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赛德萨阿糖胞苷除了用于治疗儿童和成人急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗,赛德萨阿糖胞苷对于高危白血病、难治性和复发性急性白血病也有治疗作用,和其他抗肿瘤药物共同联合应用,可以起到杀除肿瘤作用。赛德萨阿糖胞苷为合成之核苷,与一般核苷如胞嘧啶核苷及脱氧胞嘧啶核苷不同点为糖之部分,赛德萨阿糖胞苷为阿拉伯糖而非核糖或脱氧核糖。赛德萨阿糖胞苷可静脉、皮下、肌内或鞘内注射而吸收。静脉注射后能广泛分布于体液、组织及细胞内,静脉滴注后约有中等量的药物可透过血脑屏障,其浓度约为血浆中浓度的40%。
急性髓性白血病注射赛德萨治疗的效果:国内一项研究纳入经过诱导化疗症状缓解的急性髓性白血病AML患者64例作为研究对象,采用随机数表法将其分为高剂量组和低剂量组,每组患者均为32例。 高剂量组和低剂量组患者在症状达到完全缓解后,分别给予1.0mg/m²剂量、2.0 mg/m²剂量的单药赛德萨阿糖胞苷静脉滴注进行维持巩固治疗。
结果,连续6个疗程后,赛德萨阿糖胞苷高剂量组患者的持续缓解时间为(426.5±58.3)d,长于低剂量组(380.1±49.7)d。 研究组患者1年的总生存率以及无复发生存率分别为 90.63% 、81.25% ,3 年的总生存率以及无复发生存率分别为 78.13% 、71.88%,均高于低剂量组,差异有统计学意义。
对于儿童淋巴源性恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),在国外经典方案及中华医学会儿科学分会血液学组于近年推出的《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议》中,赛德萨阿糖胞苷也多与VP-16或环磷酰胺(CTX)等组成联合方案,作为巩固和强化治疗方案。目前国内外标准方案均能使儿童ALL的长期无病生存( LTDFS)率达到80%以上。
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