马法兰是一种氨基酸氮芥类药物,同时也属于芳香氮芥类药物,其作用机制与芳香氮芥类药物作用机制相同。马法兰主要通过烷化作用形成DNA链间或链内的交联或DNA和蛋白质之间的交联,属细胞周期特异性药物。
目前,马法兰在国内还没有正式上市,因此,没有医保可说,目前性价比较高的马法兰是由南非爱施健生产的,规格是50mg,价格在2600元左右,有需要的患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,由于汇率浮动价格有所不同,具体详细价格请咨询医伴旅!
马尔法兰可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效,偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。
有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现马法兰过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马法兰仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马法兰后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。
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