对于克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)来说,历史上最早的药物时5-氨基水杨酸,之后是糖皮质激素、口服免疫抑制剂,然后是抗肿瘤坏死因子α[TNFα]药物。然而,免疫抑制疗法存在安全性隐患,例如:恶性肿瘤风险增加(包括淋巴瘤、黑色素瘤或非黑素瘤皮肤癌),以及机会性感染的风险增加。维多珠单抗(Vedolizumab)是特异性靶向α4 β7整合素的人源化单克隆抗体,可用于治疗的中度至重度成人活动CD和UC。
维多珠单抗(Vedolizumab)在UC和CD中推荐剂量:在零,2和6周时,历时约30分钟静脉输注300 mg而其后每8周。在第14周时没有显示治疗获益的患者终止维多珠单抗。必须用无菌注射用水重建维多珠单抗冻干粉和给药前必须稀释在250 mL无菌0.9%氯化钠。对完整重建和稀释指导见完整处方资料。在重建和稀释4个小时内给予输注溶液。
在开始用维多珠单抗治疗前(按照当前免疫接种指导原则)给予患者所有最新免疫接种。维多珠单抗最常见不良反应(发生率≥3%和≥1%较高于安慰剂):鼻咽炎,头痛,关节炎,恶心,发热,上呼吸道感染,疲乏,咳嗽,支气管炎,流感,背痛,皮疹,瘙痒,窦炎,口咽痛,和肢体疼痛。
2018年11月,国家药监局将其纳入第一批临床急需境外新药名单。2019年6月20日,维多珠单抗(Vedolizumab)在中国的上市申请获得承办,不到9个月时间,3月12日,国家药监局批准了维多珠单抗的上市申请。
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