舒尼替尼(索坦)是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂,具有抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞生长的多重作用,舒尼替尼,一线临床上常常被用于治疗肾透明细胞癌、二线用于治疗胃肠间质瘤,索坦是目前临床上使用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂之一;因为舒尼替尼针对的靶点较多所以治疗范围也非常广泛;可以说是一款多才多艺的靶向药,那么舒尼替尼的服用方法是什么呢?什么情况下可以调整舒尼替尼剂量?在服用舒尼替尼时产生的副作用又要怎么处理呢?
舒尼替尼服用方法:
用于治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌时,推荐剂量是50mg,每日1次,口服,服药4周,停药2周(4/2给药方案);
用于治疗胰腺神经内分泌瘤时,推荐剂量为37.5mg,口服,每日一次,连续服药,无停药期;与食物同服或不同服均可。
舒尼替尼剂量调整:
建议根据舒尼替尼在个体中的安全性和耐受性情况,以12.5mg为梯度单位减少或增加剂量。
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)可增加舒尼替尼的血浆浓度。如必须合并使用时,应考虑降低舒尼替尼的剂量,最小可至37.5mg,每日一次。
CYP3A4诱导剂(如利福平)可降低舒尼替尼的血浆浓度。如必须合并使用时,应考虑增加舒尼替尼的剂量,最大可至87.5mg,每日一次。
舒尼替尼副作用处理方法:
腹泻处理:不吃生冷的东西,症状严重时就在饭前吃腹可安,或者固肠止泻丸,健脾益肾颗粒,或者易蒙停,但是此药不能吃久,否则会引起肠梗阻。
白细胞低处理:白细胞过低容易造成感染,不要去人多的地方,出门最好带口罩。药物升白:老药鲨肝醇或利血生,可缓慢升白,或者:盐酸小檗胺片,还可以打升白针。
血小板低于30以下,容易造成出血,特别危险的是内出血,因为里面看不到,在那里出血都不知道的,处理方法:花生衣,阿胶,或者川黄口服液;或直接去医院输血小板。
手足反应吃到一定时间了,就会手和脚痛,脱皮处理方法:可以用维生素B6泡脚,如果已经发炎,就用百多邦药膏,用百多邦还解决不了时,就在里面加(头孢拉定胶囊)的粉进去,一起涂在伤口,一般可以解决。
血压升高处理:用络活喜,不行再加络汀新
口腔溃疡处理:复方氯己定含漱液,或者维生素B含在口腔。
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