凡德他尼是阿斯利康研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,靶点包括EGFR、VEGFR 2和RET等,那靶向药物凡德他尼对肺癌RET突变患者有作用吗?
在非小细胞肺癌(NSCLC)中,RET突变的发病率只有2%,但是我国的患者基数非常大,临床治疗中这类患者并不少见,而RET融合在年轻患者中更为常见,特别是年轻的非吸烟肺腺癌患者,发生率高达7%-17%;凡德他尼适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌,也用于特定基因突变的肺癌患者,对肺癌RET突变患者有作用。
凡德他尼治疗肺癌的疗效:
LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验,凡德他尼300mg每天一次,空腹或随餐口服,总有效率47%,84%的患者肿瘤缩小,疾病控制率90%,中位无进展生存期4.7月,中位缓解持续时间5.6月,中位总生存期11.1月。3)仑伐替尼(Lenvatinib)。25名RET融合肺腺癌患者,仑伐替尼24mg每天一次,空腹或随餐口服,12名(48%)患者肿瘤缩小,其中4名患者部分缓解(其中1名接受过其它RET抑制剂治疗),客观有效率16%,疾病控制率76%,中位无进展生存期7.3个月,总生存期数据不成熟。12名肿瘤缩小患者的有效时间均超过23周。
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