿糖胞苷通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖，目前阿糖胞苷已获全球50多个国家批准，用于成人治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小细胞淋巴瘤（SLL）、急性髓性白血病（AML）。

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