广谱抗肿瘤药物拉罗替尼适用人群及用法用量
医学编辑王敏
2021-04-16 10:20
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拉罗替尼LOXO101是一种新型口服小分子、高选择性、广谱的原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，拉罗替尼LOXO101用于儿童和成人患者携带神经营养性酪氨酸激酶受体（NTRK）基因融合的治疗。拉罗替尼LOXO101治疗的类型有：肺癌/甲状腺癌/黑色素瘤/胃肠癌/结肠癌/软酿肉瘤/唾液腺/婴儿纤维肉瘤/阑尾癌/乳腺癌/胆管癌/胰腺癌等17种疾病。结合三批临床试验的结果，对于17种特定含有融合基因的肿瘤，拉罗替尼LOXO101的总缓解率高达75％，且药效不依赖于癌症组织类型和病人年龄。
拉罗替尼LOXO101的用法用量：拉罗替尼LOXO101是一种口服药物，无论是成人还是儿童患者均可使用。成人使用拉罗替尼LOXO101推荐剂量为100mg，每天2次，拉罗替尼LOXO101胶囊应整个吞下，不要咀嚼或压碎胶囊。拉罗替尼LOXO101与食物或不与食物同服均可。如果您在服用一剂拉罗替尼LOXO101后呕吐，按照预定时间服用下一剂。拉罗替尼LOXO101可长期服用直至疾病进展或出现不可接受毒性。
儿童使用拉罗替尼LOXO101推荐剂量为100mg/m2，每日2次（每次最大剂量为100毫克）。 体表面积小于1.0米的儿科患者，拉罗替尼LOXO101的推荐剂量是100mg/m2 ,每日口服两次。是否与食物同服均可。目前尚不清楚拉罗替尼LOXO101对1个月以下的儿童是否安全有效。因此患者在接受治疗前，应到医院做详细检查，并按照医生的诊疗建议严格用药，不可擅自用药治疗。
接受该药品治疗患者应注意：因为拉罗替尼LOXO101是针对特定的基因突变进行治疗，因此在开始拉罗替尼LOXO101治疗前应采用经充分验证的检测方法确定是否具有NTRK基因融合。如果患者在拉罗替尼LOXO101治疗期间出现3级或4级不良反应，减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用拉罗替尼LOXO101。
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Tarlatamab-dlle（塔拉妥单抗、IMDELLTRA）
适用于治疗在铂类化疗期间或之后疾病进展的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成年患者。
瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)。
曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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