盐酸西那卡塞片的特点为不仅降低血清全段PTH水平,而且还降低血清钙、血清磷及血清钙磷乘积水平,还能够对异位钙化引起的心血管疾病的发生及进展起到抑制作用。并有大量循证医学证据证实,盐酸西那卡塞片可有效缩小甲状旁腺细胞增生增殖、减少甲状旁腺切除术的手术率、延缓甲状旁腺切除术的发生时间,并能减少骨折风险、有降低住院率和死亡率的趋势。
相比于传统的继发性甲状旁腺功能亢进症治疗药物,盐酸西那卡塞片能有效地控制PTH、钙、磷在目标范围,并且减少CKD-MBD患者并发症,提高患者生活质量。口服给药方式也增加了患者的依从性和剂量调整的便利性,使患者获益。
另外,一项对199例血透伴发继发性甲状旁腺功能亢进的患者进行的长期用药研究(口服给药,每日一次,初始剂量为25mg,最大剂量100mg)显示,血清iPTH水平降至250pg/mL以下的累计达标率为90.3%,同时能将血清钙、磷、钙磷乘积均控制在临床标准范围内。
另外,盐酸西那卡塞对其他临床指标的影响也有初步的报道:包括对骨密度的影响,减少骨折,降低促红素用量,联合小剂量维生素D 可改善血液透析症状(包括肌肉骨关节症状、皮肤症状、记忆障碍、口渴等),减少甲状旁腺切除率及心血管住院率等。
盐酸西那卡塞片副作用:恶心、呕吐、腹泻、肌痛、眩晕、高血压、无力、食欲减退、胸痛、低钙血症、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽风。
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