依普利酮属于哪类降压药？所有的高血压都能用依普利酮吗？

依普利酮具有保钾利尿的作用，逆转左心室肥厚，降低血压，治疗原发性醛固酮增多症的作用；依普利酮属于哪类降压药？所有的高血压都能用依普利酮吗？

依普利酮属于选择性的醛固酮受体拮抗剂，适用于以下高血压的治疗：

1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：依普利酮可以提高左心室功能紊乱（射血分数≤40%）患者的生存质量，临床试验证明依普利酮还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭；

2、抗高血压：依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗。

依普利酮的治疗优势：

1、对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

2、依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

3、不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

4、几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

使用依普利酮的注意事项：

1、依普利酮不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。

2、非甾体抗炎药、锂剂可影响依普利酮血药浓度而影响疗效。

3、血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮。

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